Туберкулозата е како; одложена бомба
ГАЛЕРИЈА
Што е и како се пренесува туберкулозата
Проф. Трајан Михаеску, лекар во болницата за пневмофтизиологија Јаси:
"Туберкулозата е болест предизвикана од микроб, бацилот Кох, кој влијае главно на белите дробови, но може да влијае и на други органи (лимфни јазли, коски, менинги, бубрези и сл.). Извор на бацили е лицето со белодробна туберкулоза, кое сè уште не Тој кашла и шири живи бацили во атмосферата, кои ќе ги вдишат оние околу него.
Најпогодени се со-пациентите на пациентот: семејството, особено децата, кои долго време се изложени на воздухот заразен со бацили. Може да бидат засегнати и колегите или блиските пријатели. Патот на пренесување е, според тоа, по воздушен пат (не преку храна, валкана облека или раце). Првично, оние околу нив ги вдишуваат бацилите и се инфицираат без да развијат болест. Во белите дробови, бацилите се опкружени со одбранбена „бариера“ што ги спречува да се развиваат.
Инфекцијата со бацилус не мора да значи туберкулоза. Сепак, можно е по некое време (месеци или години) „одбранбената бариера“ да ја изгуби својата ефикасност, кога телото е ослабено од: недоволна храна, премногу замор, стрес, долга потрошувачка на алкохол, прекумерно слабеење, други болести како што се дијабетес, третмани кои го намалуваат имунитетот (кортизон) или ХИВ инфекција. Тогаш бацилот се буди, почнува да се размножува и произведува туберкулоза во самите бели дробови. Ова го продолжува циклусот, новиот пациент е извор на инфекција за оние околу него.
Туберкулозата е како „одложена бомба“, невозможно е да се наведе интервалот помеѓу инфекцијата и болеста. Децата можат да се разболат директно, без таков интервал, со контаминација од нивните болни родители или баби и дедовци (имаат примарна туберкулоза).
Како се манифестира туберкулозата
Најкарактеристичен симптом е кашлица, која е постојана (над 3 недели), прогресивно се влошува и е придружена со спутум. Пациентите исто така може да се жалат на треска или ниска треска, намален апетит, губење на тежината, спутум во крвта.
Поголемиот дел од времето, симптомите изгледаат подмолно, а многу пациенти доцнат да одат на лекар, во надеж дека ќе ги преболат. Сепак, треба да се знае дека во текот на овој период со симптоми, пред да се презентираат на лекар, пациентите се многу заразни. Колку подоцна одат на лекар, толку повеќе луѓе околу нив ќе се заразат.
Секој со симптоми кои сугерираат на туберкулоза (особено кашлица) треба да посети лекар. Обично се препорачува за белодробен радиолошки преглед што може да покаже промени што може да се должат на туберкулоза.
Потоа, пациентот мора веднаш да биде примен во специјализирана болница, со цел да се утврди дијагнозата и да се започне со третманот. Дијагнозата не може да се постави единствено врз основа на радиографија! За дијагностицирање на туберкулоза, од суштинско значење е да се потенцира бацилот Кох во спутумот. Спутумот е подложен на микроскопски преглед, со брзи резултати и култура што може да трае до 2 месеци.
Испитувањата на спутумот се неопходни и за дијагноза и за следење на еволуцијата под третман и за проценка на заздравувањето.
Нелекувана, туберкулозата не лекува! Не смееме да заборавиме дека сè до ерата на антибиотиците, дијагнозата на фтиза беше синоним за смрт! Шуплините во белите дробови се зголемуваат и прошируваат, пациентот ослабува и паѓа во кревет и на крајот умира од респираторна слабост или масовна хемоптиза. Третирана, туберкулозата е едно од најлечивите заразни болести. Третманот е многу ефикасен во убиството на микробите и дозволувањето на заздравување на белите дробови.
Колку побрзо започне третманот, толку помалку последици ќе излечи болеста. Излечен пациент со туберкулоза повторно станува нормална личност, може да се реинтегрира социјално и да го продолжи својот живот таму каде што болеста го прекина.
Се препорачува третман на туберкулоза да се започне во болницата. Така, може да се идентификуваат и корегираат можните несакани ефекти на лековите, пациентот има време да се опорави и да научи како да го лекува, но особено тој е изолиран од здрави луѓе за време на периодот кога сеуште е заразен. Се проценува дека пациентот не е веќе практично заразен по првите 2-3 недели од третманот.
Третманот има две фази: напад и продолжување. Во фаза на напад, пациентот обично прима, во болницата, 4 типа на антибиотици истовремено што ги зема секој ден. Во повеќето случаи, фазата на напад трае 2 месеци и на крајот од неа не треба да има повеќе бацили во спутумот. Фазата на продолжување трае уште 4 месеци, пациентот прима 2 вида лекови 3 пати неделно.
Проблеми во лекувањето на туберкулозата
Бацилот на Кох е многу различен од другите микроби, затоа неговиот третман има некои особености. За да се добие заздравување, неопходен е комплексен третман (со 4 вида лекови) и долго траење (минимум 6 месеци). Неуспехот да се следат овие индикации ќе доведе до неуспех на третманот и повторување на туберкулозата.
Ако не се почитува распоредот на лекување и пациентот одбива да зема еден или друг од лековите (од различни причини, како што е непријатниот вкус на пилула или нерешен несакан ефект со докторот), бацилот развива отпорност на другите лекови и станува многу повеќе тешко (или невозможно) да се убие.
Ако третманот се прекине пред 6 месеци, лезиите не се стерилизираат, во нив остануваат доволно бацили што ќе доведат до повторување на болеста по тивок интервал. Затоа, за успех во борбата против туберкулозата, неопходна е соработка на пациентот во набудувањето на шемата и времетраењето на третманот.
Овие работи честопати се чинат неразбирливи за пациентите кои се чувствуваат многу добро по првите неколку недели од третманот и не разбираат зошто мора да земаат толку многу лекови толку долго.