Тешкотија при голтање: Ова е зад дисфагија

Тешкотии при голтање се јавуваат во контекст на многу болести. Невролошките болести често се причина. Терапијата со голтање обезбедува олеснување. Во некои случаи, лекарите мора да оперираат - на пример со малигни тумори.

исто така

  • Тешкотија при голтање: Заглавено е.
  • причини
  • Симптоми
  • дијагноза
  • терапија
  • Спречи

Тешкотии при голтање не е болест само по себе, туку симптом што потекнува од друга болест. Медицински, симптомите се нарекуваат и нарушувања на голтањето или дисфагија (и). Тие можат да имаат различни причини, а во некои случаи можат да бидат и многу опасни. Голтањето е витална функција на телото, кое ја пренесува храната од устата до стомакот.

Ако некое лице веќе не може да проголта храна или течност, постои ризик да умрат од глад или да умрат од жед. Телото доживува недостаток на есенцијални хранливи состојки како јаглехидрати, масти, протеини, витамини и минерали. Тогаш само вештачката исхрана ќе помогне.

Тешкотии при голтање не се невообичаени

Голтањето е прилично сложен процес кој вклучува многу мускули. Централниот нервен систем го координира и контролира процесот на голтање. Осигурува дека сите мускули и нерви работат добро заедно. Проблемите со голтањето се релативно чести. Лекарите проценуваат дека околу седум проценти од вкупното население во Германија е погодено. Постарите страдаат од тоа почесто: Кај лица над 55 години, процентот е дури 16 до 22 проценти.

Хемиски изгореници, воспаленија, тумори или невролошки заболувања често се причина. На пример, мозочен удар понекогаш влијае на центрите во мозокот кои го контролираат процесот на голтање. Кранијалните нерви кои ги активираат мускулите вклучени во голтањето исто така можат да бидат засегнати од болести. Ако имате потешкотии при голтање, не треба да се двоумите и да се консултирате со лекар што е можно поскоро.

Тешкотија при голтање: Причините се крајно разновидни

Постојат многу различни причини за дисфагија. Анатомските структури на патеката за голтање можат да се променат и да се наруши самата функција на голтање. Колку се сериозни симптомите, зависи од тоа колку е важна оштетената структура за чинот на голтање. Тежината на анатомското оштетување и степенот на губење на функцијата, исто така, играат важна улога. Дури и мало нарушување на координацијата на нервите вклучени во чинот на голтање може да предизвика сериозни поплаки. Од друга страна, дури и со целосно губење на забите, како што често се среќава кај постарите луѓе, тие обично не се многу изразени.

Често дисфагијата се должи на невролошки заболувања. Нарушувања на увото, носот и грлото и дигестивни патишта, како и психосоматски болести се исто така причини за тешкотии при голтање.

Дисфагија: ова се најчестите причини

Воспаление на устата, носот и грлото, на пример, болки во грлото или тонзилитис; Пациентите доживуваат болка при голтање

Габични инфекции во устата и грлото

Пожари, хемиски изгореници или голтање странски тела

Рефлуксна болест: Киселина гастрична течност се крева нагоре во хранопроводот, понекогаш до грлото; Воспаление и тешкотии при голтање се можни последици

Бенигни или малигни тумори, кои се наоѓаат во областа на патеката за голтање

Операција на тумор во пределот на главата и вратот, особено во рак на грлото, хранопроводот и ларинксот; Следната зрачна терапија за карцином често ја влошува тешкотијата при голтање.

Мозочен удар (мозочен инфаркт): обично васкуларна оклузија осигурува дека одредени области на мозокот се слабо снабдени со крв; Церебрална хеморагија е поретко причина за мозочен удар; Церебралниот инфаркт може да влијае на областите на мозокот кои го координираат процесот на голтање или ги стимулираат мускулите вклучени во голтањето да се контрахираат.

Парализа (Паркинсонова болест, Паркинсонова болест), мултиплекс склероза, Амиотрофична латерална склероза (КОГА), Трауматска повреда на мозокот (Трауматска повреда на мозокот)

Несакани ефекти на лекови, на пример невролептици

старост: Многу постари лица страдаат од нарушувања во голтањето без лекарите да можат да утврдат која е причината.

Протуберанси во областа на грлото, таканаречената дивертикула на Зенкер

зголемена тироидна жлезда поради недостаток на јод, популарно „гушавост“; може да го стесни патот за голтање.

Ахалазија: во тој процес, мускулот што го затвора долниот хранопровод од стомакот станува тесен.

Проширени вени во хранопроводот, како на пример кај луѓе со цироза

зголемено формирање на коска поттик во областа на цервикалниот 'рбет, што го стеснува патот на храната

Тешкотија при голтање: сфатете ги симптомите сериозно!

