Здравствен портал за дијагноза и терапија со ангина пекторис

Раната дијагноза е важна во ангина пекторис со цел да се забави прогресијата на болеста преку насочена терапија. Во детална дискусија, лекарот појаснува дали постои сомневање за ангина пекторис или има болести кои го фаворизираат. Ова е проследено со темелен физички преглед. Целта на третманот е да се ослободат симптомите на напад на ангина и да се спречи срцев удар . . .

дијагноза

За пациенти со типични поплаки или сомневања, прво се изведува електрокардиограм во мирување (ЕКГ), кој може да се користи за разликување на напад на ангина пекторис од срцев удар. Ова обично е проследено со вежба ЕКГ. Доколку е потребно, се вршат понатамошни прегледи, на пр., Долгорочен ЕКГ, ултразвук на срцето (ехокардиограм), сцинтиграфија на миокардот, срцев катетер, коронарна ангиографија и крвни тестови.

Лекување на основните болести

Престанок на висок крвен притисок,
Контрола на високи нивоа на шеќер во крвта кај дијабетес,
Намалување на нивото на липиди во крвта,
Третман на бубрежна слабост,
Третман на дебелина или дебелината.

Здрав начин на живот

Забелешка Стабилната ангина пекторис и нестабилната ангина пекторис понекогаш се третираат поинаку.

Терапија на стабилна ангина пекторис

Следниве групи на лекови главно се користат во терапија со лекови:

Со стабилна ангина пекторис, хируршките терапии треба да ги постигнат следниве цели:

Подобрен проток на крв во срцевите мускули,
Олеснување на симптомите на ангина пекторис,
Намалување на ризикот од прв или повторен срцев удар,
Зголемување на еластичноста,
Подобрување на прогнозата за коронарна срцева болест (КСБ).

Проширување на катетер со балон: Оваа постапка се користи за проширување на стесните коронарни артерии за да се овозможи проток на крв. За да го направите ова, васкуларниот катетер со балон се вметнува во стеснетиот крвен сад и крвниот сад полека се надува под висок притисок. Со цел да се задржи садот отворен на долг рок, стент обично се всадува трајно по проширувањето на балонот. Ова е мала, проширлива решеткаста цевка изработена од медицински нерѓосувачки челик или легура на кобалт што останува во артеријата како своевидно скеле. Доколку е потребно, повеќе стентови може да се всадат во коронарната артерија на преклопен начин.
Бајпас хирургија: Прво, се зема дел од сопствената здрава вена на телото, обично од нозете. Подобри резултати се добиваат ако се користат торакални артерии. Стернумот се отвора преку надолжен засек за да му се овозможи на хирургот пристап до градната празнина. Отстранетиот дел од садот е зашиен за да се пренасочи или премости блокираната или сериозно стегната коронарна артерија. Постапката се спроведува на отворено срце под општа анестезија.

Терапија на нестабилна ангина пекторис

Сите фази на нестабилна ангина пекторис до миокарден инфаркт се сумирани под терминот акутен коронарен синдром. Диференцијацијата се прави врз основа на промените во ЕКГ и појавата или отсуството на маркери за некроза (тропонин I, тропонин Т, креатинин фосфокиназа (КПК)) во крвта. Секој пациент со акутен коронарен синдром мора веднаш да се пренесе во болница, бидејќи постои зголемен ризик од срцев удар или ненадејна срцева смрт.

Ако крвта е недоволно заситена со кислород, првичниот третман се состои во администрација на кислород преку назогастрична цевка. Понатаму, горниот дел од телото мора да биде подигнат. Доколку е потребно, исто така се користат олеснувачи на болка, лекови за гадење и повраќање и атропин. Сите пациенти со акутен коронарен синдром, исто така, добиваат инхибитори на агрегација на тромбоцити.

Понатамошниот третман зависи од точната дијагноза и соодветниот профил на ризик на пациентот. Во случај на нестабилна ангина пекторис без зголемување на тропонин, се спроведува испитување на срцев катетер откако ќе се најдат наодите од ЕКГ вежба, сцинтиграфија на миокардот или ехокардиографија на стрес, што е комбинирано со дилатација на балон доколку е потребно.

Кого можам да прашам?

Ако садовите се само малку стеснети, не треба да се појавуваат поплаки и покрај присуството на коронарна срцева болест. Затоа, сите лица над 40-годишна возраст и сите возрасни лица со семејна историја (ако роднина од прв степен има ЦСБ пред 60-та година или е предиспонирана за високи нивоа на холестерол) треба да го намалат ризикот за КСБ за период од пет години. Нека општ лекар или специјалист по интерна медицина го испита интервалот.

Ако се појават симптоми кои сугерираат на коронарна артериска болест, треба веднаш да се консултира лекар специјализиран за општа медицина. Стабилната ангина пекторис се третира на амбулантско ниво. Секој пациент со акутен коронарен синдром мора веднаш да биде пренесен во болница бидејќи постои зголемен ризик од срцев удар.

Како ќе се покријат трошоците?

Сепак, можете да користите лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравствено осигурување) или приватна амбуланта. За повеќе информации, видете Трошоци и падови.

Доколку е потребен престој во болница, болничките трошоци ќе бидат фактурирани. Пациентот треба да плаќа дневен придонес за трошоците. Понатамошен третман со лекови дома се одвива со рецепт на општ лекар или специјалист.

Дополнителни информации може да се најдат под Колку чини престојот во болница?

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано 06.09.2017 година
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од Унив-Проф. Д-р Andrea Podczeck-Schweighofer До базенот на експерти