уретритис

Преглед

Уретритисот е инфекција на уретрата, канал што го поврзува мочниот меур со надворешноста и се користи за елиминирање на урината. Најчесто, инфекцијата е предизвикана од бактерии, обично контактирани од сексуално преносливи болести. Вирусни инфекции се исто така чести.

уретритис

Микробна флора на нормална уретрата

Нормалната уретра во своите физиолошки секрети содржи своја микробна флора, што не предизвикува никакво нарушување кај лицето и чие присуство не е клинички манифестирано. Оваа флора е она што се нарекува еубактерија на уретрата. Други автори сметаат дека уретрата е целосно или делумно стерилна.
Клиничко и експериментално истражување покажа дека уретрата содржи микроби. Постарите истражувања на терен покажуваат дека нормалната уретра содржи повеќе видови на микроби (над 20 видови) од кои стафилококи, стрептококи, колибацили, пиоцијани, ентерококи, бремености, тетрагени, квасеци итн. Поновите истражувања покажаа дека најголема фреквенција во еубактериите на уретрата е белиот стафилокок (до 80% според некои автори), проследен со дифтерија, а потоа и другите микроби споменати погоре.
Сите овие микроби, од нормалната бактериска флора на уретрата, имаат патогени капацитети само во посебни услови.

Како заклучок, еубактериите на уретрата имаат одредени биолошки квалитети и се наоѓа во лабилна рамнотежа, како во однос на коегзистенцијата на разни видови микроби, така и според нивниот квантитативен однос. Лабилноста на оваа рамнотежа е дадена од фактот дека, под влијание на одредени причини (инфекции на кожата, инфекции на уринарниот тракт, трауми на мукозната уретрата итн.), Некои видови можат да бидат заменети со други, бидејќи нивната квалитативна и квантитативна корелација може да се модифицира. што произведува состојба на дисбактерија на уретрата, без производство на уретритис. За појава на уретритис, неопходни се низа утврдувачки причини и други поволни.

Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.

Содржина на статијата

Класификација

Со текот на времето, уретритисот е класифициран од различни автори според различни критериуми. Како што се развиваа бактериолошкото, епидемиолошкото и клиничкото истражување, беше можно да се класифицира уретритисот според други критериуми, што овозможи подобро проучување на нив и можност за соодветен третман.
Поради особеностите на уретритисот кај двата пола, некои автори го поделија на машки уретритис и женски уретритис.

Кај жените, како посебна форма на постара жена, опишан е сенилен уретритис, предизвикан од инсуфициенција на јајниците. Исто така, како специфична форма на возраст, овој пат на младиот човек, постарите автори го опишале синдромот познат денес како уретро-конјунктивен-синовијален синдром, најден особено во периодот од 25-40 години.
Бидејќи гонококот бил и останува причина за многу уретритис и бидејќи гонококниот уретритис има одредени епидемиолошки и клинички карактеристики, повеќето автори го класифицирале уретритисот како гонококен и негонокок. Кај негонококниот уретритис, направени се повеќекратни класификации во однос на откриените цигермени на бактериолошки прегледи.
Утврдено е дека целиот уретритис што не е предизвикан од гонокок треба да се нарекува негонококен уретритис и сите други имиња, како што се обичен уретритис, неспецифичен уретритис итн. Треба да се напуштат.
Исто така е утврдено дека синдромот Фисингер-Лерој-Рајтер се нарекува уретро-конјунктивен-синовијален синдром и е вклучен во негонококен уретритис. Така, уретритисот може да се класифицира во две широки категории:
- уретрална гонококна, предизвикани од присуство на гонокок во уретрата,
- уретрална нононококна, предизвикани од разни микробни или немикробни фактори.

Начин на пренос

Инфекции на уринарниот тракт кај жени - акутни, хронични, интерстицијални, радикуларни, небактериски, уретритис, асимптоматска бактериурија

Квалитетот на спермата

Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?

ПРИЧИНА

Етиологијата на уретритис има многу различни причини. Мноштвото и разновидноста на каузалните фактори доведоа до администрација која уретритисот воопшто го сочинува синдром со етиолошки аспекти и многу разновидни манифестации.
Првите податоци објавени во литературата за некои етиолошки фактори во уретритисот припаѓаат на А.Дон, кој во 1836 година го опиша присуството на паразитот Trichomonas vaginalis во секрецијата на уретрата.
Со подобрувањето на лабораториските техники, методите на истражување на предизвикувачките агенси на уретритис се подобруваат, а нивниот број постепено се зголемува. Овој факт ја одредува организацијата на низа конференции, симпозиуми и конгреси за систематизација и третман на уретритис.

