Тестирани лекови - диуретици на јамка - фуросемид, пиретанид и торасемид - Stiftung Warenest

содржина

За која активна состојка сте заинтересирани?

Области на примена на оваа активна состојка

Начин на дејствување

Телото лачи повеќе вода преку диуретици. Ова ја намалува количината на крв, срцето пумпа помалку крв во циркулацијата и крвниот притисок паѓа.

Висок крвен притисок

Во случај на долготрајна употреба против висок крвен притисок, други механизми на оваа група активни супстанции се поважни: Напнатоста во мускулите во крвните садови се намалува, крвниот притисок се намалува поради помал отпор во циркулацијата.

Диуретиците се меѓу најдобро проучуваните лекови за лекување на висок крвен притисок. Во зависност од нивниот ефект, тие се поделени во три групи: тиазидни диуретици (тиазиди), диуретици од јамка и диуретици кои штедат калиум. Вториот е скоро исклучиво достапен во комбинација со тиазидни диуретици.

Диуретиците за јамка вклучуваат активни состојки фуросемид, пиретанид и торасемид. Тие го развиваат својот ефект во бубрежните тубули, по можност на јамката Хенле. Инаку, нивниот механизам на дејствување е сличен на механизмот на тиазидни диуретици, но тие имаат многу посилен ефект на испирање на вода. Овој ефект е особено посакуван во случај на срцева слабост и болести на бубрезите кога веќе се собрала вода во телото или во белите дробови (пулмонален едем).

Диуретиците со јамка не го намалуваат крвниот притисок повеќе од тиазидите, но имаат зголемен ефект врз рамнотежата на водата и минералите во организмот (со ризик од зголемена загуба на калиум). Под влијание на диуретици, телото може да излачува толку многу вода што организмот презема контрамерки и повторно го зголемува крвниот притисок. Диуретиците за јамка се претпочитаат само од тиазидите ако има многу течност што треба да се испушти. Бидејќи тие сè уште работат добро со нарушена функција на бубрезите, тие се исто така корисни во овие случаи.

Срцева слабост

Кога срцето не работи со полн капацитет, течноста се собира во ткивото. Ова може да се испушти со лекови користејќи ги овие средства. Бидејќи циркулирачкиот волумен на крв е намален во исто време, срцето исто така се олеснува.

Диуретиците се меѓу основните лекови за срцева слабост и се погодни за лекување на симптомите поврзани со нив. Се покажа дека тие го подобруваат отежнато дишење под напор и го намалуваат задржувањето на водата (едем). Сепак, нејасно е дали сите диуретици помагаат и да се запре текот на болеста или да се продолжи животниот век.

Ако треба да се испушти задржување на течност до мала количина, диуретиците на тиазид (како) се соодветни средства. Ако функцијата на бубрезите е ограничена и срцето веќе е сериозно ослабено, диуретиците со јамка со активни состојки фуросемид, пиретанид, торасемид или активна состојка ксипамид од групата тиазидни диуретици се корисни.

апликација

Висок крвен притисок

Диуретиците за јамка најдобро се земаат наутро поради нивниот диуретичен ефект, во спротивно честопати ќе мора да одите во тоалет навечер и нема да можете да спиете преку ноќ. Сепак, често по кратко време повеќе не го забележувате диуретичниот ефект.

Ако треба да земате диуретици подолго време, лекарот треба редовно да ги проверува нивото на калиум и натриум во крвта, како и нивото на урична киселина и уринарните материи (на пример, уреа, урична киселина, креатинин) кои вообичаено се излачуваат преку урината. Ова е особено точно ако функцијата на бубрезите или црниот дроб е лесна до умерена.

Третманот треба да се започне со мала доза. Ова е 20 милиграми за фуросемид, 6 милиграми за пиретанид и 2,5 милиграми за торасемид на ден.

Поголема доза има смисла само кога станува збор за кратко испуштање повеќе вода, на пр. B. со акумулација на течност во ткивото (едем) или со сериозно нарушена функција на бубрезите.

