Здравјето на аптеките денес
Нарушувања на метаболизмот на липидите
Нарушувања на метаболизмот на липидите (Дислипопротеинемија, хиперлипопротеинемија [ХЛП], хиперлипидемија): Многу честа болест со зголемување на крвните липиди (триглицериди, холестерол) и наслаги на крвни липиди во артериските wallsидови (артериосклероза). Заканување од секундарни болести како што се коронарна срцева болест со миокарден инфаркт, мозочен удар и периферна артериска оклузивна болест (ПАД).
Водечки поплаки
Болеста
Главните претставници на Липиди во крвта (Серумски липиди) се холестерол и Триглицериди (Неутрални масти). И двајцата имаат важни задачи во телото: Холестеролот е градежен блок за жолчката киселина, половите хормони, надбубрежниот кортекс хормони, витамин Д и сите клеточни wallsидови во организмот. Триглицеридите или се користат директно како извор на енергија за мускулните клетки или се чуваат за да служат како резерва на енергија. Со цел да се пренесе преку крвта, на мастите нерастворливи во вода им се потребни носители на молекули во форма на одредени протеини, Липопротеини наречен.
диференцијација. Нарушувањата на метаболизмот на мастите се поделени на примарни и секундарни нарушувања на метаболизмот на мастите, при што многу ретко примарно генетско потекло, односно наследено. Секундарните нарушувања на метаболизмот на липидите се предизвикани од пушење, висок крвен притисок, ниски нивоа на ХДЛ холестерол ( Хиперхолестеролемија. Се нарекува премногу холестерол Хиперхолестеролемија назначен. Телото се обидува да се ослободи од овој вишок со распаѓање на дел од него во црниот дроб и складирање на остатокот. Wallsидовите на крвните садови на артериите се користат како депонија. Ова резултира во - првично мало - оштетување на артерискиот wallид, кое напредува со текот на времето. Доколку во оваа точка не се спротивстави на хиперхолестеролемијата, на пример преку вежбање, промена на диета или откажување од пушење, се претпочита развој на артериосклероза. Станува опасно по живот кога артериосклерозата ги оштетува коронарните артерии и се јавуваат напади на ангина пекторис или срцев удар.
Колку холестерол се распаѓа во црниот дроб и колку се таложи во артериите е поврзано со липопротеините. Липопротеините кои носат холестерол во крвта се нарекуваат ЛДЛ холестерол (липопротеин со мала густина) и ХДЛ холестерол (липопротеин со висока густина). ЛДЛ холестеролот ја презема улогата на „камион за смет“ со депонирање на холестерол во ткивата - оттука се нарекува „лош“ холестерол. ХДЛ холестеролот го пренесува холестеролот од ткивата до црниот дроб, каде што се распаѓа. Ова е причината зошто ХДЛ холестеролот се нарекува и „шатл на црниот дроб“ или „добар“ холестерол. Поради оваа причина, важно е лекарот да ги утврди фракциите на липопротеините LDL и HDL покрај вкупната вредност на холестерол. Во принцип, колку повеќе ХДЛ холестерол, толку е подобар и повеќе ЛДЛ холестерол, толку е полошо. Здравствениот статус може да се процени од односот на ЛДЛ и ХДЛ: Треба
Хипертриглицеридемија. Се нарекува премногу триглицериди во крвта Хипертриглицеридемија назначен. Обично произлегува од преголема содржина на маснотии во исхраната, поретко се наследува или е резултат на други болести. Триглицеридите сами по себе не се штетни, но тие индиректно ги оштетуваат крвните садови и внатрешните органи со зголемување на производството на „лошиот“ ЛДЛ холестерол.
Соодветно на тоа, нивото на липиди во крвта на триглицеридите ретко се зголемува самостојно - и кога - ова е индикација за докторот за наследна предиспозиција, злоупотреба на алкохол или дијабетес.
Тоа е она што го прави лекарот
Дијагностичко уверување. Како прво, лекарот ги одредува вредностите на маснотиите во „празната крв“: Покрај нивото на триглицерид и вкупниот холестерол, особено се важни вредностите на ЛДЛ и ХДЛ холестеролот. Доколку се развијат високи нивоа на холестерол и триглицерид, примерокот од крв се повторува пред да започне терапијата. За да се разјасни семејната историја, исто така се испитуваат примероци од крв од членови на семејството. Покрај тоа, лекарот го проверува крвниот притисок и шеќерот во крвта на гладно и ги одредува тежината и висината (индексот на телесна маса) на пациентот за да може да ги процени факторите на ризик и врз основа на нив да изготви профил на ризик за пациентот.
