Улогата на шеќерот во молекуларниот состав на здравјето или само калориите; Вкусно е

Повторно и повторно се поставува прашањето дали шеќерот е значаен фактор во глобалното зголемување на прекумерната тежина и дебелината, како и развој на дијабетес тип 2, кардиоваскуларни заболувања, безалкохолен замастен црн дроб и рак. Во овој преглед, моменталната состојба на студијата е составена од мета-анализи со цел да се донесе јасност во тековната дебата за шеќерот. Прегледот доаѓа до заклучок дека потрошувачката на шеќер само во износ поголем од потрошувачката на калории во форма на вишок калории го фаворизира развојот на дебелина, а со тоа и развојот на болести поврзани со исхраната. Исто така, може да се покаже дека маснотиите се посилен стимулатор на инсулинотропен пептид (ГИП) зависен од глукоза отколку сахарозата. GIP е хормон за кој се вели дека игра важна улога во регулацијата на телесната тежина. Прегледот доаѓа до заклучок дека шеќерите сами по себе не се штетни за здравјето.

Децата, адолесцентите и возрасните ширум светот добиваат на тежина. Од 1980 година, дебелината е двојно зголемена во повеќе од 70 земји и е клучен фактор на ризик за болести поврзани со исхраната (НКБ). Со години се водеше јавна дебата за шеќерот во исхраната и неговата улога во развојот на дебелина и НЦБ, како што се дијабетес тип 2 (Т2Д), кардиоваскуларни болести (ЦВБ) и рак. Кога станува збор за шеќер во исхраната, се зборува првенствено за додадени шеќери (сите шеќери и сирупи што се додаваат во храната за време на производството или подготовката), бесплатните шеќери (сите шеќери што се додаваат во оброците и од производителот, готвачот или потрошувачот) Се додаваат пијалоци, како и шеќери кои природно веќе се содржани во мед, сирупи, овошни сокови и концентрати на овошен сок), како и вкупни шеќери (сите шеќери што се појавуваат природно во храната и додадените шеќери). Овие дефиниции ги вклучуваат сите моносахариди (гликоза, фруктоза, галактоза) и сите дисахариди (сахароза, лактоза, малтоза). Бидејќи овие дефиниции честопати се мешаат, овој преглед посветува особено внимание на ориентацијата кон дефинициите за оригиналното дело.

Шеќер и телесна тежина

Дури и ако развојот на прекумерна тежина и дебелина е мултифакториелен, главниот проблем е секогаш позитивен енергетски биланс. Ова се појавува кога трошите повеќе енергија преку исхраната отколку што користите. Прекумерната тежина и дебелината се резултат на долготрајниот позитивен енергетски биланс. Улогата на шеќерите во развојот на дебелината е испитана во разни мета-анализи (кои обезбедуваат највисоки научни докази).

Те Моренга и сор. истражуваше во име на Светската здравствена организација (СЗО) како слободните шеќери влијаат на телесната тежина. Резултатот беше дека големиот внес на бесплатни шеќери покрај потрошувачката на енергија доведува и до зголемување на телесната тежина. Ако ги замените другите јаглехидрати во исхраната со шеќер, нема никакво влијание врз телесната тежина. Авторите дошле до заклучок дека не е шеќерот што промовира зголемување на телесната тежина, туку премногу висок внес на калории. Овие резултати беа потврдени со друга мета-анализа од Фаторе и колегите во 2017 година. Сумирајќи, со највисоки научни докази, може да се каже дека бесплатните шеќери сами по себе немаат никакво влијание врз телесната тежина.

