Во Романија, 50% од населението е со прекумерна тежина и околу 13 се дебели… “
ГАЛЕРИЈА
Сметана за болест на 21 век, дебелината е повеќе од естетски проблем, тоа е хронична состојба што ги оптеретува сите системи на организмот. Дебелината го скратува очекуваното траење на животот за 5-10 години. Најефективниот долгорочен третман за дебелина и нејзините компликации го нуди Баријатриска и метаболна хирургија .
Борбата против килограмите започнува со средба со д-р Себастијан Ралеа, специјалист по општа хирургија, со компетенции во баријатриската хирургија, раководител на одделот за хируршки специјалитети, Аркадија. Со над 14 годишно искуство во неколку универзитетски болници и медицински институти во Белгија, д-р Себастијан Ралеа има портфолио од над 800 баријатриски операции, повеќето извршени со употреба на техниката SILS (единечен засек).
Која е најбараната баријатриска интервенција?
Повеќето од пациентите за време на консултациите тврдат дека дошле за намалување на желудникот. Најчесто изведуваната баријатриска хирургија досега во светот е операција на гастричен ракав, но станува сè поголема и гастрична мини-бапас. Секој случај содржи специфични индикации утврдени по предоперативните прегледи. Во случај на дебела личност која има и гастроезофагеален рефлукс, со ендоскопски демонстрирани лезии на хранопроводот, гастричен ракав или гастричен мини-бајпас не се препорачува, но изборната индикација е гастричен бајпас во y.
Дали има многу пациенти кои прибегнуваат кон баријатриска хирургија? Тие се информирани?
Ако ја поврзам намалената адресибилност до степенот на информации, заклучокот треба да биде едноставен: пациентите не се информирани. Со оглед на тоа дека Романија има исклучително висока преваленца на дебелина, 50% од популацијата е со прекумерна тежина и околу 1/3 е дебел, несфатливо е зошто толку малку пациенти доаѓаат да бараат хируршки третман за дебелина. Мислам дека равенката е посложена. „Страв од скалпел“ може да биде објаснување, но исто така се претвора во дезинформација. Не можете да се плашите од скалпел кога знаете дека е последно средство да се ослободите од една од водечките причини за смрт во светот. Во моментот, дебелината е една од најдобрите 6 причини за смртност и постојат студии кои го предизвикуваат второто место ако ги земеме предвид сите придружни болести и сите смртни случаи предизвикани од болести поврзани со дебелина. Дебелината во моментов предизвикува повеќе смртни случаи отколку пушењето и алкохолот заедно. Дебелиот пациент го чини системот на долгорочно осигурување повеќе отколку да ја надомести интервенцијата.
Поефикасно е да се надоместат преку здравствено осигурување интервенциите на баријатриската хирургија бидејќи парите се враќаат во рок од 2 години, а оперираните лица стануваат профитабилни за општеството преку социо-професионална реинтеграција, 5 години по интервенцијата.
Постои ризик дека пациентот ќе се врати во почетната тежина по операцијата?
Стануваме дебели затоа што сме ја нарушиле рамнотежата помеѓу калориите што ги внесуваме и калориите што ги трошиме. За лице кое консумира калорична храна, операцијата со гастричен ракав нема да му ги даде посакуваните резултати на долг рок, тој ризикува да ги врати изгубените килограми. Во случаи на супер-дебелина, се препорачуваат подрастични интервенции кои ја минимизираат цревната апсорпција, оставајќи во кругот на храна до 50 см од 6 метри тенкото црево присутни во просек кај нормален возрасен човек. Овие 50 см кои остануваат во заедничкото цревно коло можат да обезбедат апсорпција на 1800 килокалории дневно, односно потреба на лице кое живее нормално, без посебни физички активности.
Успехот на баријатриските интервенции зависи од една страна, од нивната точна индикација за секој пациент и од друга страна, од почитувањето на постоперативните индикации во однос на однесувањето во исхраната, надополнети со постојан режим на физичка активност, што пациентите го претпоставуваат до крајот на животот.