Висок крвен притисок, лек; se третман - приближен

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Што е висок крвен притисок?

Во висок крвен притисок (артериска хипертензија), притисокот во артериските крвни садови на телото е зголемен. Високиот крвен притисок не се смета за болест во вистинска смисла на зборот, но тоа долгорочно го оптеретува срцето и е поврзано со зголемен ризик од мозочен удар, срцев удар и други кардиоваскуларни болести.

Високиот крвен притисок честопати не предизвикува никакви симптоми, поради што повеќето луѓе самите не го забележуваат високиот крвен притисок. Штетните ефекти се развиваат бавно и незабележано во текот на неколку години. Високиот крвен притисок е еден од најголемите здравствени проблеми во западниот свет денес. Ако не се лекува, тоа е поврзано со зголемен ризик од сериозни и опасни по живот болести и, долгорочно, доведува до намалување на квалитетот на животот и понизок животен век.

Во Германија, високиот крвен притисок во моментов се дефинира како крвен притисок поголем од 140/90 mmHg. Вредноста е прикажана во форма на два броја разделени со режа. Горната вредност укажува на притисок во артериите кога срцевите мускули се контрахираат (систолен притисок). Пониската вредност го означува артерискиот притисок во фазата на релаксација помеѓу отчукувањата на срцето (дијастолен притисок). Крвниот притисок од 140/90 значи дека највисоката вредност на крвниот притисок е 140, а најниската е 90. Крвниот притисок се дава во милиметри жива (mmHg).

Постојат многу работи што можете да направите за ефикасно спротивставување на штетните ефекти на високиот крвен притисок врз телото. За намалување на крвниот притисок, честопати е потребна терапија со лекови. Сепак, уште поважни се акциите што можете сами да ги направите. Во некои случаи, промената на начинот на живот може да биде доволна и да ја елиминира потребата од лекови.

Општи информации за третман

Целта на лекување на висок крвен притисок е да се минимизира ризикот од кардиоваскуларни болести и предвремена смрт. Високиот крвен притисок е само еден од неколкуте фактори на ризик. Други фактори кои имаат одлучувачко влијание врз ризикот од кардиоваскуларни болести се пушењето, недостаток на вежбање, дебелина и високи нивоа на липиди во крвта. Заедно, тие се сумираат под општите поими „фактори на ризик за кардиоваскуларни заболувања“ или „севкупен кардиоваскуларен ризик“. Точката во која треба да започне третманот не зависи само од крвниот притисок, туку и од други фактори како што се возраста и други болести (пр. Г. Дијабетес) и фактори на ризик (на пр. Пушење).

За да се минимизира ризикот од кардиоваскуларни болести, што е можно повеќе фактори на ризик треба да се елиминираат или ограничат. Третманот на висок крвен притисок вклучува многу повеќе од само намалување на крвниот притисок. Редовните физички вежби, откажувањето од пушењето и здравата исхрана се исто толку важни.

Медицинска терапија

Различни лекови можат да помогнат во намалување на крвниот притисок. Тие се познати како антихипертензивни или антихипертензивни лекови.

Антихипертензивните лекови се меѓу најчесто пропишаните лекови. Повеќето од нив добро се толерираат и нивните позитивни ефекти се докажани во големи студии. Бидејќи долгорочниот крвен притисок е клучен, лековите обично треба да се земаат со години или доживотно, ако се толерираат добро.

Антихипертензивни лекови се користат за да се спречи последователното оштетување. Дали се препорачуваат, зависи не само од нивото на крвниот притисок, туку и од други фактори, како што се начинот на живот и истовремените болести. На пример, пациентите со дијабетес имаат зголемен ризик од последователно оштетување, поради што имаат пониски граници на дијастолен крвен притисок од другите.

Во минатото, третманот обично започнуваше со еден лек. Денес препорачуваме комбинација од две различни активни состојки. Некои лекови се исто така достапни како готова комбинација во таблета.

Антихипертензивни лекови

АКЕ инхибитори

Овие лекови го инхибираат ангиотензин-конвертирачкиот ензим (АКЕ) и со тоа го намалуваат нивото на хормоните кои го зголемуваат крвниот притисок во крвта. За многу пациенти, тие се првиот избор, особено ако имаат истовремени заболувања на бубрезите или срцето.

АКЕ-инхибиторите не смеат да се препишуваат на бремени жени или жени кои сакаат да имаат деца, или на пациенти со ангионевротичен едем, хиперкалемија и стеснување на бубрежните садови.

Во овие случаи, обично се избира поврзана дрога наречена блокатори на рецептори на ангиотензин (сартани).

Блокатори на калциумови канали

Овие лекови делуваат на различни места во кардиоваскуларниот систем со блокирање на канали за калциум во клеточните мембрани на мускулите и другите клетки. Тие имаат вазодилатационо дејство, го намалуваат срцевиот ритам и ја намалуваат моќта на срцевиот ритам. На овој начин, срцето се олеснува и се подобрува протокот на крв во тесните крвни садови.

