За каква диета треба да внимавате со синдром на нервозно дебело црево?

28 мај 2020 година 14:49 Роберт Клат

Не постои каузална терапија за синдром на нервозно дебело црево и неговите симптоми како што се абдоминална болка, гасови и дијареја. За многу пациенти, сепак, микробиотиците и промената на диетата во исхраната FODMAP можат да помогнат.

Берлин, Германија). Во Германија, според податоците од аптеката Умшау, помеѓу 10 и 15 проценти од вкупната популација страдаат од хронични поплаки како што се болки во стомакот, дијареја и гасови, кои се предизвикани од синдром на нервозно дебело црево. Болеста, позната и како синдром на нервозно дебело црево (IBS), ги погодува жените околу двапати почесто од мажите. Терминот „нервозно дебело црево“, сепак, повеќе не се користи бидејќи медицината претпоставува дека синдромот на нервозно дебело црево не се јавува исклучиво во дебелото црево (дебелото црево).

Според публикацијата на Комисијата за лекови на Германското лекарско здружение (Акди), синдромот на нервозно дебело црево е присутен ако се применуваат следниве точки:

Хронични поплаки најмалку три месеци, што обично доведува до промени во движењето на дебелото црево.
Значително намален квалитет на живот на засегнатото лице поради поплаки што го загрижуваат и/или го наведуваат на лекар.
Нема други болести кои би можеле да бидат одговорни за симптомите.

Причини за синдром на нервозно дебело црево

Причините за синдромот на нервозно дебело црево сè уште не се разјаснети во целост. Студија на Универзитетот во Саутемптон во 2007 година покажа дека презагрижените и немирни луѓе страдаат почесто од IBS. Познатите фактори кои предизвикуваат симптоми, исто така, вклучуваат нарушена функција на мукозната бариера, цревна хиперсензитивност, како и имунолошки фактори и нарушен цревен микробиом.

Многу од погодените страдаат и од нетолеранција на храна, што влијае на околу 25 проценти од општата популација во Германија. Медицината заклучува дека промената во исхраната е погодна за третман на синдром на нервозно дебело црево во многу случаи.

Како што Германското друштво за дигестивни и метаболички болести (ДГВС) сумира во своите упатства за С3, следниве докази се применуваат на синдромот на нервозно дебело црево:

Не постои превенција или каузален третман на синдромот на нервозно дебело црево преку специјална диета.
Не постои диета за сите со синдром на нервозно дебело црево.
Достапни се индивидуални препораки за исхрана засновани врз соодветните симптоми.

Покрај микробиотиците како што е Innovall RDS, која ја гради цревната флора, диетата FODMAP, која првично беше развиена за пациенти со IBD, се покажа како особено ефикасна кај многу пациенти со IBS.

Третирајте го синдромот на нервозно дебело црево со диета FODMAP

Кратенката FODMAP се состои од „Ферментирани олигосахариди, дисахариди, моносахариди и полиоли“. Тоа се ферментирачки вишок и двојни шеќери (на пр. Лактоза и скроб), едноставни шеќери (на пр. Фруктоза) и шеќерни алкохоли (засладувачи), кои го зголемуваат осмотскиот прилив на вода во цревата и со тоа можат да предизвикаат дијареја. Во дебелото црево, овие соединенија на јаглени хидрати, исто така, предизвикуваат деградација на бактериите за интензивирање на метеоризмот, што предизвикува гасови. Друг механизам на дејствување на диетата FODMAP е намалување на храната што содржи глутен и добиената нетолеранција на храна што ја имаат многу луѓе со пченични производи.

Како што е јасно од табелата, многу строга диета FODMAP ја ограничува дозволената храна. Како по правило, пациентите со синдром на нервозно дебело црево ќе започнат да воведуваат индивидуална храна во менито по околу еден месец, со цел да се испита толерантноста. По неколку месеци, може да се креира индивидуално мени, чии ефекти врз секојдневниот живот се контролираат.

Студии за исхрана на FODMAP

Покрај позитивните искуства на пациентите со нервозно дебело црево кои пријавуваат значително намалување на симптомите преку диетата FODMAP заедно со микробиотици, науката интензивно се занимава и со оваа форма на исхрана.

Рандомизирана контролирана студија (RCT) со 30 тест лица објавена во журналот Гастроентерологија покажа дека диетата со мала содржина на FODMAP може значително да ги намали главните симптоми на синдромот на нервозно дебело црево (гасови, надуеност, болка) во споредба со просечната диета во Австралија.

Слични резултати се добиени од студија објавена во Journalурнал за гастроентерологија и хепатологија со 15 пациенти со ИБС (критериуми РОМ III) кои примале диета со голем процент на ферментирани јаглехидрати (50 гр на ден) или низок процент (9 гр на ден) . Откриено е дека со денови со висока содржина на FODMAP, гастроинтестиналните симптоми биле поизразени и дека испитаниците се чувствувале помалку витално.

Повеќе совети за исхрана за пациенти со синдром на нервозно дебело црево

Научниците од Британското здружение за диети (БДА), исто така, објавија општи препораки за лица со синдром на нервозно дебело црево во „Journalурнал за човечка исхрана и диететика“.

Низок процент на храна што е многу надуена (на пример, грав и кромид)
Ниска содржина на маснотии во исхраната
Без газирани пијалоци или засладувачи
Избегнувајте претерано големи делови
Редовно внесување на влакна
Редовни оброци и закуски

Помош без каузална терапија

Сумирајќи, станува јасно дека промената во исхраната може да обезбеди олеснување за многу пациенти со нервозно дебело црево дури и без каузална терапија. Сепак, авторите на студијата истакнуваат дека ако ја промените вашата исхрана, што во случај на диета со елиминација значително отстапува од целата нормална диета, особено во првите неколку недели, мора да бидете сигурни дека нема неухранетост. Како што покажува студија од специјализираното списание „Гастроентерологија“, недостаток на макро и микроелементи не е невообичаен доколку диетата FODMAP не е под надзор на нутриционистите. Многу ограничувачката диета FODMAP треба да се следи само неколку недели.

Гастроентерологија, дои: 10.1053/j.gastro.2013.09.046

Весник за гастроентерологија и хепатологија, дои: 10.1111/j.1440-1746.2010.06370.x.

Весник за човечка исхрана и диететика, дои: 10.1111/j.1365-277X.2012 година.01242.x