Третман и превенција на кахексија, но како PDF Бесплатно преземање
Третман и спречување на кахексија: но како? ПД Др. Брита Вилмс Дипл. Екотрофолог, спортски научник, М.А. 9-ти Ден на геријатриска исхрана 2017 година
Кахексија Општи карактеристики Несакано слабеење на мускулатурата Системско воспаление, како и метаболички промени: - намалена синтеза на протеини - зголемено распаѓање на протеини - намалена чувствителност на инсулин - хиперметаболизам Понатамошна намалена толеранција на терапија, загуба на физички перформанси и квалитет на живот, слаба прогноза (
20% од смртните случаи од рак од кахексија) Fearon et al, Лансет Онкол 2011; Преглед во Вилмс и сор, Интернист 2016
Туморска кахексија Критериуми за туморска кахексија Фази на туморска кахексија Fearon et al, Лансет Онкол 2011
Кахексија на тумор: синдром на повеќе органи Аргилес и сор., Nat Rev 2014
Терапија за вежбање на кахексија Физички тренинг o Планирано, повторено и структурирано физичко вежба o има за цел подобрување/одржување на една или повеќе компоненти на физичките перформанси. Општи цели o Метаболизам на мускулите o Осетливост на инсулин o Воспаление Арендс и сор., Актуел Ернахрмед 2015
Сила за обука до мали тегови, Therabands обука за издржливост и ергометар, (брзо) одење Прирачник за обука Период на стабилизација при надзор од тренер (3/недела) Амбулантски период на телефонски повик (1/недела) Интензитет на обука за скала Борг (издржливост: 12-14) (јачина: 14- 16) Оценка на болка, замор, емоции, гадење à Индивидуализирана програма преку категории: Зелено жолто црвено намалена обука Куер и сор, МССЕ 2015
Прифаќање, регуларност и фреквенција Прифаќање: 82% завршен Т1 (95% стационарен период + 77% амбулантски период) 55% завршен Т2 (следење) сила + издржливост 23% јачина на болнички период 50% јачина на амбулантски период + издржливост 24% јачина 29% Издржливост 27% Издржливост 47% регуларност и фреквенција (Т1) критериум: 2 пати неделно, најмалку 6 од 8 недели да: 55% не: 45% Заклучок: - можен е физички тренинг - издржливост (Т1) и јачина (Т1, Т2) подобрен - квалитетот на животот, заморот и депресијата останаа стабилни или малку се влошија Kuehr et al, MSSE 2015
Cochrane Database Syst Rev 2013 à 11 студии (8x COPD, 2x хронична срцева слабост, 1x NSCLC) Отворени прашања - Секојдневна важност на подобрувањата - Болки во мускулите по NMES (6% од пациентите) до повеќекратна тековна патека NMES (Maffiuletti et al, 2014) Ажурирање onesонс S. & Maddocks M, Database of Cochrane of Syst Rev 2016 à 18 студии (933 пациенти) со резултати потврдени перформанси на вежбање со сила на квадрицепс
2014 година вклучени 16 студии, но нема проблем со РКТ: Недостаток на дефинирање на кахексија.
Нутриционистичка терапија Општи цели o гарантирање на адекватен и доволен внес на енергија и протеини à Eventl. Мерење на потрошувачката на енергија во мирување Моделирање на воспаление на суплементи со 3-масни киселини е дел од тековните истражувања/дискусии Општи мерки o o o o Големини на порции и густина на енергија помеѓу оброците Додатоци на орална храна (ONS) Индивидуални совети за исхрана, прилагодени на потребите на пациентот
Brit J Cancer 2004 Врска помеѓу губење на тежината и одговор на хемотерапија n = 780 Веројатност за преживување (%) Рак на мали клетки на белите дробови, не-мали клетки на рак на белите дробови мезотелиом
J Natl Cancer Inst 2012 13 студии: n = 1414 квалитет на живот смртност со зголемување на телесната тежина П.