Воспитување и развој на детето во првата година од животот Аркадија болници и медицински центри
Иако растот и развојот се од постојан интерес за целото тело, темпото и интензитетот на растот се разликуваат. Заедно со радоста да се биде родител, има и стрес, емоции, прашања: „Дали моето дете расте нормално? добро се дебелеете? се чинеше дека неговиот братучед на иста возраст е повисок, подобро направен. се чини дека е најмалиот во групата. јаде, но не асимилира? тој не сака да јаде ништо. тоа е мало, но така бевме како деца ”. и прашањата се следат едни со други, мислите се собираат и имплицитно влијаат.
Важно е да се отстранат сите траги на сомнеж и секоја угнетувачка мисла медицинска евалуација периодично, препорачано месечно во првата година од животот. Отворени, транспарентни дискусии се охрабруваат така што родителите разбираат точно сè што е поврзано со нивното дете во однос на развојот, исхраната, однесувањето.
Во последно време, тоа расте важноста на проценката на исхраната, поради подобро познавање на односот помеѓу исхраната и здравјето и поради можноста на лекарите да ги поправат промените. Проценката на нутритивниот статус стана важна алатка во здравствената заштита затоа што ја рефлектира рамнотежата помеѓу внесувањето и потрошувачката на енергија.
Воспитувањето и развојот на децата е исклучително динамичен процес. Потребите за раст варираат во зависност од:
- возраст (колку е постаро детето);
- здравјето на детето;
- индивидуални особености.
Овие калориски потреби ги исполнува организмот со согорување на храната. Штом ќе заврши процесот на раст, хранливите потреби стануваат еднакви на возрасните.
За време на редовните медицински посети, по детална анамнеза, инсистирајќи на нутритивната, детето ќе биде прегледано, во присуство на родителите, со цел да се обезбеди соодветна ментална удобност и состојба на безбедност, во што е можно понежна и смирена атмосфера, пријателско опкружување за консултации. Клиничкиот преглед во педијатријата е додаток на научниот, ригорозен дел и уметност.
антропометрија тоа е суштинска компонента на клиничкиот преглед. За да се биде точен во добивањето на потребните податоци, доенчето мора да биде целосно соблечено. Половината (Т), тежината (Г), кранијалниот периметар (ЕЕЗ), евентуално ќе се измерат периметарот на раката-средниот; индексот на тежина (ПИ) и, во одредени ситуации, индексот на исхрана (ИН) и раст (ИС) ќе бидат пресметани. Од двата антропометриски податоци, тежина и висина, зголемувањето на раст е параметарот што најпрецизно ја рефлектира возраста во повој. Измерените вредности го одразуваат сегашниот нутритивен статус и не прават разлика помеѓу акутни или хронични промени.
Модел за проценка на зголемувањето на кривата на тежина:
- Тежина на раѓање (ГН): 2500-4500гр, просекот е 3000гр за новороденче со полно работно време.
- Во првата година од животот, месечно зголемување на телесната тежина:
► месеци I, II, III, IV - 750g/месец = 3000g;
► месеци V, VI, VII, VIII - 500g/месец = 2000g;
► месеци IX, X, XI, XII - 250g/месец = 1000g.
- Дозволени се варијации плус или минус 100 g.
Модел за проценка на зголемувањето на кривата на раст:
- Половина новороденче (Tn) = 50 см, со варијации помеѓу 47-55 см.
► 0-3 месеци - 3 см/месечно;
► 4-6 месеци - 2 см/месечно;
► 7-12 месеци - 1 см/месечно.
Кранијален периметар (компјутер):
- Кај новороденчето (PCn) = 35 см; на 1 година = 45 см
Да се процени соодветното зголемување на компјутерот во текот на првата година од животот:
- Компјутер = Т/2+10 (±2) см
Растот на главата на доенчето се одвива како резултат на развојот на мозокот. Тој е „релативно“ независен од растот и исхраната на телото.
Антропометриските параметри добиени кај дете ќе се споредат со оние на другите здрави деца, од стандардизираните графикони/криви на раст. Тоа се "Гаусовски" криви и динамички криви, математички изведени, наречени "перцентили" или стандардни отстапувања (во однос на употребената формула). Споредбата на добиените податоци кај детето со графиконите овозможува проценка на карактерот на растот:
- РЕДОВНО - ако е постојано на иста крива (перцентил);
- Нерегуларно - со периоди на забавување и/или забрзување.
По консултацијата, антропометриските параметри за секој пациент ќе бидат нотирани и комплетирани во неговото досие, така што, забележувајќи при секоја посета, имаме преглед на растот. Постојат проблеми кога детето постојано е под границите на тежината или висината или над границите на тежината, возраста и полот.
Психомоторен развој мора да се следи на секоја консултација, е доказ за прогресивно созревање на нервниот систем; тоа се однесува на стекнување движења и координација, до сетилен, интелектуален, афективен и социјален развој. Тоа зависи од созревањето на нервниот систем, индивидуалниот генетски код и влијанието на социјалното опкружување. Секое дете е единствено, еволуира со свое темпо, затоа не се поставуваат прецизни и ригорозни податоци за стекнување на една или друга од функциите, туку само широки граници.
Кога детето ќе научи да оди, добро е да имате вистински чевли и цврст план за одење со самодоверба, без страв; облеката мора да му дозволи да оди и да се движи.
Првата година од животот е најважниот и најбрзиот период за развој.
Извор: УНИЦЕФ, Ран детски развој
Фазите на психомоторен развој се многу под влијание на условите на животната средина. Присуството на односи меѓу возрасни, возрасни-возрасни и возрасни-деца го условува развојот. Возрасниот човек мора да биде активно и постојано присуство во животот на детето. А се бара континуирана стимулација, многу трпеливост, приврзаност, нежност и интерес. Детето мора да има на располагање светли и разнобојни играчки, секогаш соодветно на неговата возраст, мора да слуша песни, мирен, смирувачки глас. Неопходно е да се стимулира со насмевка, говор (јасен и точен), од движењата на кои му помагаат, играчките што му се дадени.
Континуираната интеракција и отворената комуникација помеѓу лекарот и семејството се важни за да се обезбеди правилен и хармоничен раст и развој на детето, а кога ќе се откријат промените ќе може да се интервенира навремено.