Несаканите ефекти се често поизразени отколку кај другите диуретици и се јавуваат дури и со мало предозирање.

Срцева слабост

Особено на почетокот на третманот, диуретиците честопати треба да се дозираат повисоко во срцева слабост отколку во висок крвен притисок, така што телото излачува доволно течност. Во некои случаи, дури се потребни инфузии (тогаш диуретиците работат побрзо и посилно).

Ако сте добро прилагодени на други основни лекови, како што се АКЕ инхибитори или сартани, и депозитите на течности веќе не се видливи, дозата на диуретиците треба да се намали на најниската ефективна количина.

Ако телесната тежина се зголемува и покрај тоа што земате диуретици, треба да се консултирате со вашиот лекар.

Опасност

Диуретиците со јамка можат да ја направат кожата почувствителна на УВ зраците. Истражувањето со хидрохлоротиазид сугерира дека тоа исто така може да го зголеми ризикот од рак на бела кожа. За оптимална заштита на кожата за време на третманот со производите, треба да носите лесна облека во лето што ја покрива кожата, да нанесувате крема за сончање на незаштитена кожа и да избегнувате широко сончање и посета на солариум. Ако го земате континуирано, важно е внимателно да ја наб skinудувате кожата - особено областите што се изложени на сонце - и од време на време да ве прегледа лекар за промени на кожата.

Овие лекови се слични на сулфонамидите - лекови кои најчесто се користат за лекување на инфекции на уринарниот тракт. Тие предизвикуваат алергии доста често. Ако сте алергични на лекови со сулфа, не смеете да земате диуретици од јамка. Овие лекови исто така вклучуваат сулфонилуреа, како што се глибенкламид (за дијабетес тип 2) или котримоксазол (за инфекции на уринарниот тракт). Но, дури и ако сте имале алергиска реакција на друг лек, не треба да се лекувате со овие диуретици ако е можно. Бидејќи тогаш генерално постои зголемен ризик од слична реакција.

Lasix liquidum: Овој лек содржи алкохол. Не треба да го користат луѓе со алкохолни проблеми. Пациентите со црн дроб и луѓето со нарушувања на нападите, исто така, треба да ја земат предвид содржината на алкохол. Покрај тоа, алкохолот може да ги зголеми ефектите на многу лекови (на пр. Таблети за спиење, седативи, психотропни лекови, силни ослободувачи на болка, некои лекови за висок крвен притисок).

Подготовката содржи и парабени како конзерванс. Ако сте алергични на пара супстанции, не смеете да го користите овој лек.

Контраиндикации

Ако вашиот црн дроб е сериозно оштетен или бубрезите не работат правилно, вашиот лекар треба редовно да ги проверува вредностите на црниот дроб и бубрезите.

Лекарите треба внимателно да ги измерат придобивките и ризиците од употребата на диуретици од јамка под следниве услови:

Имате симптоми од гихт. Диуретиците може да предизвикаат зголемување на нивото на урична киселина.
Имате ниско ниво на калциум, калиум или натриум во крвта.
Имате неправилно чукање на срцето или проблеми со циркулацијата на крвта во мозокот. Недостаток на течности тогаш може да има опасни последици.
Имате дијабетес или претходник на ова метаболичко нарушување (нарушена толеранција на глукоза). Тогаш дијабетисот може да се развие под терапија. Во секој случај, нивото на шеќер во крвта треба редовно да се проверува.
Кај мажи со бенигна проширување на простатата, постои особено висок ризик од претерано истегнување на мочниот меур со овие средства затоа што се формира многу урина што не може правилно да се исцеди од мочниот меур.

Интеракции

Интеракции со лекови

Ако земате и други лекови, ве молиме забележете:

Бидете сигурни да забележите

Диуретиците го зголемуваат нивото на литиум во крвта (кај манично-депресивни нарушувања), така што може да се појават потешки несакани ефекти. Не треба да ги користите двата лека истовремено. Доколку ова е потребно, лекарот треба да го провери нивото на литиум во крвта за време на третманот.