терапија. Целта е да се спречат секундарните болести како што се срцеви и циркулаторни заболувања - но не и да се нормализираат покачените нивоа на липиди во крвта. Видот на третманот затоа зависи од индивидуалниот профил на ризик, не само од измерените нивоа на липиди во крвта. Ако пациентот ги промени навиките и се придржува до планот за терапија, нивото на липидите во крвта повторно ќе се подобри со текот на времето.
Промени во исхраната (малку алкохол, многу растителни влакна, храна со малку маснотии без заситени масти), откажување од пушење и редовна физичка активност се главните приоритети.
Само ако ова не е доволно, третманот се дава со лекови, при што различни лекови може да се комбинираат едни со други (лекови за намалување на холестерол). Липидна афереза (отстранување на маснотии од крвта), слично на третманот со дијализа, се спроведува ретко и само во многу тешки случаи.
Специјален текст: Лекови за намалување на холестерол
Самопомош и обезбедување
Ако ги промените навиките, следете ги советите од медитеранската и здравата исхрана. Особено, овесот, псилиумот и друга храна богата со растителни влакна имаат позитивен ефект врз метаболизмот на мастите - под услов редовно да се консумираат.
Комплементарна медицина
Хербални лекови. Постојат голем број на лековити билки за кои традиционално се верува дека имаат корисни ефекти врз метаболизмот на мастите. За некои, сега е научно докажан ефект на намалување на липидите во крвта. Го препорачуваме како придружна мерка за намалување на малку покачените нивоа на липиди во крвта, бидејќи дефинитивно треба прво да ги промените навиките во исхраната. Меѓутоа, ако нивото на холестерол или триглицерид е високо, тие не се алтернатива на лекови за намалување на липидите.
Стандардизираните готови медицински производи засновани на лук во прав (на пр. Kwai forte®, Sapec Dragees®) се истражуваат најинтензивно во последниве години и сега спаѓаат во хербалните лекови кои често се земаат за заштита од артериосклероза, но исто така и за намалување на зголеменото здравје и ЛДЛ холестерол или да се зголеми ХДЛ холестеролот. Соединенијата што содржат сулфур алицин и аеин, кои го инхибираат производството на холестерол во клетките на црниот дроб, се главно одговорни за ова. Сува екстракт од лист артишок (на пример, Hewechol®) има сличен ефект; Покрај тоа, и двете лековити растенија го намалуваат умерено зголеменото ниво на триглицерид.
Бета-ситостеролот направен од соја или пченкарно брашно (на пример, Сито-Ланде®) ја намалува апсорпцијата на холестерол во цревата поради неговата структура слична на холестерол и затоа има малку намален ефект врз ЛДЛ и вкупниот холестерол. Сепак, за разлика од листовите од лук или артишок, тоа нема никакво влијание врз нивото на триглицерид.
Брашно од црвен ориз (на пр. Monachol forte®) го инхибира производството на холестерол во црниот дроб. Првите големи студии потврдуваат дека брашното од црвен ориз, познато од традиционалната кинеска медицина, е ефикасно во намалување на вкупниот холестерол и ЛДЛ холестерол, како и на триглицеридите.
Различни студии во моментов испитуваат дали стандардизираниот прав направен од семе од тилчец исто така ги исполнува очекувањата како ефективно средство за намалување на липидите во крвта.
Ортомолекуларна медицина. Постојат докази дека дневниот внес на коензим Q10 го зголемува нивото на HDL холестерол и малку ги намалува покачените нивоа на LDL холестерол; Дали супстанцијата може исто така да го намали вкупниот холестерол, останува да се разјасни.
прогноза
Прогнозата е прилично слаба, бидејќи третманот обично започнува само кога има веќе секундарни болести - тогаш е можно само ограничување на штетата. Ако, пак, во текот на рутински преглед се најдат високи липиди во крвта и третманот започне рано, прогнозата е добра.