W&H - Пациент со ендокардитис со активни лезии на кариес
Пациентот има 39 години со статус. Замена на срцевиот залисток поради слабост на вентилот и ендокардитис. Како антикоагуланс (антикоагулант), ASS 100 се зема редовно. Во областа на животниот стил, диетата е класифицирана како кариес, бидејќи дневно се консумираат храна со шеќер и шест до седум оброци. Оралното здравје на пациентот покажува умерен ризик од расипување на забите со активни лезии. Ризикот од периодонтитис е мал, постои гингивит. Следниве препораки се дадени за профилактички третман.
Замената на срцевиот залисток и историјата на ендокардитис укажуваат на зголемен ризик од компликации. Со цел да се намали ризикот од обновување на воспалението, се препорачува антибиотска профилакса (на пр. 2 g амоксицилин 1 час пред сесијата). И покрај постојните долгорочни лекови со разредувач на крв, не се очекува зголемен ризик од крварење во профилактичката сесија.
Треба да се дозволи доволно време за инструкциско/мотивациско интервју. Негативното влијание на навиките во исхраната врз оралното здравје (9) треба јасно да му се пренесе на пациентот. Во однос на ендокардитисот, исто така, може да се дискутира за врските помеѓу кариогените бактерии и кардиоваскуларните болести (12). Што може да ја зајакне мотивацијата за одржлива промена во исхраната. Разговорот треба да му ја пренесе на пациентот важноста на добрата хигиена на устата дома и да го мотивира.
Не може да се изведат специфични препораки за инструментација за сесијата за профилакса. Преку насочената употреба на млаз во прав и ротационо полирање, нежно може да се отстранат плаките и промена на бојата на рабовите за реставрација и да се намалат нишите за повторна колонизација за кариогените бактерии (20).
За понатамошна поддршка на превенција од кариес, се препорачува флуоридација, особено за да се спречи нов развој во областа на маргините за обновување и запечатување на површините на коренот. Двете мерки можат да ја намалат наведената температурна чувствителност на забите.
Поради активните лезии на кариес и придружниот ризик од прогресија, постои скратен интервал на повлекување од три до четири месеци.
Индивидуален циклус на профили - Концепт за превенција ориентиран кон пациентот