Диуретиците со јамка го исфрлаат калиумот од крвта. Ако се користат заедно со лекови кои го зголемуваат ризикот од неправилно чукање на срцето, лекарот треба да го следи нивото на калиум, во спротивно се зголемува ризикот од неправилно чукање на срцето. Овие вклучуваат активни состојки како што се Амиодарон, кинидин или соталол (за срцеви аритмии) и невролептици, како што се халоперидол или тиоридазин (за шизофренија и други психози). Ако нивото на калиум во крвта е намалено, истовремената употреба со овие средства може да го зголеми ризикот од сериозни срцеви аритмии. За повеќе информации, видете Лекови за срцеви аритмии, зголемен ефект.

Интеракции со храна и пијалоци

Тасев биле зголемување на загубата на калиум, што е почеста во секој случај со диуретици од јамка, така што ризикот од недостаток на калиум може да се зголеми.

Алкохолот може да го зголеми ефектот на намалување на крвниот притисок.

Несакани ефекти

Кај луѓе со многу прекумерна тежина со високи нивоа на липиди во крвта и отпорност на инсулин (т.е. клетките на телото повеќе не реагираат добро на инсулинот кој сè уште го лачат островските клетки на панкреасот), диуретиците може дополнително да го зголемат ризикот од дијабетес.

Несаканите ефекти на диуретиците и тиазидите во јамката се во голема мера слични. Сепак, поради повеќе диуретични ефекти на диуретиците од јамка, постои поголем ризик од прекумерна загуба на сол и вода и последователните негативни ефекти.

Не е потребно дејство

Околу 1 од 100 луѓе доживуваат гастроинтестинални поплаки како што се губење на апетит и абдоминална болка. Исто така, може да се појават нарушувања на вкусот и овие ќе исчезнат повторно кога ќе престанете да земате лек.

Мора да се гледа

Сува уста, жед, чувство на слабост и вртоглавица, болка во мускулите и грчеви и главоболка може да бидат знаци на прекумерна загуба на сол и течности, што може да се појави особено со високи дози на диуретици. Потоа треба да одите на лекар и да имате проверени вредности на натриум и калиум и бубрези во крвта. Бидете сигурни дека пиете доволно (барем 1,5 до 2 литри на ден, освен ако немате слабо срце, а потоа следете го советот на вашиот лекар).

Често (околу 1 од 100 луѓе) шеќерот во крвта се зголемува. Како резултат, може да се појави дијабетес тип 2, кој досега беше само сублиминален. Ако имате ризик од развој на дијабетес (на пример, затоа што болеста тече во семејство или имате прекумерна тежина), вашиот лекар треба да го провери шеќерот во крвта најмалку еднаш годишно.

Нивото на урична киселина во крвта исто така може да се зголеми. Ако нивото на урична киселина е веќе високо, ова може да предизвика напад на гихт. Знаци на ова се болка во палецот или зглобот на палецот. Потоа одете на лекар.

Ако кожата стане црвена и чеша, веројатно сте алергични на производот. Во случај на такви симптоми на кожа, треба да се консултирате со лекар.

Лековите може да предизвикаат формирање на помалку течност за солзи.

Ако сте кратковид, употребата на диуретици може да го влоши ова визуелно нарушување. Тогаш треба да го прилагодите визуелното помагало.

Крвната слика може да се промени кај околу 1 од 1.000 луѓе: Бројот на крвни тромбоцити (тромбоцити), белите крвни зрнца (леукоцити) и поретко црвените крвни зрнца (еритроцити) може да се намали нагло, особено ако земате комбинација на две диуретици преземе Ако забележите мали црвени дамки во кожата (крварење во кожата) или зголемени модринки и модринки, ако имате чести крварења од носот, тешко е да се контролираат, или ако забележите крварење во окото, треба да посетите лекар. Ако крвта содржи помалку бели крвни клетки, постои поголема подложност на инфекции. Ако страдате од настинка или инфекции на уринарниот тракт забележително често, треба да го посетите вашиот лекар за да може да ви ја провери крвната слика. Недостаток на црвени крвни клетки обично се забележува како зголемен замор и зголемена слабост. Дури и тогаш, треба да го известите лекарот.