Блокаторите на калциумовите канали се меѓу најчесто користените лекови за висок крвен притисок. Тие често се препишуваат со други антихипертензивни лекови како што се АКЕ инхибитори или блокатори на рецептори на ангиотензин. Тие не треба да се користат во случаи на задржување на водата (едем) во нозете и нарушувања на срцевиот ритам или запек.

Диуретични лекови

Уринарните лекови (диуретици), исто така познати колоквијално како вода таблети, ја зголемуваат екскрецијата на вода и соли преку бубрезите, така што производството на урина се зголемува. Покрај тоа, тие ги прошируваат крвните садови. Овие ефекти доведуваат до намалување на крвниот притисок.

Диуретичните лекови се особено погодни за пациенти кои исто така страдаат од срцева слабост (срцева слабост). Некои диуретици (т.н. тиазиди) треба да се користат со претпазливост кај пациенти со нетолеранција на гликоза, бидејќи тие можат да доведат до зголемување на шеќерот во крвта. Ако е нарушена рамнотежата на вода-електролит, земањето диуретични лекови може да биде проблематично. Затоа, крвните тестови понекогаш се неопходни на почетокот на третманот.

Бета блокатори

Бета блокаторите го намалуваат сопственото зголемување на крвниот притисок во организмот, што е со посредство на таканаречените бета рецептори. Покрај тоа што го намалуваат крвниот притисок, тие го намалуваат и пулсот, што значи дека срцето бара помалку кислород. Затоа, тие се користат особено за пациенти со срцеви заболувања. Тие можат да ја намалат фреквенцијата на напади на ангина пекторис кај пациенти со коронарна артериска болест.

Кај одредени болести, потребна е посебна претпазливост во однос на употребата на бета блокатори. Ова важи, меѓу другото. за пациенти со дијабетес, астма како и срцева слабост (срцева слабост) и некои срцеви аритмии.

Понатамошни мерки

Високиот крвен притисок е еден од факторите на ризик за кардиоваскуларни заболувања. Други фактори на ризик се пушење, дебелина, дијабетес, висок холестерол и седентарен начин на живот.

Со цел да се минимизира ризикот од кардиоваскуларни болести, важно е да се спротивстават на сите фактори на ризик. Во прилог на намалување на крвниот притисок, ова значи, пред сè, престанок на пушење, намалување на телесната тежина и доволна физичка активност. Добра контрола на шеќерот во крвта е од витално значење кај дијабетисот. Кај пациенти со високо ниво на холестерол, лекови за намалување на холестерол (статини) може да го намалат ризикот. Доколку има докази за кардиоваскуларни болести, често се користат инхибитори на тромбоцити како што е ацетилсалицилна киселина (на пр. Аспирин), бидејќи тие можат да спречат стеснетите садови да се блокираат од тромби.

Кога крвниот притисок не може да се намали

Кај некои пациенти, крвниот притисок не може да се намали на целните вредности и покрај употребата на 3-4 различни активни супстанции. Овие ситуации бараат пребарување на причините:

Дали се држите до планот за терапија? Исто така, треба да земате други лекови, натуропатски препарати или лекови?
Дали лековите се дозирани доволно високи?
Може ли крвниот притисок да се зголеми само кога се мери во лекарската ординација („хипертензија на бел мантил“)? Долгорочно мерење на крвниот притисок во период од 24 часа може да го открие ова.
Хронично заболување на бубрезите, грчењето со паузирано дишење (синдром на апнеја при спиење) и други болести може да предизвикаат висок крвен притисок. Во овие случаи се зборува за секундарна хипертензија. Третманот на основната болест често доведува до пад на крвниот притисок.

Понатамошна информација

висок крвен притисок
Висок крвен притисок, третман
Висок крвен притисок, причини
Висок крвен притисок, симптоми
Висок крвен притисок, дијагноза
Висок крвен притисок - Што можете да направите сами?
Висок крвен притисок, компликации
Акутни проблеми со тежок висок крвен притисок (хипертензивна итна состојба)
Висок крвен притисок, оштетување на очите
Високо ниво на маснотии во крвта
Препораки за физичка активност
Дебелина и губење на тежината
Совети за урамнотежена исхрана
Пушењето е лошо за вашето здравје
Зошто треба да се откажете од пушењето и како функционира тоа?
Информации за артериска хипертензија за давателите на здравствени услуги
Секундарна артериска хипертензија - информации за здравствените работници
Германска лига за хипертензија д. В.: Ефективно се бори против високиот крвен притисок
Германска фондација за срце: Висок крвен притисок - погодените треба да го знаат тоа

Автори

Маркус Планк, м-р магистер по медицински и научни новинари, Виена
Дитрих Август, Др. лекар., доктор, Фрајбург им Брејсгау

литература

Оваа статија се базира на специјалистичката статија Хипертензија, артериска. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.