Тироидната жлезда - мио
Со своите хормони, тироидната жлезда е вклучена во многу метаболички процеси во нашиот организам и делува како педала за гас. Во случај на прекумерна функција, нашиот организам работи „на турбо“, со недоволна функција „на задниот режач“. И функционалните нарушувања на органот и морфолошките отстапувања како грутки или воспаленија се многу чести. Повеќето болести се лекуваат лесно, но често бараат доживотна терапија и следење.
Вака работи со тироидните хормони
Најважните тироидни хормони се тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3). Здравата тироидна жлезда произведува приближно 75 - 100 µg T4 и приближно 10 µg T3 на ден. Всушност ефективниот хормон е Т3, кој исто така може да се произведува од Т4 во различни органи по потреба. Производството на тироидни хормони го контролира хипофизата (хипофизата), која ја насочува работата на тироидната жлезда преку ослободување на хормонот TSH (= стимулирачки хормон на тироидната жлезда). Одредувањето на овој „контролен хормон“ обезбедува информации за функционалната состојба на органот.
Кога билансот повеќе не е исправен
Различни болести на тироидната жлезда, но и на други органи и лекови, можат да ја променат функционалната позиција на тироидната жлезда.
На Недерактивен (хипотироидизам) се карактеризира со зголемен замор и безволност, зголемување на телесната тежина, запек и чувствителност на студ.
Во Хиперактивен (хипертироидизам) засегнатите доживеале зголемен немир и нервоза. Повеќе се потите, слабо спиете, слабеете, имате забрзано чукање на срцето и дијареа. Кај постарите луѓе, споменатите симптоми често се појавуваат подмолни и помалку изразени, поради што дисфункцијата на тироидната жлезда се препознава подоцна или воопшто не се препознава.
Доколку се појават споменатите симптоми, определувањето на тироидните хормони во крвта може брзо да открие дали има дефект на органот. Треба да се напомене дека во одредени ситуации (на пример, во случај на инфекција или диета), вредностите на тироидната жлезда кои отстапуваат од нормата може да се појават кај здрави луѓе и затоа не секогаш постои болест на тироидната жлезда која бара третман. Пред да се извлечат терапевтски последици, треба да се проверат лабораториските вредности. При третман со тироидни хормони, треба да се избегнува предозирање, особено кај постари лица. Ова може да доведе до срцеви аритмии и да го забрза губењето на коските (остеопороза).
Дали сакате да дознаете повеќе за ризиците и формите на остеопороза? Кликнете овде за специјалистичката статија од Др. Бјорн Берсал!
Што да направите ако се сомневате во болест на тироидната жлезда?
Покрај утврдувањето на статусот на тироидниот хормон (TSH, T3, T4), други лабораториски вредности можат да дадат информации за тоа дали органот е воспален или дали постои одредена форма на малигна болест на туморот. Со сонографија (ултразвучен преглед) едноставна и смислена процедура за снимање е достапна во скоро секоја лекарска ординација. Ова овозможува прецизно да се процени големината на органите и структурата на ткивото. Со современи уреди за сонографија, протокот на крв и степенот на тврдост на ткивото исто така може да се испитаат.
Статусот на тироиден хормон TSH овозможува да се извлечат заклучоци за функцијата на тироидната жлезда. Сонографијата (ултразвучен преглед) исто така може да обезбеди информации за тоа дали има воспаление на органот или туморска болест.
Ако се детектираат грутки, сцинтиграфијата може да биде корисна. Оваа постапка на нуклеарна медицина овозможува карактеризација на функционалната состојба во одделните делови на тироидната жлезда, односно покажува дали целиот орган или јазол произведува зголемени, нормални, тешко или без тироидни хормони. Многу активни јазли (наречени автономни аденоми) се нарекуваат топли или топли јазли. Ако сте многу активни, ова може да доведе до хиперфункција. Јазлите што не учествуваат во производството на хормони може (ретко!) Да бидат малигни и мора дополнително да се разјаснат. Повторените сцинтиграфии честопати не даваат дополнително знаење и не треба да се вршат некритички во поглед на нивната изложеност на радијација. Другите методи на сликање како што се компјутерска или магнетна резонантна томографија обично немаат предност во однос на сонографијата и се резервирани за специфични прашања.
Гушавост и јазол
Бидејќи Германија е сè уште област со недостаток на јод, проширувањето на тироидната жлезда (гушавост, гушавост) и/или нодули е многу честа појава. Од 50-та година од животот, најмалку една третина од популацијата, а во постара возраст дури и половина, се погодени од соодветните отстапувања во обликот на органот. Во принцип, ова се претежно безопасни појави кои не предизвикуваат никакви проблеми за погодените. Доколку нема симптоми, скринингот за болести на тироидната жлезда е експресно обесхрабрен, бидејќи малигните заболувања на тироидната жлезда се ретки, а откривањето на (главно непатолошки) јазол на тироидната жлезда има повеќе недостатоци отколку предности за погодените. Откривањето на грутка често е проследено со долги дијагностички процедури, а потоа честопати (не е јасно неопходна) операција на тироидната жлезда. Во ниту една друга земја во светот не се прават толку многу операции на тироидната жлезда во однос на бројот на жители како во Германија (моментално приближно 80.000 годишно).
