Тиквички, дињи и краставици можат да предизвикаат крвав колитис - Медицински трибун
Автор: Фридерике Клајн
Тиквички и други краставици кои се користат како храна, како што се дињите или краставиците, вообичаено не содржат кукурбитацини во денешните култивирани форми. Сепак, оплодувањето од пчели од соседните украсни тикви и зголемувањето на температурата може да доведе до формирање отрови.
Ако има знаци на акутно труење со храна, диференцијалната дијагноза треба да биде а Труење со кукурбитацин да бидат земени во предвид, препорачуваат д-р. Карло Јунг и неговите колеги од Клиниката за гастроентерологија и гастроонкологија при Универзитетскиот медицински центар Гетинген. Индикација за оваа причина за труење е горчливиот вкус на оброкот Тиквички или други краставици. Ова беше случај и во случај пријавен од авторите.
66-годишен пензионер се претставил во собата за итни случаи со тахикардија, хипотензија и сонливост, како и десискоза, гадење, повраќање и хематохезија. Ден претходно, таа јадела шницел од тиквички околу 13 часот и забележала горчлив вкус. Околу два часа подоцна, се појави гадење и повраќање, проследено кратко потоа со грчеви во карлицата и крвава дијареја на секој час.
Лабораторијата покажа една Леукоцитоза и знаци на десикоза. На ултразвукот, wallидот на сигмоидот беше задебелен, што предизвика сомневање за колитис. Културата на столицата беше нормална и немаше треска.
Спроведена е симптоматска терапија со замена на интравенски волумен и метоклопрамид против гадење. Заради сомневање за сепса, започна и антибиоза со цефтриаксон и метронидазол. По вториот ден во болницата, крвавата дијареја стивна и започна диетата. На третиот ден пациентот можеше да оди дома повторно.
Дијагнозата беше акутно труење со храна со хеморагичен колитис после јадење тиквички позираа. Зеленчукот потекнуваше од пријател на градинари, кој одгледува и украсни тикви. Овие содржат кукурбитацини, кои можат да се препознаат по горчливиот вкус. Можно е пчелите да ги оплодиле тиквичките со полен од отровните украсни растенија. Покрај тоа, се чини дека високите температури поттикнуваат формирање во самиот зеленчук.
Отровите не се уништуваат за време на готвењето
Кукурбитацините се тетрациклични тритерпени кои се сметаат за токсични дури и во најмалите дози. Тие не се уништуваат со готвење. На Според литературата, латентноста помеѓу потрошувачката и појавата на симптомите е околу 45 минути. Досега има само неколку извештаи за случаи во Германија. Сепак, авторите се сомневаат дека ваквото труење со храна може да се зголеми во иднина во врска со глобалното затоплување и органското земјоделство. Бидејќи нема противотров, терапијата е симптоматска.
Извор: Јунг Ц и др. Dtsch Med Wochenschr 2020; 145: 988-990; ДОИ: 10.1055/a-1163-9741