Ако имате симптоми, почесто се гушите или кашлате додека јадете, а компонентите на храната влегуваат во вашата дишница, секогаш консултирајте се со лекар. Во зависност од причината за дисфагија, може да се појават следниве симптоми и треба сериозно да се сфатат:

Постојано чувство на притисок или грутка: впечаток дека нешто е заглавено во грлото или зад градната коска

Храната или течностите се заглавуваат во грлото

Често голтање и кашлање при јадење и пиење: Храна или течности влегуваат во душникот

често чистење на грлото, бидејќи течноста протекува во гркланот; Сила на кашлање што не може да се објасни органски

Плунката истекува од устата

Храната излегува од носот

Нарушувања на гласот, говорот и говорот затоа што се вклучени органите на вокалниот и говорен апарат или нервните тракт што ги снабдуваат

Горушица, притисок во стомакот и надуеност од желудочна киселина што се зголемува во хранопроводот

Засипнатост: често хиперпродукција на желудечна киселина е предизвикувач; Ако хранопроводот не се затвори правилно, агресивниот гастричен сок може да се искачи во областа на ларинксот.

сериозно слабеење затоа што засегнатите јадат само ограничена количина храна

ограничено дишење кога се стеснуваат гркланот и душникот

Симптомите може да се појават индивидуално или во комбинација - во зависност од основната болест. Во текот на дисфагијата, сериозноста на симптомите може да се зголеми и да се намали, понекогаш симптомите напредуваат и нагли и има фази без симптоми помеѓу.

Дијасфагија на дисфагија: вака продолжува лекарот

Првата точка на контакт ако имате потешкотии при голтање е вашиот матичен лекар, кој ќе ве упати на специјалист доколку имате сомнежи. Лекари од различни дисциплини и различни методи на испитување се неопходни за дијагнозата.

Дисфагија е дијагностицирана од специјалисти за медицина на уво, нос и грло, фонијарија (нарушувања на глас, говор, говор и голтање), орална и максилофацијална хирургија, гастроентерологија (болести на органите за варење), неврологија (нервни болести), радиологија и психосоматика.

Ендоскопија и биопсија: проверете ја функцијата за голтање, откријте болести

За дијагноза, лекарите користат ендоскопија на носот, ушите, грлото, гркланот и хранопроводот. Особено внимание посветуваат на тоа дали структурите во областа на патот на храната се променети. Потоа, тие ја проверуваат функцијата на голтање со и без храна (обоени течности или обоен желе) користејќи многу тенки, флексибилни ендоскопи. Овие мали инструменти овозможуваат да се процени процесот на голтање без поголеми оштетувања. Лекарите забележуваат дали храната влегува во дишните патишта (аспирација) при голтање и дали тоа се случува пред, за време или по чинот на голтање. Исто така се проверува до кој степен работи рефлексот на кашлица. Лекарот исто така ја наб obserудува подвижноста на гркланот и држењето на телото при голтање. Функцијата на нервните грклави може да се провери со помош на електромиографија - мерење на електричниот напон во мускулот.

Внатрешниот преглед помага да се откријат бенигни или малигни тумори на хранопроводот и болести во кои киселината на желудникот тече повторно во хранопроводот (металоиди, рефлуксна болест). Се користи ендоскопија, на пример, гастроскопија, во која лекарите понекогаш земаат примероци од ткиво истовремено (биопсија). Патологот потоа ги испитува ткивата за сите клетки на рак што можат да бидат присутни. За посебни прашања, помагаат мерењата на притисокот и киселината со помош на мали сонди во хранопроводот.

Х-зраци испитување со контрастно средство

Прегледот на Х-зраци може да открие промени што не можат да се детектираат со помош на ендоскопија. За да го направат ова, пациентите голтаат пулпиран контрастен медиум со цел да се направат празнини на патот на храната видливи на рендгенската слика (слики за голтање на Х-зраци). Лекарите обично го снимаат процесот на голтање на видео. Х-зраците покажува, на пример, испакнатини и стегања на хранопроводот, дефекти на wallидот или нарушувања на редоследот на движење при голтање. Завртувањето на гастричната киселина, што може да биде предизвикано од недоволна напнатост во долниот сфинктер на хранопроводот или дијафрагмална хернија, е исто така видлив на Х-зраци. Понекогаш се потребни дополнителни рендгенски зраци, како што е функционален рентген на цервикалниот 'рбет.

Други методи на истражување

Компјутеризирана томографија и магнетна резонанца на главата, вратот и белите дробови исто така им помагаат на лекарите во дијагностицирање на дисфагија. Невролошкиот преглед открива нарушувања на мозокот, нервите или мускулите како причина за тешкотијата при голтање. На пример, се мери брзината на спроводливост на нервите.

Вака лекарите третираат дисфагија

Третманот зависи од причината. Лекарите користат конзервативни терапии (без операција), а понекогаш и хируршки мерки за ублажување или корекција на дисфагијата.

Терапија со лекови и голтање

Во случај на бактериско воспаление и габични инфекции, лекарите користат лекови за да ги стават под контрола нарушувањата на голтањето. Антибиотиците и антифунгалните агенси (антимикотици) се ефикасни.

