Витамин Б1; Централна воена универзитетска болница д-р
Витамин Б1
Генерални информации
Витамин Б1, исто така наречен тиамин, е витамин растворлив во вода, кој во форма на пирофосфат делува како коензим во реакциите на декарбоксилација, неопходен за метаболизмот на протеините и јаглехидратите. Неопходен е за активност на мозокот и миелинизација на периферните нерви. Во серумот циркулира делумно поврзано со албумин; до 85% од количината на тиамин се земаат од еритроцити; вишокот се излачува преку урината.
Тиамин се наоѓа во значителни количини во пивски квасец, зеленчук, семиња и ореви, никнувачки зрна, свинско месо (особено органи). Витаминот Б1 се уништува со вриење, бидејќи е нестабилен на високи температури. Чајот и некои видови храна содржат анти-амино фактори. Во развиените земји, житарките се збогатуваат со тиамин.
Резервата на организмот кај здраво возрасно лице е 30 мг тиамин, потребен е внес од 0,5 мг/1000 ккал/ден за да се обезбеди оваа резерва. Ако внесот на храна е прекинат, недостаток на витамин Б1 започнува за 10-12 дена.
Раните знаци на недостаток на тиамин вклучуваат анорексија, губење на тежината, мускулна хипотонија, апатија, конфузија и раздразливост. Доцни манифестации на недостаток се конгестивна срцева слабост („влажно пиво“), намалена рефлексна полиневропатија, парестезии, мускулна атрофија („суво пиво“) и синдром Верник-Корсакоф, карактеризиран со деменција, атаксија и офталмоплегија.
Исто така, постои дефицит на дете кај деца кои дојат подолго време, без диверзификација на нивната исхрана. Кај бремени жени, може да се појави благ недостаток како резултат на зголемени потреби за тиамин4. Повеќето хронични алкохоличари имаат недостаток на тиамин, како резултат на мешање на алкохол во метаболизмот на тиамин и лоша исхрана.
Не се пријавени случаи на труење со орален тиамин. За време на парентерална администрација на високи дози, смртта може да се појави со инхибиција на респираторниот центар.
Препораки за утврдување на витамин Б1 - луѓе со нарушувања во однесувањето, промени во очите, нарушувања на одот, делириум, енцефалопатија, несоодветна исхрана, алкохоличари (за да се дијагностицира недостаток).
Обука на пациентот - пост (на празен стомак) најмалку 8 часа; избегнувајте храна што содржи витамин Б1 48 часа пред бербата за пациенти над 6 месеци и 24 часа пред берба за оние над
Примерок собрани - ќе дојде крв.
Контејнер за берба - vacutainer кој содржи EDTA како антикоагуланс.
Количина собрана - како што дозволува вакуумот.
Потребна е обработка по бербата - примерокот не се центрифугира и замрзнува веднаш.
Минимален волумен на тест - 2 мл.
Причини за одбивање на доказите - интензивно хемолизиран, липемичен или одмрзнат примерок.
Стабилност на тестот - крвта е стабилна 1 месец на -20 ° C.
Метод и толкување на резултатите
Метод - течна хроматографија со висок притисок (HPLC).
Референтни вредности -
Интерпретација на резултатите
се намалува: бери-бери болест; Синдром на Верник-Корсакоф; лоша исхрана; алкохолизам; срцева слабост.
се зголемува: труење со тиамин (само во случај на парентерална администрација).
Граници и пречки
Супстанции за намалување на тиамин: диуретици, антациди, фенитоин, никотин, антибиотици, орални контрацептиви, 5-флуороурацил, индометацин.