Процес на зголемена тироидна жлезда: Ако тироидната жлезда отече или формира грутки, лекарите повикуваат гуша или гушавост.
Ако се најде грутка, темелното испитување на ултразвук (сонографија) често овозможува прилично точна разлика помеѓу несовесни и сомнителни промени. Покрај тоа, сцинтиграфија на тироидната жлезда (види погоре) и/или пункција на фина игла, во која клетките од јазолот можат да се добијат на многу едноставен и безбеден начин, може да придонесат за попрецизна проценка.
Ако постои сомневање за малигна болест или ако има симптоми во областа на грлото како постојан притисок, чистење на грлото или тешкотии при голтање, индицирана е операција. Во спротивно, треба да се вршат редовни сонографски проверки.
Со цел да се спречи растот или ново формирање на гушави и тироидни нодули, терапијата со лекови со јодид или тироидни хормони (Л-тироксин) или комбинација од двете може да биде корисна.
Воспаление со јапонското име
Други автоимуни болести ретко се појавуваат заедно со тироидитис на Хашимото.
Кога е неопходна операција
Ако се открие болест на тироидната жлезда што доведува до хируршко отстранување на делови од тироидната жлезда или целиот орган, засегнатото лице треба да контактира со назначен оперативен центар доколку е можно. Таму, наодите треба внимателно да се проверат, а потоа да се донесе одлука во договор со пациентот за степенот на операцијата. Исто така, треба детално да се објаснат ризиците што особено влијаат на подвижноста на гласните жици и функцијата на паратироидните жлезди. Пред операцијата, задолжително е испитување на гласните жици од страна на лекар за уво, нос и грло. Престојот во болница е обично само неколку дена. Во клиниката обично се започнува со супституциона терапија со тироидни хормони (Л-тироксин). Точното прилагодување на дозата мора да се изврши како дел од лабораториските контроли во следните недели. Во повеќето случаи, ова може да го направи вашиот матичен лекар. Ако обработката на ткивото (хистологија) на отстранетите делови на органот покажува доказ за малигна болест, потребен е последователен третман со „радиојод“ (види подолу), во зависност од фазата на туморот и видот на туморот.
За некои болести на тироидната жлезда, она што е познато како терапија со радиојод се спроведува како алтернатива или како додаток на операцијата. Радиоактивниот јод се администрира во форма на капсула. Ова се апсорбира во клетките на тироидната жлезда (особено оние кои се многу активни, како на пример кај автономните аденоми) и доведува до нивно уништување. Постапката е многу ефикасна и има малку компликации. Бидејќи мора да се почитуваат одредени прописи за заштита од зрачење, терапијата се спроведува на специјално опремени оддели. За време на третманот, пациентите не смеат да го напуштаат одделот и не смеат да бидат посетени таму. Престојот во болница обично е само неколку дена и зависи од дозата на администриран радиојод.
Што е добро за тироидната жлезда?
Спречувањето на гушавост и формирање јазли започнува пред раѓањето. На сите бремени жени им се препорачува да земаат јодид за да спречат формирање на гушавост кај фетусот. На која било возраст, треба да се обрне внимание на редовно внесување на јод во форма на јодирана сол и редовни оброци од риба. Внесувањето на јодид ретко е опасно. Многу високи дози на јод, на пр. Ако, на пример, се администрира контрастно средство за време на одредени рендгенски прегледи, тоа ретко може (на пр. Во случај на врели нодули) да ја стимулира функцијата на тироидната жлезда толку силно што се јавува хиперфункција. Таквата опасност треба да им се соопшти на погодените за да може да се преземат соодветни мерки на претпазливост.
Бремените жени треба да обезбедат редовно внесување на јод за да спречат формирање на гушавост кај фетусот.
ПРОЛА НА Д-р БЕТТИНА е доктор по интерна медицина и работи со уште пет други лекари во центар за медицинска нега во Саарбрикен. Фокусите на нејзиниот третман се хормонални нарушувања и коскени заболувања. Во слободното време сака да патува, да спортува и да свири музика (флејта).
Овој придонес е создаден како дел од здравствената соработка помеѓу Медицинското здружение Сарланд и Глобус. Секој 15-ти во месецот ќе најдете тековна статија на тема здравство во нашето списание МИО преку Интернет.
Можете да најдете дополнителни здравствени информации директно од Здружението на законски лекари за здравствено осигурување: