Важноста на исхраната по повреда на ’рбетниот мозок (ТВМ)

Важноста на исхраната по повреда на 'рбетниот мозок (ТВМ)

Исхраната е важна за луѓето со повреди на 'рбетниот мозок како резултат на зголемениот ризик од специфични медицински компликации, како и поради физичките бариери со кои се соочуваат овие луѓе за време на шопинг и при подготовка на оброци. Меѓу медицинските проблеми се:

рбетниот

  • Зголемен ризик од дијабетес, висок холестерол и дебелина.
  • Зголемен ризик од зголемување на телесната тежина, што влијае на подвижноста и независноста и може да бара вработување на повеќе лични асистенти и купување поголема количка за инвалидска количка.
  • Зголемен ризик од чирови од притисок.
  • Зголемен ризик од остеопороза (намалена коскена густина).

Која е идеалната тежина по повредата на 'рбетниот мозок?

Повредата на 'рбетниот мозок предизвикува промени во составот на телото, така што процентот на мускулно ткиво се намалува. Поради ова, треба да се прилагодат нормалните стандарди за тежина кај луѓето со ТВМ. Еден од овие стандарди се табелите за посакувана тежина во Метрополитен. При примена на овие стандарди, се смета дека луѓето кои страдаат од параплегија треба да тежат помалку од стандардите за 5-10% и оние луѓе кои страдаат од тетраплегија за 10-15% помалку.

Индекс на телесна маса

Поважно од телесната тежина е количината на маснотии во телото. Индексот на телесна маса (БМИ) е мерка за количината на масно ткиво во телото, пресметана врз основа на висината и тежината на една личност и често се користи за да се утврди дали некое лице е дебело или не. Сепак, како и кај стандардите за тежина за општата популација, општите стандарди за индексот на телесна маса не се соодветни за проценка на телесната тежина кај луѓето со ДВТ, заради нивната помала мускулна маса. Неодамнешните студии сугерираат дека БМИ од 22 треба да се користи за да се дефинира дебелината кај луѓето со ТВМ, додека кај општата популација дебелината е дефинирана како БМИ над 30.

Калориски потреби

Метаболичката активност на луѓето со ТВМ се намалува како резултат на мускулна денервација, како резултат на тоа, калориските потреби се пониски отколку кај луѓето кои не страдаат од парализа. Општите стандарди сугерираат дека на луѓето со параплегија им требаат 28 калории на килограм (кг) идеална телесна тежина. Кај лицата со тетраплегија, потребите се намалуваат на 23 калории на кг идеална телесна тежина. Сепак, ова се општи индикации и не ги земаат предвид разликите во возраста, полот или нивото на активност. Затоа е потребно да направите свои проценки, засновани врз претходното искуство поврзано со слабеење или зголемување на телесната тежина.

Препораки во врска со количината на протеини

Луѓето со ТВМ имаат исти протеински потреби како и остатокот од популацијата, освен ако не страдаат од чиреви поради притисок. Заздравувањето на раните бара значително зголемување на внесот на протеини. Ако страдате од чиреви, внесувањето на доволно протеини е многу важно за процесот на заздравување. Повеќето луѓе треба да вклучуваат оброци или закуски богати со протеини за да ја обезбедат потребната дневна количина.

  • Луѓето со ТВМ кои не страдаат од чиреви имаат потреба од иста количина на протеини како и луѓето кои не страдаат од ТВМ: дневно помеѓу 0,8 и 1 грам протеин на кг тело.
  • Поединци со улцеративни улкуси II степен: дневно помеѓу 1,2 и 1,5 грама протеини на кг телесна тежина.
  • Поединци со улцеративни улкуси од III и IV степен: дневно помеѓу 1,5 и 2 грама протеини по кг тело.

Општи препораки за одржување на телесната тежина

  • Дајте доволно време за планирање и шопинг за дневни оброци. Кога чекате до последната минута или додека не бидете многу гладни, опасноста од прејадување или избор на побрзи и помалку здрави менија се зголемува. Раното планирање на менито и состојките се нарекува „внимателно јадење“ и помага во одржување на контролата на телесната тежина.
  • Не прескокнувајте оброци; ова доведува до потрошувачка на закуски и прејадување подоцна.
  • Јадете редовно два или три оброка на ден. Препорачливо е да го делите внесот на храна во текот на денот за да го намалите чувството на глад.
  • Обрни внимание на големината на порциите! Во моментов, сè е преголемо, од големината на чинијата до големината на порцијата во ресторанот. Често порција во ресторан е еднаква на три оброци! Порција месо треба да биде 85 грама, колку што е колку пакетче книги. Чаша скроб како ориз или компир треба да биде малку помала од големината на стегната тупаница.
  • Организирајте ја вашата чинија: половина мора да содржи зеленчук; една четвртина мора да содржи месо или друг извор на протеини; другата четвртина мора да содржи извор на скроб од ориз, компири или житни култури.
  • Јадете разни протеини, житарици, овошје и зеленчук.
  • Изберете храна богата со растителни влакна и малку маснотии.
  • Внимателно прочитајте ги натписите на пакетите. Една од најважните информации вклучени во етикетите на пакувањето се однесува на бројот на порции во пакувањето, бидејќи бројот на калории и содржината во другите состојки се наведени за една порција. Тука е многу лесно да се излажеме. Ако проверите мал пакет од 60 грама чипс од компир, ќе бидете изненадени кога ќе откриете дека содржи две порции, со 140 калории по порција или 280 калории на пакување. Храната обележана како „богата со растителни влакна“, „цели зрна“ или дури и „малку маснотија“ може да биде богата со калории, па затоа е добра идеја внимателно да ги проверите состојките.
  • Обрни внимание на содржината на калории во пијалоците. Многу е лесно да земете голем дел од дневниот внес на калории од пијалоци. Ако рационирањето кофеин вклучува пакет од 6 конзерви планинска роса дневно, тоа значи 900 калории, па најмалку 50% од дневната калориска исхрана. Препорачаниот пијалок е вода, но ако не можете да се откажете од газирани сокови, тогаш изберете ја опцијата „диета“.
  • Измерете ја вашата тежина колку што е можно почесто. Иако е тешко да се најде место каде што може да се измерите, важно е да знаете дали сте се здебелиле или изгубиле на тежина. Ако се мерите само еднаш годишно за време на годишната медицинска посета, не можете да направите правилна проценка на дневниот внес на храна. Обидете се да најдете клиника или медицинска канцеларија каде што ќе може да се мерите најмалку еднаш месечно.

Физичката активност е важна

Претходните студии сугерираат дека соодветната физичка активност може да ги подобри параметрите на липидите во крвта и телесната тежина кај луѓето со ТВМ. Обидете се да одржувате високо ниво на активност, без разлика дали станува збор за спорт во инвалидска количка, пливање, електрични вежби за стимулација или едноставно прошетка во локалниот трговски центар.

Фактори поврзани со ризик од срцеви заболувања кај луѓе со ТВМ

Одржувањето на холестерол и други липиди во крвта, обемот на струкот и Ц-реактивниот протеин на нормално ниво го намалува ризикот од срцеви заболувања.

  • Идеални вредности за маснотии (липиди) во крвта:
    • Вкупен холестерол - помалку од 200mg/dl
    • Триглицериди - помалку од 150mg/dl
    • ЛДЛ ("лош" холестерол) - под 130mg/dl
    • HDL („добар“ холестерол) - над 40mg/dl (имајте на ум дека кај луѓето со TVM, поради ниско ниво на физичка активност, HDL вредностите често се пониски од идеалните и тешко се обновуваат).
  • Ц-реактивен протеин (НР Кина) се синтетизира кога телото е подложено на стрес или воспалителен процес. Со текот на времето, високо ниво на вредности на НР Кина е поврзано со зголемен ризик од срцеви заболувања. Но, НР Кина исто така може да се зголеми во инфекции на уринарниот тракт или чиреви, така што тие не се секогаш поврзани со зголемен ризик од срцеви заболувања. Идеални вредности за НР Кина:
    • Максимално 1,0mg/L = низок ризик;
    • Помеѓу 1,0 и 3,0 mg/L = умерен ризик;
    • Над 3,0 mg/L = зголемен ризик.

Ако имате високи вредности на НР Кина, разговарајте со вашиот лекар. На вредностите на НР Кина не влијаат количината или видот на храната.

Диететски препораки за намалување на нивото на холестерол:

  • Ограничете ја вкупната потрошувачка на масти, особено заситени и транс масти (хидрогенизирани);
  • Користете методи за готвење со малку маснотии;
  • Изберете млечни производи со малку маснотии;
  • Јадете риба почесто;
  • Имајте за цел здрава тежина;
  • Откажете од пушењето;
  • Имате многу одржлива активност.

Здравје на коските

Луѓето со ТВМ имаат поголем ризик од остеопороза (намалена густина на коските) поради фактот што телесната тежина не лежи на долните екстремитети. Намалувањето на коскената густина го зголемува ризикот од фрактури.

препораки:

  • За проценка на густината на коските се препорачува скенирање на декса (медицинска слика).
  • Доволна количина на калциум во исхраната:
    • Возрасни на возраст од 19-50 години: 1000mg/ден;
    • Возрасни над 51 година: 1200mg/ден;
    • Најдобри извори се диетални (млечни производи, зелен лиснат зеленчук, тофу, конзервиран лосос, сок од портокал збогатен со калциум), а не оние во додатоците на храна;
    • Ако количината на калциум во вашата исхрана не е доволна, користете додатоци во исхраната. Некои лекови кои ја третираат хиперацидноста на желудникот (на пр. „Тум антиациди“) содржат калциум карбонат и се погоден извор на калциум. Додатоците на калциум можат да предизвикаат запек.
  • Соодветен внес на витамин Д: возрасни и деца над 1 година имаат потреба од 600 IU/ден;
  • Бидете активна личност;
  • Ограничете ја потрошувачката на кафе;
  • Откажете од пушењето;
  • Вашиот лекар може да препише лекови за лекување на остеопороза, како што е Fosamax;
  • Спречете падови: Научете како да избегнете паѓање од кревет, инвалидска количка или други места!

Цревни нарушувања на неврогена причина

  • Редовни оброци, во фиксни временски интервали во текот на денот;
  • Консумирајте доволно течности: 40ml за секој кг телесна тежина плус 500ml, или најмалку 1,5 литри на ден;
  • Консумирајте 15-20 грама влакна дневно (помалку од препорачаната количина за просечна популација).

Невроген мочен меур

  • Консумирајте доволно течности;
  • Брусница:
    • Иако постојат некои докази дека инфекциите на уринарниот тракт можат да се спречат со конзумирање на три чаши сок од брусница дневно, редовниот сок од брусница има голем внес на калории поради неговата содржина на шеќер; затоа се претпочита незасладен сок од боровинка.
    • Иако клиничките испитувања не ја покажаа ефикасноста на таблетите боровинки во спречување на инфекции на уринарниот тракт, некои луѓе пријавија придобивки, па можеби е вредно да се користат.

Додатоци на храна

Не е потребно да се користат додатоци во исхраната, освен ако има недостаток што е индициран со крвни тестови. Ако резултатите од тестот се нормални и имате разновидна и квалитетна диета, не ви требаат додатоци во исхраната. Сепак, многу луѓе земаат додатоци.