Веднаш на лекар

Доколку се зголемат чешање и осип, а имате и палпитации, отежнато дишење, слабост и вртоглавица, мора веднаш да се јавите кај докторот за итни случаи (телефон 112) бидејќи алергијата може да биде опасна по живот.

Лековите можат сериозно да го оштетат црниот дроб и да предизвикаат жолтица. Ако кожата пожолти и чувствувате силно чешање по целото тело, треба веднаш да се консултирате со лекар.

Ако имате висока температура и треска, треба веднаш да повикате лекар. Ако забележите крв во столицата или урината или повраќате како талог од кафе, веднаш треба да одите на лекар. И двете укажуваат на сериозно нарушување на формирањето на крв.

Кога телото излачува многу течност, крвта може да се „згусне“, со што се зголемува ризикот од тромбоза и емболија. Ризикот од ова е особено зголемен кај постарите луѓе, со постојни слаби вени (проширени вени, флебитис) и со долги периоди на седење (на пример, на долги летови). Ако почувствувате грчеви или конфузија со временска и просторна дезориентација или ако поминете многу малку урина, треба веднаш да одите на лекар.

Специјални инструкции

За деца и млади под 18-годишна возраст

Кај деца, дозата се базира на телесната тежина.

Нема искуство кај деца и адолесценти со диуретици од јамка пиретанид и торасемид. Затоа, и двете активни состојки не треба да се користат на нив.

Фуросемид може да се дава на деца. Дозата е еден до два милиграма на килограм телесна тежина.

Lasix liquidum: Запомнете дека овој лек содржи алкохол. Се претпочитаат агенси без алкохол.

За бременост и доење

Сите диуретици треба да се избегнуваат ако е можно за време на бременоста. Некои диуретици имаат негативен ефект врз нероденото или новороденчето. Ако сепак е потребен диуретик, може да се користи хидрохлоротиазид.

Висок крвен притисок

Ако откриете дека сте бремени и претходно сте земале диуретици за висок крвен притисок, лекарот треба да премине на други лекови, на пр. Б. метилдопа.

Кај жени кои дојат, високи дози на диуретици го инхибираат производството на млеко, бидејќи тие ја намалуваат вкупната количина на течност во телото. Затоа, треба да избегнувате земање диуретици доколку е можно додека доите. Ако ова не може да се избегне, можете да го користите тиазидниот диуретик хидрохлоротиазид во најниска можна доза (до максимум 50 милиграми на ден).

Lasix liquidum: Запомнете дека овој лек содржи алкохол. Се претпочитаат агенси без алкохол.

За постарите луѓе

Кај постарите луѓе, ризикот од несакани ефекти се зголемува, особено врз електролитот и рамнотежата на водата на организмот. Тие често пијат премалку бидејќи чувството на жед се смирува и телото лесно се суши. Покрај тоа, функцијата на бубрезите е често нарушена, без тоа да биде очигледно од вредностите на крвта. Затоа, диуретиците треба да се дозираат што е можно пониско кај постарите луѓе. Континуирани проверки на вредностите на крвта се неопходни во текот на целиот период на внесување со цел да се откријат прекумерни загуби на сол навремено.

Кога носите контактни леќи

Ако сте склони на суви очи за време на третманот со овие средства, не треба да носите контактни леќи.

Да може да се вози

Ако имате почеста вртоглавица на почетокот на третманот поради понизок крвен притисок, не треба активно да учествувате во сообраќај, да користите машини или да работите каква било работа без безбедна основа.

Сега ќе видите информации само на: $.