Зависност од секс - Медицински трибун

Бидејќи идеите за сексуална „нормалност“ во голема мера зависат од културните влијанија, точната дефиниција за „нездрава сексуалност“ е тешка.

Хиперсексуалноста сама по себе не претставува нарушување во клиничка смисла.Сепак, сексуалната зависност може да постои ако постојани тешкотии во контролирањето на сексуалното однесување, фантазии или однесување постојат во период од најмалку 6 месеци. Овие фантазии или однесување треба да предизвикаат клинички релевантни тешкотии или ограничувања во социјални, професионални или други функционално важни области и не треба да се објаснуваат со други ментални нарушувања или физички болести.

Се проценува дека околу 5% од општата популација ќе развие такво нарушување во одреден период од животот - се чини дека мажите се погодени значително почесто од жените.

Главните симптоми вклучуваат:

  • прекумерна мастурбација
  • Порнографија, телефонски секс, зависност од сајберсекс
  • долготраен промискуитет
  • Некомпатибилност на сексуалните желби во врските
  • евентуално чувство на срам и вина

Симптомите треба да траат најмалку шест месеци и да доведат до клинички релевантни функционални нарушувања и вознемиреност.

повеќе на оваа тема

секс

Зависноста од секс честопати се поврзува со проблеми во врската и одвратност од себе

Преголема мастурбација, зголемена промискуитетност, потрошувачка на порно во секоја прилика - зависниците од секс стануваат социјална изолација.

Резултатите од физичкиот преглед се обично нормални.

Следниве прашања може да се постават како алатка за скрининг:

  • Дали некогаш сте имале периодични тешкотии во контролирањето на вашата сексуална желба?
  • Дали вашата сексуална желба имаше негативни последици - на пример, легално, во партнерство, на работа, медицински (на пр. Сексуално преносливи болести)?
  • Дали имало обиди да се скрие однесувањето и/или чувството на срам?
  • Дали некогаш сте се чувствувале да поминувате премногу време во сексуална активност?

Медицинската историја треба да содржи:

  • сексуално образование
  • прво сексуално искуство
  • Важноста на сексуалноста и блискоста во семејството
  • физички развој (на пример, пубертет, менарх, операции или болести во урогениталниот дел)
  • Развој на родов идентитет и модели на улоги
  • сексуални фантазии
  • Почеток, фреквенција, сексуални фантазии и практики во мастурбацијата
  • сексуални контакти и врски
  • сексуална дисфункција
  • Порнографија и употреба на Интернет
  • сексуален контакт со проститутки (фреквенција, посебни интереси, финансиски проблеми како резултат)
  • однесување со сексуален ризик (сексуално преносливи болести)
  • трауматски сексуални искуства
  • претходни искуства со третман

Важни диференцијални дијагнози се:

  • Опсесивно-компулсивно нарушување на спектарот со сексуално тонирани опсесии
  • зголемена сексуална желба во манични или хипомански епизоди
  • истовремен симптом на шизофренични или делузивни нарушувања
  • сексуална импулсивност во гранично нарушување на личноста
  • неконтролирана сексуална желба кај невролошки нарушувања (на пр. фронтални или темпоролимбични лезии кај МС, Вилсон или Хантингтонова болест) или преку лекови (на пр. Л-Допа)

Се претпочита мултимодален терапевтски пристап, при што целите на лекувањето и планот за третман зависат од индивидуалните симптоми, коморбидитети и претпоставената почетна точка за развој на нарушувањето.

Овие можат да вклучуваат:

  • когнитивна бихевиорална терапија
  • Индивидуална и групна терапија
  • Семејно терапевтски и системски пристапи
  • евентуално ограничување на пристапот до одредени стимули (на пр. Интернет, телефонски секс)
  • Групи за самопомош, слични на анонимни алкохоличари (на пример, анонимни зависници од секс и loveубов)

SSRIs често се користат како поддршка, особено во почетната фаза на терапијата.

Антиандрогените лекови се резервирани за тешки курсеви на парафилија (на пр. Педофилија, сексуален садизам) и не треба да се користат во зависност од секс без овој проблем.

Не се познати специфични превентивни мерки - но лесниот, анонимен пристап до порнографија на Интернет се чини дека го влошува проблемот.

  • Доминик Баттјани, Алфред Приц во „Интоксикација без лекови, зависности без супстанции“, 2009, Спрингер-Верлаг/Виена

Не давајте давачки: „Прирачникот за дигитални такси“ е идеален понатамошен развој на печатеното издание на добро познатиот „Прирачник за надоместоци за медицински трибуни“ - брз дигитален пристап наместо 2000 страници со книги.

Што ви го олеснува наплатата:

  • секогаш актуелната верзија на EBM и GOÄ (униформен стандард за проценка и распоред на надоместоци за лекарите)
  • Совети и стручни коментари за сметководство на надоместоци (EBM/GOÄ), графички подготвени и лесни за разбирање
  • Прочитајте коментари од колегите и коментирајте сами
  • поставете лични белешки и обележувачи

Напредна обука

Не е пронајдена обука за оваа тема