Топ 10 работи што треба да ги запомните за болката во долниот дел на грбот
Напишано од Јурчуш Ципријан
Резистентен ревматолог
Болките во долниот дел на грбот се честа состојба. Повеќе од 80% од луѓето имаат болка во грбот барем еднаш во текот на животот.
Причините за болка во грбот можат да бидат повеќекратни, главно мускулно-скелетни, честа појава кај луѓе над 20-годишна возраст, кои влијаат и на жени и на мажи, но со малку зголемена фреквенција кај жени.
Болката во долниот дел на грбот се смета дека се јавува особено кај луѓе на возраст од 25-60 години, со одредена историја на артритични заболувања на 'рбетниот столб (' рбетниот спондилоза), дебелина, пушачи, професионално изложени на вибрации, кои вршат интензивен физички напор или одржуваат иста позиција подолго време. Исто така, се чини дека постои врска помеѓу психолошката состојба, депресијата или анксиозноста и појавата на болка во долниот дел на грбот. Меѓу предиспонирачките фактори наведени погоре, има некои што можат да се модифицираат губење на тежина, престанок со пушење, избегнувајте интензивен физички напор, кревање прекумерни тежини, избегнување на големи движења на 'рбетот се методи за спречување на болка во грбот.
Главните категории во кои може да падне болката во грбот се: типот механичар (лумбална спондилоза за време на бременоста); од типот корен, со зрачење на ниво на нервен пат (хернија на интервертебрален диск, стеноза на медуларниот канал од различни причини); од типот воспалителни (Анкилозен спондилитис); од типот инфилтрација (на пр. 'рбетни инфекции) и не и најмалку важно наведени болки, озрачени од други територии (поради оштетување на интраабдоминалните органи). Спроведувањето на третманот се разликува во овие типови на болка, така што важно е да му кажете на вашиот лекар кои се околностите на почетокот, интензитетот и еволуцијата на болката, распоредот, отежнувачките и подобрувачките фактори, други болести од кои страдате, како и други придружни знаци (треска, губење на тежината, озрачување на долните екстремитети, трнење во долните екстремитети ).
Надвор од клиничкиот преглед се потребни дополнителни медицински истраги: крвни тестови, радиографија на лумбален 'рбет или сакроилијачни зглобови, абдоминален ултразвук за да се исклучи интраабдоминална патологија. Во зависност од контекстот на болката, може да бидат потребни карактеристиките и интензитетот на симптомите: сцинтиграфија на коските, компјутерска томографија или нуклеарна магнетна резонанца, биопсија на коските, проучување на спроводливоста на нервите. Земајќи ги предвид особеностите на вашата болка, лекарот што присуствува ќе препорача истраги потребни за дијагноза.
ломбосциатика се карактеризира со болка во долниот дел на грбот што зрачи до долните екстремитети, се подобрува во лежечка положба и е нагласена со движења или напори за кашлање. Може да биде првиот знак на дегенеративна патологија (лумбална спондилоза) и може да се појави како резултат на траума или интензивен напор. Ако имате ваков вид на болка, треба да посетите лекар за клинички преглед и да утврдите план за истрага подоцна. Третманот се состои од одмор, употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови, лекови против болки и мускулни релаксанти. По исчезнувањето на болката, физичката активност ќе се продолжи постепено, тегови ќе се подигнат со свиткани колена и исправен грб. Ако причината за болката е голема хернија на дискот, може да се разгледа и операција.
Анкилозен спондилитис е вид на хронично воспалително заболување, поретко, кое обично го погодува младиот човек (но може да се најде и кај жени), кое се наоѓа главно во сакроилијачните зглобови или 'рбетот. Клиничката слика во овој случај вклучува воспалителна болка (олеснето со напор/одење, поизразено наутро, понекогаш навечер) во сакроилијачна област, задник, болка во 'рбетот или други големи зглобови. Ако вашиот лекар се сомнева на оваа болест, покрај тестовите споменати погоре, тој исто така ќе препорача анализа за да се потенцира одредено генетско поле - HLA B27. Третманот во овој случај вклучува долгорочни нестероидни антиинфламаторни лекови, поврзани со одредени специфични лекови, кои влијаат на еволуцијата на болеста. Не се препорачува само-лекување!
Во време на болка во долниот дел на грбот, главните медицински специјализации што треба да ги адресирате се: ревматологија, интерна МЕДИЦИНА, неврохирургија или ОРТОПЕДИЈА. Исто така, тука ќе можете да бидете следени понатаму за надзор на симптоматологијата. Во времето на појава на симптоми треба да контактирате со лекар што е можно поскоро: силна болка во долниот дел на грбот при промена на положбата и не подобрување при лежење на грб со свиткани колкови; болка придружена со треска, треска или губење на тежината; утринска болка и вкочанетост (чувство на „вкочанетост“ на зглобовите) ˃ 30 минути, ослободен од движење кај маж на возраст од 40 години; лумбална болка со зрачење на долните екстремитети билатерално, прогресивно; нарушено одење; пецкање во долните екстремитети, уринарна инконтиненција или губење на измет.
И за возврат бремени жени болка во долниот дел на грбот се наоѓа во повеќе од половина од случаите, што може да се должи на промени во карлицата или лумбалниот 'рбет. Причините се повеќекратни: од зголемување на телесната тежина што доведува до промени во држењето на телото до промени во крвните садови или мускулите, специфични за бременоста. За да ги подобрат симптомите, бремените жени мораат да одржуваат правилно држење на телото, да вежбаат (со дозвола на акушер), да користат потпирачи за грб или перници, да избегнуваат кревање тегови. Неопходно е да се претстави на лекар во случај на значителни болни симптоми. Исто така, треба да се напомене дека некои од лековите што се користат во третманот на болка во грбот не се дозволени во бременоста, па затоа треба да разговарате со вашиот лекар за режимот на лекување индициран во оваа ситуација.
Совети за начин на живот за ублажување на болката во грбот: лесни движења или вежби може да се изведат од моментот на будење; користете удобни чевли за да ги намалите вибрациите пренесени на 'рбетот; извршените физички вежби ќе бидат со постепен интензитет (по можност одење, возење велосипед во затворено или пливање); употреба на лумбална поддршка на ниво на автомобилски седишта и ергономско позиционирање на работите на работа. Прашајте го вашиот лекар за правилата на животот прилагодени на вас и за патологијата од која страдате!
* Текстот е извор на општи информации за вас и не заменува медицинска консултација. За прашања во врска со вашето здравје, третман и други аспекти на здравствената заштита, разговарајте со вашиот матичен лекар или специјалист.