Кога станува збор за телесната тежина, потребно е да се внимава на енергетската густина на храната. Намалувањето на шеќерот во храната е успешно само ако не биде заменето со други калорични хранливи материи. На крајот на краиштата, за да се намали телесната тежина, вкупниот внес на енергија мора да се намали. Ова е релативно лесно со пијалоците, каде шеќерот може едноставно да се замени со вештачки засладувачи, со што се намалува содржината на енергија. Во цврстата храна, шеќерот има и технолошки својства покрај својот вкус, што го отежнува намалувањето на шеќерот. Шеќерот е важен за текстурата и масата, како и за развојот на вкусови. Шеќерот ја намалува активноста на водата, со што се спречува растот на бактерии и со тоа се продолжува рокот на траење на храната. Затоа, шеќерот во цврста храна не може едноставно да се намали без промена на вкусот и технолошките својства на храната.

Безалкохолните пијалоци, исто така, честопати се поврзани со развој на прекумерна тежина и дебелина. Пијалоците генерално имаат помал ефект на ситост, што, во споредба со истата калорична количина цврста храна, доведува до побрзо чувство на глад, а со тоа и до севкупно поголемо внесување на калории. Ова е главниот проблем со енергетските пијалоци, дури и ако имаат иста количина на калории, тие се помалку полнети и го зголемуваат ризикот од зголемен внес на калории во следниот оброк.

Шеќер и дијабетес тип 2 (T2D)

Дијабетес тип 2 се развива многу години, така што има само податоци од набудувачки студии. И ЕФСА (Европски орган за безбедност на храна) и ДГЕ (германско друштво за исхрана) дошле до заклучок дека состојбата со податоците е недоволна за да се воспостави врска помеѓу внесувањето на шеќер и Т2Д. Во 2015 година, овие изјави беа поддржани од британската компанија SACN (Научен советодавен комитет за исхрана), која не најде никаква врска помеѓу сите шеќери консумирани со храната и развојот на T2D. Во 2017 година беше објавена мета-анализа која ја испита врската помеѓу вкупниот шеќер, фруктоза и сахароза и Т2Д. Таа заклучи дека ниту вкупниот шеќер ниту фруктозата не се поврзани со Т2Д, но потрошувачката на сахароза е поврзана со намален ризик од развој на Т2Д. Сумирајќи, може да се каже дека нема научни докази дека шеќерот го промовира развојот на T2D. Погрешно е да се претпостави дека само шеќерот доведува до T2D, но дебелината е тесно поврзана со развојот на T2D.

За безалкохолните пијалоци, исто така, често се дискутира со појавата на T2D. Сите овие податоци доаѓаат од набationalудувачки студии во кои не можат да се исклучат разни кофактори кои исто така се поврзани со развој на Т2Д (на пример, телесна тежина, пушење, вежбање, потрошувачка на црвено месо или социо-економски статус). Ефектот на безалкохолните пијалоци од интервентните студии врз одговорот на глукозата во крвта беше испитан во мета-анализа во 2018 година. Не беа пронајдени штетни ефекти врз маркерите на дијабетес, гликоза во крвта или инсулин во замена со други хранливи материи. Само кога се консумираат безалкохолни пијалоци во износ поголем од потрошувачката на енергија, тие можат да имаат штетно влијание врз регулацијата на глукозата во крвта. Ефект што повеќе се должи на позитивниот баланс на калории отколку на шеќерот.

Шеќер и кардиоваскуларни заболувања (CVD)

Иако повеќето набудувачки студии откриле врска помеѓу внесот на шеќер и CVD, мета-анализите од интервентните студии покажуваат многу различни резултати. Во 2014 година мета-анализата на Те Моренга дошла до заклучок дека слободните шеќери имаат умерено влијание врз крвниот притисок и крвните липиди без оглед на содржината на калории (во замена за други јаглени хидрати). Сепак, резултатите беа многу хетерогени: ХДЛ и ЛДЛ холестерол се зголемија, систолниот крвен притисок се намали, додека дијастолниот крвен притисок се зголеми. Меѓутоа, ако испитаниците конзумирале повеќе бесплатен шеќер отколку што конзумирале, се зголемија и липидите во крвта и крвниот притисок. Ефект што може да се врати во позитивна рамнотежа на калории, бидејќи овие ефекти не може да се забележат во исхраната во замена за бесплатни шеќери за други јаглени хидрати. Во 2017 година беше спроведена друга мета-анализа на прашањето дали постои врска помеѓу потрошувачката на бесплатни шеќери и CVD. Мета-анализата дошла до заклучок дека бесплатните шеќери сами по себе немаат никакво влијание врз развојот на CVD.

