Зголемен ризик од гестациски есанум
Гестацискиот дијабетес е најчестата метаболна болест во бременоста и го загрозува здравјето и на мајката и на детето. Можен фактор на ризик може да биде особено ран менарх, како што сега сугерираат резултатите од мета-анализата од Кина.
Обрнете особено внимание на бремените жени со ран менарх
Гестацискиот дијабетес е најчестата метаболна болест во бременоста и го загрозува здравјето и на мајката и на детето. Можен фактор на ризик може да биде особено ран менарх, како што сега сугерираат резултатите од мета-анализата од Кина.
Околу 1-14% од сите жени развиваат гестациски дијабетес (ГДМ) за време на бременоста. Ова не само што го загрозува здравјето на мајката и детето - медицинските трошоци за нега на бременоста исто така значително се зголемуваат. Оттука, идентификацијата на факторите на ризик и развојот на соодветни стратегии за превенција се од голема важност. Еден од овие фактори на ризик може да биде старост под 12 години, како што можеше да покаже работната група на Ја Ксиао од Гуангжу, Кина во мета-анализа на пет потенцијални студии.
Рана менарха поврзана со дебелина и дијабетес тип 2
Возраста на првата менструација продолжи да се намалува во последните неколку децении. Ова е придружено со трендот на зголемување на преваленцата на прекумерна тежина и дебелина кај деца и адолесценти. Постојат се повеќе докази за поврзаност помеѓу раниот менарх и дебелината во зрелоста, што може да го зголеми ризикот од инсулинска резистенција и хипергликемија. Многу студии, исто така, укажуваат на можна поврзаност помеѓу раниот менарх и зголемен ризик во подоцнежниот живот за дијабетес тип 2, метаболен синдром, кардиоваскуларна и смртност од сите причини и рак на дојка.
Се уште не е јасно утврдена можна врска помеѓу возраста при менарха и ризикот од гестациски дијабетес. Затоа, авторите сакаа да дојдат до дното на ова прашање со систематски преглед со мета-анализа.
Пет потенцијални студии беа оценети и вклучени во мета-анализата. Возраст помал од 12 години беше дефиниран како „рана менарха“, а возраст = 15 години како „доцна менарха“. Возраста на менструацијата беше поврзана со ризикот од гестациски дијабетес.
Зголемен ризик од гестациски дијабетес со ран менарх
Womenените со ран менарх, со умерена хетерогеност, имаа 31% поголем ризик (RR 1,31) за гестациски дијабетес отколку жените со „не рана“ менарха (= 13 години). Врската останува дури и ако се можни влијателни фактори како што се дебелината во детството, највисокиот БМИ постигнат до денес или претходната бременост беа исклучени.
Спротивно на тоа, доцната менарха (= 15 години) немаше заштитен ефект во споредба со жените со средна возраст на менарха (13 години).
Хормоналните промени се дискутираат како причина
Точниот механизам со кој раната менарха го зголемува ризикот од гестациски дијабетес сè уште не е познат, пишуваат авторите. Дебелината во зрелоста и претходната бременост може да игра улога - но тоа не е единственото објаснување. Раната менарха е исто така поврзана со поголеми нивоа на естроген и пониски нивоа на SHBG, што според некои истражувања се чини дека се вклучени во патогенезата на дијабетес тип 2. Ваквите хормонални промени, исто така, можат да бидат одговорни за поврзаноста помеѓу раниот менарх и гестацискиот дијабетес. Неодамна се покажа дека нивото на SHBG потенцијално може да се користи како биомаркери за предвидување на гестациски дијабетес.
Обрнете особено внимание на метаболизмот на гликозата кај бремени жени со ран менарх
Дури и ако анализираните студии покажуваат некои ограничувања, особено раниот менарх се чини дека е независен фактор на ризик за гестациски дијабетес, пишуваат авторите. Кај заболените жени, метаболизмот на глукозата треба да се следи особено внимателно за време на бременоста.
Можете да ги читате најновите стручни написи на оваа тема секоја недела во блогот есанум за дијабетес.
извор:
Ya Xiao et al; Возраст при менарха и ризици од гестациски дијабетес мелитус: мета-анализа на проспективни студии. Oncotarget (2018); 9 (24): 17133-17140