Третман на оштетување на бубрезите кај дијабетес

Скокни етикети

Стандардни врски

Навигација:

  • Струја
  • Информации за дијабетес
  • Дијабетес во секојдневниот живот
  • исхрана
  • Главни теми
    • Превенција од дијабетес
    • Компликации
    • Деца со дијабетес
    • Дијабетес и вежбање
    • Дијабетес во движење
  • Водич за дијабетес

Презентации на производи

за нас

Ние го следиме стандардот HONcode за доверливи здравствени информации.

бубрезите

Сертификат за медицински преглед. MediSuch пребарувач за усогласеност со упатствата за 2015 година.

Дијабетес и бубрези

Прогресивното губење на функцијата на бубрезите обично се препознава преку екскреција на протеини (албумини) во урината. Здравите бубрези го задржуваат протеинот во крвта. Ако се оштетени, првично се излачуваат мали количини од околу 20-200 мг протеини (= микроалбуминурија).

Дијабетичарите со оштетување на бубрезите можат да придонесат многу за самиот третман. Најважните цели се оптимална контрола на крвниот притисок и шеќер во крвта. Дијабетичарите ја поддржуваат терапијата со лекови преку редовно, односно секојдневно вежбање на свеж воздух. Луѓето со прекумерна тежина со дијабетес треба да ја намалат својата тежина и пушачите треба итно да се откажат од пушењето. На сите дијабетичари со зафатеност на бубрезите им се препорачува да обезбедат дека нивната исхрана е нормална (приближно 0,8 g на килограм телесна тежина и ден).

Експертите исто така советуваат дијабетичари со проблеми со бубрезите и висок крвен притисок да учествуваат во специјални програми за обука. Намалувањето на крвниот притисок со лекови е оптимално поддржано со диета со малку сол. Важно е оптималното поставување на крвниот притисок. Бидејќи колку е помал крвниот притисок, поретко се јавува хронична бубрежна инсуфициенција.

Крвниот притисок на тип 2 дијабетичар со вклучување на бубрезите треба да биде под 120 мг систолна жива (горна вредност). Само тогаш може да се запре оштетувањето на бубрезите во неговата прогресија. За оптимални вредности на крвниот притисок, диетата со малку сол и калиум обично се надополнува со лекови. Лекарот има многу препарати со различни механизми на дејствување на располагање за намалување на крвниот притисок, кои генерално се толерираат добро. Честопати, неколку лекови се дури и комбинирани. Бидете сигурни да ги земате овие лекови точно како што ви кажал вашиот лекар. Бидејќи таблетите помагаат само ако се земаат навистина секојдневно и многу редовно!

Дијализа и трансплантација

Секоја година околу 8.000 дијабетичари страдаат од хронична бубрежна слабост, т.н. терминална бубрежна инсуфициенција, и покрај добрите опции за испитување и терапија. Во овие случаи, достапни се следниве форми на терапија: Хемо- или перитонеална дијализа и трансплантација на бубрег или бубрег и панкреас.

Хемодијализа

Повеќето пациенти со бубрежна инсуфициенција обично добиваат вештачко „крвно миење“ на дијализа, поточно хемодијализа, три пати неделно во центарот за дијализа. Тука токсините и течностите се отстрануваат однадвор од телото во машина за дијализа. За таа цел, пациентот е поврзан со машината за дијализа преку голема вена специјално подготвена за овој третман и крвта се пумпа во машината за дијализа.

Реналната терапија за замена на хемодијализа значи дека пациентот треба да вози до центарот за дијализа три пати неделно и често да поминува шест часа, вклучувајќи патување, поврзување со дијализа и миење на крв. Како резултат, многу пациенти со дијализа веќе не се во можност да ја практикуваат својата професија, па дури и одржувањето на социјални контакти е потешко отколку пред третманот со дијализа.

Перитонеална дијализа

Перитонеалната дијализа поретко се користи како терапија со бубрежна замена. Перитонеумот на пациентот делува како филтер за дијализа. По добра обука од страна на тимот за дијализа, пациентот може самостојно да наполни течност за дијализа во абдоминалната празнина преку катетер во абдоминалната празнина. Ова ги апсорбира токсичните материи и вишокот вода од крвта и го детоксицира телото. На секои четири часа или така, пациентот ја исцедува употребената течност за дијализа и ја заменува со свежа.

Оваа постапка е многу природна дијализа затоа што помалку го оптеретува телото поради постојаната детоксикација. Покрај тоа, пациентите треба да одат во центарот за дијализа само еднаш или двапати месечно на преглед, а особено помладите пациенти често можат да продолжат да си ја вршат својата работа.

Добро е што денес постојат форми на терапија за луѓе со хронична бубрежна слабост. Како и да е, секоја ренална терапија за замена секогаш значи губење на квалитетот на животот на пациентот!

Трансплантација на бубрег и комбинирана трансплантација на бубрег и панкреас

Трансплантацијата на бубрег, понекогаш комбинирана со трансплантација на панкреас (панкреас), секако е најдобрата опција за третман на хронична бубрежна слабост. Сепак, не сите дијабетичари на дијализа се квалификувани за трансплантација, а бројот на донаторски органи е ограничен. Интензивните прегледи треба да потврдат дека има големи шанси за успешна трансплантација.

Дијабетичарите со сериозни доцни компликации, на пример, срцето, тешко дека ќе можат да се справат со потребната операција. Покрај тоа, трансплантацијата секогаш бара употреба на високо ефективни лекови кои го ослабуваат имунитетниот систем на организмот.

Трансплантацијата на панкреасот е исто така проблематична бидејќи панкреасот произведува други супстанции освен инсулин, како што се глукагон и дигестивни ензими. Бидејќи со трансплантација, поради ризикот од отфрлање на донаторските органи, сопствените органи остануваат во телото, дигестивните ензими треба да се отстранат преку цревата или мочниот меур. Од овие причини, меѓу другото, досега ретко се спроведува комбинирана трансплантација. Но, резултатите од двојните трансплантации досега ветуваат.

Постојат многу форми на терапија за дијабетичари со оштетување на бубрезите или хронична бубрежна слабост. Како и да е, мотото на Светскиот ден на дијабетесот 2003 година "Дијабетесот може да ги чини вашите бубрези" е и останува предупредување да се стори сé што е можно за да се спречи тоа да стигне толку далеку.

Рут Кауер, советник за дијабетес ДДГ,
Специјализирана дијабетолошка нефролошка пракса
Д-р медицински Бертил Осер, д-р. med Екхард Милер,
Карл Бинц Вег 12 во 54470 Бернкастел-Куес

последно изменето: 11/10/2003, последно ажурирано: 20.06.2010