Податоците се во согласност со резултатите од DGE и SACN, кои дојдоа до заклучок дека шеќерот не е поврзан со развојот на CVD. Само позитивната рамнотежа на калориите доведува до зголемување на телесната тежина и може да промовира развој на дебелина. Дебелината, од друга страна, е добро познат фактор на ризик за развој на РББ.

Шеќер и рак

Таканаречениот „ефект на Варбург“ опишува дека клетките на ракот, во споредба со нормалните клетки, по можност својата енергија ја добиваат преку анаеробна гликолиза. Ова откритие доведе до претпоставка дека намаленото внесување на глукоза може да ги „изгладне“ клетките на ракот. Наспроти ова, дискусијата се јавува повторно и повторно до кој степен шеќерот е поврзан со развој на разни видови рак.

Неодамна објавената мета-анализа дошла до заклучок дека повеќето анализирани студии не откриле никаква врска помеѓу внесот на вкупен шеќер и сахароза и развојот на рак. ДГЕ не беше во можност да воспостави врска помеѓу шеќерите и ризикот од карцином (освен можната поврзаност помеѓу моносахаридите и ракот на панкреасот). Ова откритие е потврдено од Светскиот фонд за истражување на рак (WCRF), кој не го наведува шеќерот како релевантен нутритивен параметар во развојот на рак. Сепак, WCRF гледа силни докази за зголемен процент на телесни масти и ризик од рак.

Молекуларната структура на сахарозата во енергетскиот метаболизам

Студија на Андреас Фајфер објавена во 2018 година покажа дека сахарозата, поради специфичната молекуларна структура (α-1,2-гликозидна врска од гликоза и фруктоза) и без оглед на неговата енергетска содржина, доведува до зголемено ослободување на гликозно-зависен инсулинотропен пептид (GIP). Поконкретно, се вели дека глукозата го зголемува ослободувањето на GIP. Ова го зголемува ризикот од инсулинска резистенција, го зголемува апетитот и со тоа се фаворизира зголемување на телесната тежина. Втората изјава беше дека фруктозата промовира развој на безалкохолен замастен црн дроб. Во студијата, сахарозата се администрира орално кај луѓе и глувци и се споредува само со ефектот на изомалтулоза (α-1,6-гликозидна врска од глукоза и фруктоза, која подоцна се распаѓа во тенкото црево) при ослободување на GIP.

Втората хипотеза и друга популарна претпоставка е дека фруктозата е директен придонесувач за развој на безалкохолен замастен црн дроб. Сепак, фруктозата фаворизира безалкохолен масен црн дроб само ако фруктозата се консумира над потрошувачката на енергија, како што е прикажано во мета-анализата со употреба на утврдени маркери (интрахепатични липиди и аланин аминотрансфераза). Кога процентот на други јаглехидрати во исхраната се разменуваше со фруктоза во изокалорични услови, немаше промени во овие маркери. Авторите дошле до заклучок дека ефектите на фруктозата врз обележувачите на безалкохолен замастен црн дроб се должат на прекумерниот внес на калории отколку на фруктозата сама по себе.

Заклучок

Актуелната состојба на науката покажува дека шеќерот сам по себе не е штетен за здравјето на луѓето и не е причина за дебелина и заразни болести. Податоците од човечки студии јасно покажуваат дека тоа е вишок калории (вклучително и од шеќери) што доведува до дебелеење, што пак го фаворизира развојот на НББ. Во случај на сахароза, потребни се повеќе истражувања за да се процени улогата на нејзината молекуларна структура, особено во споредба со другите макроелементи.