За што е додаток добро - или може едноставно? далеку спектар на наука

Анатомија: За што е добар додатокот - или може само да исчезне?

Долги децении, хирурзите беа задоволни да ги покажат своите вештини со „воспаление на слепото црево“ - едноставна операција, да излезат од неа и тоа е добро: Некомплицираната операција навремено и лесно им помогна на безброј пациенти со воспаление на слепото црево, воспаление на слепото црево. И бидејќи овој додаток - незабележителен додаток долг едвај десет сантиметри - се разгорел доста често и не исполнувал очигледна функција, тој всушност бил отстранет превентивно некое време ако имате време да го сторите тоа за време на абдоминална операција пронајдени. Следното сè уште важи денес: „Подобро да се работи еднаш премногу отколку еднаш премалку“. Лекарите веќе подолго време можат да вршат операции рутински и минимално инвазивно со ендоскопот.

Уште во 19 век, медицинските професионалци го сметале слепото црево како реликвија што станала без функција во текот на човечката еволуција. Опасна згора на тоа: Компаративниот анатомист Роберт Видерсхајм изјави во 1902 година во своето дело „Структурата на човекот како сведоштво за неговото минато“ на темата додаток што тој „не можеше да ја избегне, во оваа прилика повторно, совпаѓањето на рудиментирани органи и оние предизвикани од нив предизвика тенденција да укажуваат на болести ". За новиот германски, додатокот е излишен и штетен затоа што е ранлив. Надвор со тоа!

И навистина: Многу луѓе живеат долго, добро и без компликации по рутинска операција на апендектомијата без додатоци. Па, дали додатокот е навистина излишен? И тогаш зошто не исчезна целосно во текот на еволуцијата?

Лимфна лабораторија на додатокот

Барем за имунолошкиот систем и развојот кај нероденото дете, додатокот се чини дека игра улога: Дури и во ембрионот, стар само неколку недели, клетките на жлездата мигрираат во мукозата на додатокот и започнуваат да произведуваат разни амини и пептидни сигнали - очигледно организациски процес за време на растот на детето, го опишува физиологот Лорен Мартин од Државниот универзитет во Оклахома. Во ткивото на endидовите на додатоците, сепак, особено кај деца и адолесценти, но исто така и кај возрасни, има многу лимфни клетки кои го претвораат додатокот во еден вид „цревен крајник“, аналогно на акумулациите на лимфните јазли во пределот на вратот познати како крајници, што е случај со воспаление може да се оперира и многу лесно.

Накратко одговорот:

Додатокот - или додатокот - не е од суштинско значење за опстанок: Многу луѓе немаат проблеми без него по операцијата на слепото црево.
Можеби, сепак, таа презема дополнителни функции за одбрана на телото, кои влегуваат во игра само под одредени услови. Сепак, ова веројатно може да се компензира со други одбрани.
Кај мали деца, сепак, може да игра улога во созревањето на имунолошкиот систем.

Ако ваквите јазли на лимфните садови не успеат, ова може да се пробие во одбраната на телото под одредени околности - дури и ако тоа нема никакви последици во повеќето случаи и ситуации. На крајот на краиштата, во првите неколку години од животот, многу Б-лимфоцити созреваат во „помошниот лимфен орган“ и се формираат антитела на IgA. Покрај тоа, се формираат лимфокини, т.е. супстанции кои ја менуваат одбраната на телото или ги насочуваат кон нивната цел.

Но, дури и кај возрасните, слепото црево веројатно делува како фронтална линија помеѓу имунитетот и различните патогени со нивните антигени кои се лулаат во цревата. Додатокот игра слична улога како таканаречените Пјерови плаки на тенкото црево, оние лимфни јата на клетки кои функционираат како одбранбен пост и контролна точка за специјално стекнатиот имунолошки систем: Одредени специјални клетки, т.н. М клетки, грабнуваат антигени од цревата и ги водат преку нивното клеточно тело и пренесете ги на клетките што презентираат антиген, кои потоа ги прават познати на остатокот од телото. Доколку слепото црево не успее, оваа задача сигурно се компензира со плаките на Пајер во тенкото црево - имунолошката поддршка е тешко единствена карактеристика на додатокот.

Резервоар на цревната флора и резервни делови?

Пред неколку години, истражувачите од САД имаа друга идеја: Тие се сомневаа дека наводно излишниот додаток има функција како резервоар и се повлекува за природно здравата цревна флора. Ова треба да биде особено важно по тешки цревни заболувања и дијарејални заболувања, во кои телото се обидува да се ослободи од странски микроби и натрапници преку општо празнење. После тоа, сепак, природната популација мора да се пресели во цревата - што, според теоријата, може да работи најдобро од додатокот кој претходно не бил испразнет. Всушност, по хируршко отстранување на слепото црево, цревната флора се гради повторно побавно. Конкретно, во побогатите индустриски развиени земји, тоа тешко се забележува и ретко претставува проблем, бидејќи општо подобрата хигиена овде исто така ги прави навистина опасни цревни инфекции ретки.

Генерално, додатокот сè уште може да има одредени задачи; Скоро сè - особено по детството - се чини дека се компензира со други органи или не е одлучувачко.

Од хируршка гледна точка, постоеше друга причина против рутинската апендектомија, се сеќава Мартин: Барем кон крајот на 1980-тите, хирурзите постепено престанаа да го вадат слепото црево откако францускиот лекар Пол Митрофаноф го претстави како можен заменски дел за телото . Како „митрофанов стома“, хируршки преместениот додаток може да се користи за други цели откако ќе се отстрани мочниот меур за да се изгради затворена уринарна дренажна цевка од заменливиот мочен меур. Хирурзите, од сите луѓе, работеа на одземање на малку од излишниот додаток.