Вродена мегаколон (болест на Хиршпрунг)
Преглед
Вродена мегаколон (аганглоничен мегаколон, болест на Хиршпрунг) е вродена аномалија која се карактеризира со делумна функционална опструкција, предизвикана од отсуство на ганглиски клетки во нервните плексуси лоцирани во theидот на дебелото црево.
Нодалните клетки на ова ниво се вклучени во контролирање на нормалниот погон на остатоците од храна долж дебелото црево.
Во болеста на Хиршпрунг (БХ) цревните мускули не се собираат вообичаено предизвикувајќи опструкција на фекална материја, инфекција, воспаление и хроничен запек.
БХ има инциденца од 1 на 5.000 новороденчиња и се дијагностицира кратко време по раѓањето. Тоа е 4 пати почеста кај мажите.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
ПРИЧИНА
Етиологијата не е специфицирана иако е забележана семејна агрегација на БХ: инциденцата на болеста кај потомството на пациенти со вродена мегаколон е поголема отколку кај општата популација.
Често се поврзува со Даунов синдром и вродени срцеви заболувања.
симптом
истраги
Се сомнева дека дијагнозата на БХ се заснова на симптоми и клинички преглед. Специјалистот открива дистензија на стомакот на детето и присуство на вишок измет во цревата и ректумот.
Вродени малформации
Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?
Третман
Хируршки третман
Доколку се потврди постоењето на болеста, операцијата е задолжителна со цел да се отстрани делот од дебелото црево без нервен плексус. Понекогаш е потребно да се изврши клизма за да се испразни дебелото црево од фекалните содржини.
Хируршки третман извршен во првите месеци од животот, го отстранува погодениот дел од дебелото црево, а потоа ќе се изврши заштитна колостомија што овозможува враќање на нормалниот дел на дебелото црево. По неколку недели или месеци, ќе се изврши втора операција за отстранување на колостомијата и здравото црево е прикачено на анусот.
Во некои ситуации, операцијата може да се изврши со еден потег, без колостома. Може да биде вклучена и во лапароскопија, минимално инвазивна техника што овозможува брзо закрепнување по операцијата.
Постоперативно, може да се појават компликации како што се прекин на цревната анастомоза или стегања.
Амбулантски третман (дома)
Амбулантско лекување не се препорачува за БХ. По операцијата, по операцијата ќе бидат преземени мерки за опоравување и да се спречи појава на долгорочни компликации.
По операцијата, некои деца имаат колостома; лекарот ќе го научи родителот да се грижи за дете со колостома.
По операцијата може да се појават компликации; при првите знаци и симптоми како што се треска, болка, црвенило на засек или абдоминална болка, повраќање, ректално крварење (крварење во ректумот) треба брзо да се контактира од специјалист.
Повеќе од половина од децата третирани од БХ имаат инконтиненција на измет по операцијата.
Компликации како што се дијареја, запек или абдоминална болка се случуваат често и имаат различни причини; нивната дијагноза и третман се поставува со аноректална манометрија. Некои од овие компликации можат да траат и во зрелоста. Недостаток е што аноректалната манометрија се практикува само во неколку специјализирани центри.
Во зависност од причината за овие компликации во дебелото црево или аналниот сфинктер, третманот е лекови, биофидбек, когнитивно-бихевиорална терапија или хируршка интервенција.