Воспалително заболување
Позадина: Акутно воспаление на панкреасот се карактеризира со масивна болка во горниот дел на стомакот, која може да биде придружена со гадење и повраќање. Оваа болка е опишана како „во облик на појас“. Во случај на вакво акутно воспаление на панкреасот, дигестивните ензими произведени од панкреасот исто така може да се детектираат во крвотокот. Вредностите на воспалението што треба да се измерат во крвта исто така обично се зголемуваат.
Овој вид на акутен панкреатит може да биде предизвикан од камења во жолчката, кои мигрирале од жолчното кесе во главниот жолчен канал, но и од консумирање алкохол. Други причини се ретки.
Таквиот акутен панкреатит може да биде лесен до тежок, предизвикувајќи смрт на ткивото. Губење на ткивен панкреатит се нарекува "некротизирачки".
Хроничен панкреатит се карактеризира со периодична болка во средниот горен дел на стомакот, која може да зрачи до грбот, и има неповратни, хронични воспалителни напади. Овие предизвикуваат распаѓање на ткивото на жлездата, кое се заменува со сврзно ткиво.
Како резултат, и егзокриниот и ендокриниот дел од панкреасот се оштетени и се јавува дијабетес мелитус.
Хроничен панкреатит може да резултира од злоупотреба на алкохол; сепак, ова не е единствениот предизвикувач. Алкохолот е чест, но генерално слаб фактор на ризик за оваа состојба. Покрај тоа, пушењето е научно докажано како негативен фактор на влијание, а исто така играат улога и генетските фактори.
Главните симптоми на хроничен панкреатит се повторливи, често болка во форма на појас во горниот дел на стомакот, како и губење на тежината и мрсна столица.
Дијагноза: Дијагнозата на акутен панкреатит е формирана од симптомите на пациентот; Доказот се постигнува преку лабораториски хемиски, како и процедури за сликање. Прво на сите, ултразвук (сонографија) се користи за дијагноза; Како по правило, сепак, компјутерската томографија (КТ) мора да се користи во случај на тешки форми на болеста за да може да се открие или исклучи уништување на ткивото доколку е потребно.
Во зависност од овие прегледи, можеби ќе биде потребно да се визуелизира главниот жолчен канал и панкреатичниот канал со користење на ендоскопски процедури. Ова се прави со холангиопанкреатографија со магнетна резонанца (MRCP), ендоскопска сонографија или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP).
Терапија: Третманот на акутен панкреатит е обично конзервативен, т.е. не се изведува хируршки. Апстиненција на храна, инфузиона терапија и терапија со болка се примарните мерки. Само во случај на многу тешко воспаление на панкреасот со уништување на ткивото, може да биде неопходна операција со отстранување на мртвиот панкреас.
Хроничен панкреатит по можност се третира конзервативно. За ова, болката се третира терапевтски, се третира болест на шеќер во крвта, се администрираат ензими за дигестивни проблеми и се препорачува алкохол. Постојат и внатрешни мерки како ендоскопско вметнување на цевки (стентови) во панкреасот и жолчните канали.
Хируршка интервенција е препорачлива ако болката што продолжува не може соодветно да се лекува или ако постои сомневање за малигна болест како што е рак на панкреас.
Постојат различни хируршки процедури за хируршки третман на хроничен панкреатит: од една страна, операции за одводнување ако се формирани цисти или операции за одводнување на главниот панкреатичен канал. Од друга страна, можно е делумно отстранување на панкреасот. Тука се користат ресекции на леви панкреатици, но исто така и ресекции на панкреатични глави за зачувување на пилорус. Како по правило, ресекција на панкреатична глава за зачувување на дуоденумот се користи со или без дренажа на билијарниот тракт.
Особености: Акутен панкреатит, особено ако се појави неколку пати, може да доведе до нарушувања на егзокрините (дигестивна функција) и ендокрините (рамнотежа на шеќерот) делови на панкреасот, кои потоа може да се третираат со лекови.
Хронично воспаление на панкреасот исто така може да резултира со малигнен тумор на панкреасот.
Работни часови: Часот за консултации со панкреасот (предводен од ПД д-р Г. Вебер, проф. Д-р П. Клајн) се одвива во петок од 11 до 15 часот. Во итни случаи надвор од работното време, ве молиме контактирајте ја Универзитетската хируршка клиника.