Третман на панкреас; канцерогени; Панкреас; канцерогени; Болести; Интернисти во
Ракот на панкреасот може да се третира со употреба на неколку методи:
- Хируршко отстранување на туморот
- хемотерапија
- радиотерапија
- Палијативна терапија
- Други методи на лекување
Локацијата и ширењето на туморот, општата состојба на пациентот и присуството на метастази го одредуваат изборот на соодветен метод на лекување.
Со помош на цевка (стент), жолчката може да се насочи и во тенкото црево ако туморот го блокира протокот на жолчката. Покрај тоа, ензимите или хормоните што недостасуваат се доставуваат до телото во форма на лекови доколку панкреасот повеќе не може да произведува доволно дигестивни ензими и хормони поради туморот.
Во случај на тумори на панкреасот кои произведуваат хормони, лековите можат да ги ублажат симптомите. Инхибиторите на протонска пумпа, на пример, ја намалуваат концентрацијата на киселина во желудникот во гастрином. Активната состојка октреотид може да го намали нивото на глукагон во глукагонома и да го елиминира осипот и губењето апетит. Цинк масти може да се користат и за осип.
хирургија
Целта на операцијата е целосно отстранување на туморот. Сепак, ова е можно само додека туморот е откриен рано и сè уште е ограничен на панкреасот. Само 15-20% од сите пациенти имаат право на операција, кај 80% само хемотерапија може да го запре растот на туморот. Ако туморот веќе го погоди околното ткиво или дури и соседните органи како што се стомакот, слезината и црниот дроб, операцијата често не е веќе корисна.
Степенот на операцијата е прилагоден во зависност од степенот и локацијата на туморот. Ако е можно, само дел од панкреасот се отстранува со цел да се одржат ензимите за варење и хормоните.
Ако туморот е во главата на панкреасот, како што често се случува, операцијата обично го отстранува и жолчниот меур, долниот дел на жолчниот канал, дуоденумот, а понекогаш и дел од желудникот (т.н. операција Випл). Во некои случаи, целиот панкреас треба да се отстрани (тотална панкреатектомија).
Кога треба да се отстрани дуоденумот, врската помеѓу желудникот и тенкото црево првично е прекината. За да може пациентот повторно да јаде и жолчката да се исцеди во тенкото црево, оваа врска мора да се врати. Ова се прави со прицврстување на јамка на тенкото црево на желудникот или преостанатиот стомак или на жолчниот канал.
Ако за време на операцијата се отстрани целиот панкреас, на пациентот им се даваат хормони и дигестивни ензими како лекови.
хемотерапија
Лековите што се користат во хемотерапија блокираат туморските клетки и така ја намалуваат големината на туморот (Цитостатици) Гемзитабин, Ерлотиниб, Оксалиплатин или Капецитабин првенствено се користат за карцином на панкреас.
Хемотерапија е неопходна ако операцијата можеби не ги отстранила сите клетки на рак во телото или ако тумори на ќерка се веќе формирани во други органи (адјувантна терапија) Така треба и релапс (Релапс) да се спречи. Лековите се земаат во одредени периоди на време (циклуси) со паузи помеѓу нив. Внесувањето мора постојано да се следи од лекар кој ги следи ефектите и несаканите ефекти на лековите.
Активните состојки на хемотерапијата ги инхибираат клетките во телото кои се делат особено брзо. Бидејќи лековите се дистрибуираат низ целото тело преку крвотокот, се оштетуваат и здравите клетки способни за поделба, на пр. Клетки на мукозната мембрана или коренот на косата. Ова може да доведе до повеќе или помалку сериозни несакани ефекти како што се анемија, крварење, инфекција, гадење, губење на апетит и опаѓање на косата. Меѓутоа, современата цитостатика е многу подобро толерирана од постарите препарати.
радиотерапија
Употребата на терапија со зрачење за рак на панкреас е контроверзна. Во одредени случаи, понекогаш може да биде корисно.
Палијативна терапија
Ако лек или ефикасен третман со тумор повеќе не е возможен, главната цел на третманот е да се ублажат симптомите на болеста (палијативна терапија). Треба да ја подобри состојбата на пациентот или да ја задржи стабилна што е можно подолго. Палијативна хемотерапија, терапија со зрачење или комбинација од двете постапки може да ја намали болката и да ја подобри општата состојба.
Опиоидни олеснувачи на болка се даваат при силна болка, како што се: Б. кодеин или морфиум. Во случај на многу силна болка, перцепцијата на болка исто така може да се исклучи со инјектирање на ослободувач на болка директно во близина на нерв.
Други методи на лекување
Повторно и повторно наслови за наводно сензационални успеси за лекување преку алтернативни методи на лекување будат надеж кај пациентите и роднините. Таканаречените „холистички“ или „биолошки“ методи како што се диети за карцином или лекови за витамини се нудат како алтернативи на „конвенционалната медицина“.
Ефективноста на овие третмани сè уште не е убедливо докажана научно. Пред сè, тие можат да предизвикаат штета ако пациентите се откажат од терапии за кои е докажано дека се поефикасни во нивна корист. Покрај тоа, третманите рекламирани како „природни“ или „билни“ може да имаат несакани ефекти.
Ако некоја операција, хемотерапија или терапија со зрачење може позитивно да влијае на текот на ракот, алтернативните методи на лекување никогаш не треба да се користат сами. Постои ризик дека вистинската шанса за закрепнување ќе се изгуби неотповикливо! Особено за време на хемотерапија, дополнителни третмани треба да се користат само по консултација со лекарот што посетува.