Трансплантација на микробиотици во измет (ФМТ) - Третман на матични клетки
Што е трансплантација на микробиотици во измет?
FMT значи трансплантација на фекална микробиота (позната и како трансплантација на човечка микробиота, HMT), што се дефинира со земање на цревни бактерии од здрав донатор и нивно повторно воведување во пациент, овозможувајќи му на цревата на пациентот повторно да се насели со здравите бактерии што ги изгубивме. Оваа повторна популација на тој начин ги уништува вишокот бактерии (како што е клостридиум дифицил (C. диф.)) И ги враќа другите бактерии на нормалното ниво.

Но, ФМТ нема никаква врска со мојата состојба!
Всушност, ако имате невролошка состојба, веројатно немате. Многу различни бактерии и организми живеат во нашето црево, а нивната симбиотска врска со нас значително влијае на нашиот имунолошки систем. Кога овој екосистем станува надвор од рамнотежа или се заразува со патогени микроби, нашето тело се разболува. Цревната врска на мозокот покажа корелација помеѓу оваа дисбиоза (цревна флора/неизбалансиран микробиом) и гастроинтестинални нарушувања, невролошки заболувања и други болести. Целта на ХМТ е да ја врати оваа рамнотежа кај болно лице со уште еднаш воведување здрав екосистем. Ова може да ги врати бактериите што можеби се изгубени или во мали количини и да помогне во борбата против лошите бактерии кои го зафатиле заболеното црево.
Најчесто поставувани прашања за FMT
Вашиот микробиом е комбинација на сите бактерии и микроорганизми што го сочинуваат тоа што сте. Вие, всушност, не сте вие. Составени сте од трилиони бактерии кои живеат симбиотички со вас, одржувајќи ве живи и здрави. Вашите микроорганизми се побројни од човечките броеви од 10 до 1. Чудно, нели? Но, не грижете се - поради нивната мала големина, тие претставуваат само 1-3% од вистинската телесна тежина. Она што може да биде пострашно е тоа што тие се толку неразделно поврзани со вас што вашето здравје зависи од нивната рамнотежа.
Цревната врска е општ поим за влијанието што го имаат цревата и мозокот врз секој од нив. Оваа врска е всушност стара - дали некогаш сте имале „пеперутки во стомакот“ или сте решиле „да одите со врат“? Дали некогаш сте се чувствувале тешки кога сте биле под стрес? Сите овие се примери на интестинална врска. Меѓутоа, сега, науката дојде до она што секогаш го знаев интуитивно. Нашето тело има нерви и невротрансмитери кои се одговорни за комуникација помеѓу цревата и мозокот. Овие невротрансмитери комуницираат емоции, понекогаш од мозок до црево (како гадење пред голем тест), а понекогаш и од црево до мозок (ова е помалку очигледно за нас, но се покажа дека влијае на нас). нивоа на вознемиреност). Цревната и мозочната врска е многу покомплицирана отколку што претходно мислев, поткрепена со студии направени низ целиот свет, вклучително и Медицинското училиште Харвард и Медицината Johnон Хопкинс.
Ние користиме HMT од клупата за столчиња во Хонг Конг наречена Азија Микробиота банка. Тоа е прва и најголема комерцијална банка во азиските земји, составена од лекари, лекари и претприемачи, со советници, вклучувајќи врвни лекари и истражувачи од областа на трансплантација на фекалии во светот. Започна во 2016 година, АМБ нуди решенија за ХМТ за медицински лекари за поддршка на процедурите за измет на измет Примероците на столицата доаѓаат од многу проверени донатори и поминуваат низ процес на изолација и филтрација, што ги одделува честичките од отпадот и ги извлекува живите бактерии (микробиота) од примерокот. Решението потоа се чува во длабок замрзнувач за подоцнежна употреба.
Целта на ФМТ е повторно воведување на цревата на пациентот со здрави бактерии потребни за правилно функционирање на цревата. Познато е дека се третира клостридиум дифицил со успешна стапка од над 90%. Слично може да третира и други проблеми со ГИ, но може да се користи дури и за лекување на симптоми на невролошки состојби. Пациентите со невролошки нарушувања имаат општа сличност со тоа што скоро сите развиваат проблеми со ГИ (како што се запек, дијареја, ИБС и сл.) Покрај другите симптоми. ХМТ им помага на овие пациенти во ублажување на овие симптоми, но се покажа дека ги ублажува другите симптоми кои не се поврзани со гастроинтестиналниот тракт. Ова е заслужно за врската мозок-црево, што според науката има многу посилна врска отколку што се сметаше порано.
ФМТ обично започнува да работи во првите неколку дена по третманот.