Меѓу причините што можат да предизвикаат уретритис се: микроби, инфрамикроби, габи, паразити, траума и алергени.
Микробите како предизвикувачки фактори на уретритис се многу разновидни. Во преден план преку фреквенцијата, заразата и компликациите што може да ги предизвика е гонококот. Поради оваа причина, гонококниот уретритис беше класифициран одделно од остатокот на микробниот уретритис.
Гонококот е пунџа во форма на бубрег, ставен во дипло, спротивно од неговите конкавни лица и се мери помеѓу 0,6-1 микрони. Подредено е во групи, лесно се импрегнира со метиленско сино и е грам-негативно. Овој последен лик го разликува од псевдогонококите.
Неговата антигенска структура опиша обичен соматски антиген и површински столб антиген кој е специфичен и лабилен. Присуството на специфичен столб антиген овозможува да се извршат специфични серолошки реакции за негово идентификување, но тие важат само за неодамнешните култури (14-72 часа). Со исчезнувањето на капсуларниот антиген, серолошките реакции стануваат неспецифични, произведени само од обичниот соматски антиген. Зголемената фреквенција на гонореја, како и нејзиниот клинички изглед со некои промени, се припишуваат на промени во чувствителноста или дури и на антигенските структури.

Печурки и габи од квасец се друга категорија на микроби што можат да предизвикаат уретритис.
Од 1928 година, Кастелани опишува уретритис со Candida albicans (микоза). Оттогаш, деталното истражување на секрецијата на уретрата и културите на специјалните медиуми покажало присуство на повеќе нишки во гној на уретрата.
Меѓу габите и псевдо-габите, Актиномикс, Аспергилум, Бластомицес дерматитис (бластомикоза), Хистоплазма капсулатум (хистоплазмоза), Монилија (кандида) албиканс и други се опишани како агенси на уретритис. Тие се наоѓаат во пропорција од 5-6% кај мажи и 12% кај жени.

Паразитите формираат друга категорија на етиолошки фактори на уретритис. Во 1836 година Дон открил присуство на паразитот Trichomonas vaginalis во секрецијата на уретрата, а во 1948 година Couts пронајдени во гној на уретрата, амеби и спирули.
Меѓу паразитите кои биле инкриминирани во производството на уретритис, највисока фреквенција е Trichomonas vaginalis. Пронајдени се и паразити од редот Ентамоба, Лајшманија (лајшманијаза), Ламблија, Схисостома итн. но во многу мал процент, освен последниот паразит што произведува биарзоза и кој, во некои географски региони, е почест, болеста е ендемична.
Фреквенцијата на инфекција со трихомонас вагиналис кај жени е околу 45-55% кај оние со клинички манифестации и 10-15% кај очигледно здрави жени. Кај мажите, откривањето е тешко поради фактот што паразитот добро се поднесува, особено во семенските везикули без да се создаваат клинички знаци на уретрата, како резултат на континуираното наводнување на уретрата со помош на менструација. За ова, процентите на наезда кај мажот варираат помеѓу 5-40%.

Фактори на ризик

Природни лекови за уринарни проблеми

Грижа за пациенти со уринарен катетер

Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?

Патофизиолошки механизам

симптом

Почетокот на болеста е обично прогресивен за неколку дена и има одредени карактеристики втиснати од етиолошкиот агенс.
Пациентот се манифестира со слаб пруритус на уретрата (чешање) и на ниво на навивична јама, чувство на убод, а понекогаш и чувство на печење. Во случај на гонококен или трихомонас уретритис, пруритусот е често придружен со ерекција која може да стане болна и да се појави секреција на уретрата.
Гонококен уретритис, исто така, предизвикува црвенило и едем на уретралниот меатус (оток), а секрецијата брзо станува гнојна.

За време на состојбата, се појавува целата процесија на субјективни и објективни симптоми на болеста. Со цел нивно истакнување, неопходна е темелна анамнеза и целосен објективен преглед направен на пациентот и партнерот. Лабораториските тестови ќе го специфицираат микробот, неговата патогеност и чувствителност на антибиотици, а уролошките прегледи ќе покажат степенот на лезиите и постоењето на компликации или фактори кои го одржуваат уретритисот.
Анамнезата мора да се направи внимателно и да ја следи спецификацијата на следниве елементи неопходни за дијагнозата:
- датум на последен сексуален однос и врски за партнерот
- венерична историја (без разлика дали имал гонореја, во кој период следел третман, резултати после третман и можни повторувања)
- патолошка историја: постоење на зглобни, конјунктивални или уринарни инфекции на кожата, алергиски манифестации, како и нивно лекување
- неодамнешни уролошки прегледи (цитоскопи, уретропиелографија, уретроскопи, дилатации на уретрата, итн.)
- постоење на уринарни и генитални нарушувања, полакиурија, дизурија, хематурија, недостаток на ерекција, болна ејакулација, хемоспермија итн.
Датумот на последниот сексуален однос, како и ситуацијата на партнерот имаат посебно значење во ценењето на периодот на инкубација и претпоставката на причинскиот микроб.