Терапијата со голтање е корисна во третманот на нарушувања на голтањето. Специјално обучени терапевти, обично логопеди, развиваат индивидуална програма за вежбање - во зависност од видот на нарушувањето при голтање. Колку поактивно учествувате во терапијата со голтање, толку е подобар успехот во третманот.

Постојат неколку видови обука за голтање:

Враќање на процедури (враќање) имаат за цел да ги нормализираат нарушените процеси на голтање повторно. Функцијата за голтање може постепено да се обработува преку специјални вежби. Терапевтите користат одредени стимули, на пример, истегнување, четкање, тапкање, стимулации на студ, стимули на мирис и вкус. Вежбите за движење се дизајнирани да активираат мускули кои го поддржуваат нормалниот процес на голтање. Ефикасни се функционални моторни вежби за мускулите на устата и лицето, вежби за подигање на гркланот и затворање на гркланот, говорни и гласовни вежби, мускулна релаксација, дишење, цицање и дување. Пациентите тренираат прво под водство на терапевтот, подоцна самостојно дома.

Компензаторни процедури треба да го олесни голтањето и да стане дел од секојдневниот живот. Погодените луѓе прво ги учат и тренираат вежбите под терапевтско водство, а потоа ги користат во секојдневниот процес на голтање. Една можност е да се смени конзистентноста и температурата на храната и големината на секој залак. Менувањето на држењето на телото исто така го олеснува проголтувањето, на пример, ако ја свиткате, свртите или навалите главата напред. Покрај тоа, терапевтот ви покажува одредени маневри за голтање кои спречуваат храната да навлезе во дишните патишта.

Исто така, постојат специјални помагала за јадење и пиење за лица со дисфагија, на пример, специјално закривени лажици, чаши со исечени носеви, сламки или голтки чаши. За полесно голтање, пациентите јадат храна мека, кашеста во конзистентност.

Хирургија за потешкотии при голтање

Операцијата за дисфагија е неопходна ако бенигните или малигните тумори во каналот на храната се причина за симптомите. Хирург ги отстранува хируршки. Ако туморот е малиген, обично следат понатамошни терапии со карцином, како што се хемотерапија или терапија со зрачење. Понекогаш е потребно вештачко хранење преку назогастрична цевка. За трајно вештачко хранење, хирурзите користат перкутана ендоскопска гастростома (ПЕГ), во која тие имплантираат цевка во стомакот за хранење преку кожата на стомакот. Тоа им помага на пациентите со напредни тумори или тешки невролошки заболувања и обезбедува снабдување со есенцијални хранливи материи.

Понатамошни интервенции се - во зависност од причината за дисфагија:

Сечење на мускулот (Миотомија) на влезот во хранопроводот или парализа на овој мускул со ботокс (ботулински токсин А), ако мускулот е премногу тесен или тесен предизвикува тешкотии при голтање

Отстранување на нови коскени формации цервикалниот 'рбет, ако тие се причина за нарушувања при голтање

Затворање на ларинксот, кога храната влегува во душникот (аспирација); понекогаш ларинксот е целосно отстранет

Трахеален засек (Трахеостома) и вметнување на трахеална канила (трахеостомска цевка), на пример кај напреднат рак на гркланот

Можете ли да спречите потешкотии при голтање?

Како превентивна мерка, не можете навистина да направите ништо за можна непријатност при голтање. Ако имате проблем со голтање, секогаш консултирајте се со доктор навремено. Општи совети се:

Јадете полека и џвакајте ја храната добро. Јадете здрава, урамнотежена исхрана со многу витамини и растителни влакна. Тој нуди одредена заштита од рак, а со тоа и заштита од дисфагија.

Најдобро е да не пушите. И ако сте пушач: обидете се да се откажете од пушењето! Исто така, обрнете внимание на потрошувачката на алкохол (без тврд алкохол!), Бидејќи и двата фактори промовираат рак на устата, грлото и хранопроводот.

Добијте соодветен третман за металоиди и рефлуксна болест; Денес постојат ефективни лекови кои го ограничуваат производството на желудочна киселина; Рефлуксната болест е поврзана со развој на рак на хранопроводот. Ова пак предизвикува потешкотии при голтање.

  • Тешкотија при голтање: Заглавено е.
  • причини
  • Симптоми
  • дијагноза
  • терапија
  • Спречи

Ахалазијата е болест на хранопроводот за која е потребен поитно лекување.

Понекогаш зад симптомот се крие состојба на која и треба повеќе лекување.

Езофагеална манометрија (мерење на притисок на хранопроводот) е метод за мерење што се користи за проверка на процесот на голтање во хранопроводот. повеќе.

Гастроскопија е ендоскопска дијагностичка процедура која овозможува преглед на хранопроводот, желудникот и дуоденумот. повеќе.

Со помош на сонографија на тироидната жлезда, лекарот може да идентификува патолошки промени во тироидната жлезда. повеќе.