Несаканите ефекти од ХМТ имаат тенденција да бидат благи и брзо исчезнуваат. Дијареата или запек се чести, иако движењата на дебелото црево треба да се нормализираат за неколку дена. Абдоминална непријатност, надуеност и грчеви се исто така нормални во часовите и деновите по сесијата на ХМТ, но ако овие симптоми се претворат во болка или не поминат за неколку дена, треба да се консултирате со вашиот лекар.
Постојат три главни начини да се изврши трансплантација на човечки микроорганизми:
- HMT 250 ml раствор за колоноскоп/ендоскоп/клизма
- HMT 50 ml раствор со висока концентрација за клизма: Постапката за клизма користи тенка флексибилна цевка (катетер) што го доставува течниот раствор до дебелото црево на пациентот додека е на помалку од 15 минути од вас. Цевката се отстранува и пациентот мирува 30 минути (или што е можно подолго) додека бактеријата е вметната во дебелото црево. Понекогаш на пациентот ќе му треба движење на дебелото црево 5-10 минути по постапката на клизма. Ова е нормално, но целта е да се задржи течноста што е можно подолго.
- HMT орална ентерична капсула. Оваа капсула има многу тврда надворешна обвивка, затоа не ослободува бактерии додека не влезе во цревата: Постапката на капсулата се состои од 10 капсули со средна големина, кои се проголтани со вода. Важно е да не се јаде еден час пред или по земањето на капсулите.
Може да се бара индикација за диета, чистење на дебелото црево или друг едноставен протокол пред третманот, во зависност од секоја личност и нивната состојба. Повеќето пациенти ќе добијат 5-10 дози за најдобар ефект.
Нашиот провајдер, Азија Микробиота банка, следи строг протокол за проверка на донатори:
1. Анкетен лист за донатори
2. Столче - рутински E. Coli, салмонела, шигела, кампилобактер, вибрио, оваа и паразити, криптоспоридиум, изоспора, џардија, микроспоридија, ц. Дифицил, х. пилори,
3. Крв-ЦБЦ, ХИВ, ХЛТВ, хепатитис А, Б, Ц, стронгилоиди, РПР и уште 11 други скрининг цели
4. Урина- СПБ
4. Дигестивен - AST, ALT, ALP, билирубин, албумин и дополнително профилирање
6. Прашалник за психијатрија
7. Постои и „Секвенционирање на следната генерација“, што е 15-20 милиони метагеномско секвенционирање, за да се осигура дека донаторите имаат мешавина од видови микробиота кои најчесто се наоѓаат во трактатите на ГИ и неколку уникатни видови на микробиота. заштита.
8. Конечно, секој примерок по тестирањето ќе биде ставен во период на одржување од 60 дена, а потоа повторно тестиран по 60 дена.
Клинички студии
Целиот текст прочитајте го тука.
- Многу написи ја истакнуваат врската помеѓу цревните автоимуни заболувања и дисбиозата или нерамнотежата во цревната микробиота, но малку се знае за неинтестиналните автоимуни заболувања. Оваа статија дискутира за овие можности, како и за тоа како метаболитите добиени од бактерии може да се користат како потенцијални терапии за неинтестинални автоимуни заболувања.
Целиот текст прочитајте го тука.
- Во написот се дискутира за улогата на микробиомот во нарушувањата на централниот нервен систем
- Дискутираше за имунолошки нарушувања со посредство на ЦНС: Мултиплекс склероза, оптички невромиелитис, синдром на Гилаин-Баре и други состојби со имунитет
- Се дискутираше за имунолошки нарушувања на ЦНС: аутизам и депресија, анксиозност и стрес, болка, други невропсихијатриски симптоми
- Фактори кои го поврзуваат микроорганизмот и централниот нервен систем: хигиена, употреба на антибиотици, микробен состав, пробиотици, производи од микробиота, диета, интестинална пропустливост
Целиот текст прочитајте го тука.
Објавено во 2016 година, 6 пациенти со АЛС и 5 здрави
- Истакнување на микробиолошката промена, што укажува на тоа дека нерамнотежата во конституцијата на цревната микрофлора има силна поврзаност со патогенезата на АЛС
Целиот текст прочитајте го тука.
Објавено во 2017 година, 18 деца со АСН на возраст од 7-17 години
- Целта на студијата е да се оцени влијанието на микробиотичката терапија за трансфер (МТТ) врз составот на цревната микробиота и симптомите на ГИ и АСН кај 18 деца со АСН.
- Пациентите беа вакцинирани 2 недели со антибиотици, потоа беше исчистено дебелото црево, а потоа и ФМТ
- Имаше 80% намалување на симптомите на ГИ кај пациенти, како и подобрени симптоми на однесување кои траеја најмалку 8 недели (крајна точка на мониторинг), што укажува на долгорочно влијание.
Целиот текст прочитајте го тука.
Датум на објавување 2002 година, податоци за столицата: 13 деца АСН и 8 контролни лица, податоци за желудник и тенкото црево: 7 деца АСН и 4 контролни
- Децата со аутизам пронајдоа 9 видови на Клостридиум кои не беа пронајдени кај деца со контрола. Децата со контрола имале 3 вида кои не биле пронајдени кај деца со аутизам. Пронајдени се вкупно 25 видови.
- „Кај примероците на желудникот и дуоденумот, највпечатливо откритие беше тоталното отсуство на анаероби кои не формираат спори и микроаерофилни бактерии кај контролирани деца и значителен број на такви бактерии кај деца со аутизам. Овие студии демонстрираат значителни промени во горната и долната цревна флора кај деца со аутизам со доцен почеток и може да дадат увид во природата на ова нарушување. "
Целиот текст прочитајте го тука.
Објавено во 2010 година, 33 деца со АСН со симптоми на ГИ, 7 браќа и сестри и 8 контролни групи не-сестри
- Бактериоидите биле пронајдени во повисоки нивоа кај деца со тежок аутизам, а фирмикутите биле позастапени во контролната група.
- Desulfovibrio и Bacteroides vulgatus биле значително поприсутни кај деца со аутизам отколку кај контролирани.
- Заклучок: „Доколку се утврди дека единствената микробна флора е предизвикувачки или постојан фактор кај овој тип на аутизам, тоа може да има импликации за специфичен дијагностички тест, за неговата епидемиологија и за третман и превенција“ („Овој тип на аутизам“ не е наведен)
Целиот текст прочитајте го тука.
Објавено во 2004 година, 15 пациенти со АСН и 8 контролни
- Студијата беше спроведена под претпоставка дека цревната клостридија игра улога во доцниот почеток на аутизмот, и затоа студијата ја карактеризираше клостридијата во столицата на децата со аутизам и контролата
- Резултатите покажаа значителни разлики во бројот на клетки во C. bolteae и другите групи на Клостридиум.
Објавено во 2000 година, 11 деца со АСН со регресивен почеток и 8 под контрола
- Забележано е дека многу родители на деца со аутизам со ретроспективен почеток имаат историја на антибиотици проследена со хронична дијареја.
- Хипотеза: Кај некои деца, нарушувањето на цревната флора може да промовира колонизација на бактерии кои произведуваат невротоксин, придонесувајќи барем делумно во симптомите на аутизам. Ако ова е вистина, тогаш соодветната антимикробна терапија може да ги намали тие симптоми со аутизам.
- Ванкомицин е избран заради неговата ефикасност и минимално се апсорбира, останувајќи во цревниот тракт сè додека не се излачува со измет.
- Ванкомицин е избран заради неговата ефикасност и минимално се апсорбира, останувајќи во цревниот тракт сè додека не се излачува со измет.
Објавено во 2011 година, 30 деца со АСН со регресивен почеток, 7 браќа и сестри под контрола на браќа и сестри и 12 не браќа и сестри
- Студиите покажаа дека цревните бактерии играат улога во регресивна АСН затоа што реагираат на орален ванкомицин, кој останува во цревниот тракт сè додека не се излачи во столицата.
- Студијата презентира прелиминарни докази кои сугерираат дека Десулфовибрио може да има клучна улога во регресивниот почеток на АСН.
- Видовите Десулфовибрио се пронајдени кај 14 од 30 деца со АСН со регресивен почеток (46,7%), за разлика од столицата на седумте здрави браќа и сестри (28,6% и нула на 12 здрави контроли.
Објавено во 2016 година, 60 пациенти со пациенти со МС и 43 под контрола (здрави)
- Докажува дека МС, иако има слична стапка на разновидност, како и слични видови микроби, сепак има микроби кои се разликуваат од здравите.
- Се покажа дека пациентите кои примале имуномодулаторна терапија донекаде ги регулирале тие забележителни микробни разлики во цревата.
- ЗАБЕЛЕШКА: Ова покажува докази за поврзаност, а не за каузалност, што го прави третманот ФМТ сепак експериментален третман во смисла на помагање на симптомите на болеста. Сепак, други студии покажуваат дека проблемите со ГИ можат да бидат ублажени со ФМТ, ако не и други симптоми на болеста. Сепак, други студии покажуваат дека проблемите со ГИ можат да бидат ублажени со ФМТ, ако не и други симптоми на болеста.
Објавено во 2016 година, 31 РРМС и 36 контролни пациенти
- Се претпоставува дека микробиотата може да игра важна улога во патогенезата на МС, така што студијата треба да испита дали микробиотата е променета кај пациенти со МС
- Откриено е дека пациентите со МС имаат зголемено изобилство на одредена микробиота кај пациенти со МС, што сугерира дека навистина постои дисбиоза кај пациенти со МС, но ќе бидат потребни дополнителни студии за да се докаже каузалност или дел од нив во патогенезата.