Зголемување на градите - зголемување на градите преку импланти на дојка

Имплантација на дојка е протеза што се користи за зголемување на обемот на градите кај жени при хирургија зголемување на градите, исто така познато како зголемување на градите. Зголемување на градите - операција за зголемување на градите со импланти на градите - се користи особено за естетски цели, но исто така и во случај на реконструкција на градите по мастектомија по карцином на дојка или разни трауматски ситуации или операција што доведе до деформитети на дојките. Зголемувањето на градите е најчестата козметичка хирургија.

Импланти на дојка се користат во следниве ситуации:

зголемување на градите за естетски цели
реконструкција на градите - за замена на ткивото на дојката отстрането по неопластична аблација, по траума или за корекција на вродена малформација на дојката
операција за ревидирање на реконструкција на дојка или претходно зголемување

Пациентите кои имаат корист од зголемување на градите со импланти на градите се обично млади луѓе, со добро здравје, во добра социо-економска состојба, во брак или не, со или без деца. Многу од овие жени пријавуваат непријатност во смисла на појавување во општеството, носење поспецијална облека или дури и во смисла на сексуална привлечност; многумина зборуваат за периоди на депресија или дури и стрес создаден од дефицитарниот изглед на бистата, што се рефлектира не само во намалувањето на привлечноста на спротивниот пол, туку понекогаш и во намалувањето на перформансите на работа. По операцијата, забележано е подобрување на психо-емоционалната состојба, што покрај пријатниот физички аспект, доведува и до зголемување на самодовербата, до збогатување на социјалниот живот и затоа до зголемување на квалитетот на животот.

Операцијата за зголемување на градите со имплант на дојка трае два до три часа, во зависност од избраната техника, а варијантите вклучуваат вид на засек, вид на имплант и локација на имплантантот.

Видови на инцизија за зголемување на градите со имплантација на дојка:

1) - засек во подмамарниот жлеб, најчесто користен, овозможува лесен пристап и прецизно дисецирање, како и полесно вметнување на имплантот. Се претпочита за импланти со силиконски гел. Останатите лузни се 4 - 5 см, дискретни, ретко видливи бидејќи поголемиот дел од времето паѓаат во сенката на градите.
2) - периареоларен засек, поставен по долниот раб на ареолата; се користи кога се вметнуваат мали импланти, или истовремено се практикува кревање на градите; силиконските импланти потешко се вметнуваат преку овој вид засек, особено ако се анатомски обликувани; иако лузната е скоро невидлива, повисока стапка на капсуларна контрактура е откриена кај овој вид засек
3) - трансаксиларен засек - се изведува во предниот аксиларен преклоп, со помош на специјален инструмент - ендоскоп, но, иако не остава лузни на дојката, аксиларниот преклоп е поизложен од горе споменатите, и ризикот од создавање асиметрија Позиционирањето на имплантот е многу високо

Видови импланти на дојка:

солени импланти - беа широко користени во 1990-тите; добиените резултати беа добри, но во споредба со импланти со силиконски гел, компликациите предизвикани од губење на серумот со текот на времето - дефлација или нарушување на градите - беа почести; исто така, солените импланти даваат поголема цврстина на градите, понеприродно
импланти од силиконски гел - се полни со полу-цврст гел, кој ја спречува неговата миграција, дури и ако се расипе облогата; сите видови на импланти на пазарот и одобрени од Министерството за здравство ја имаат оваа содржина на високо кохезивен силиконски гел - полусилид - што дава висок степен на безбедност, како и пониска стапка на капсуларна контрактура

Поставување на импланти на дојка:

субгландуларна - имплантот е поставен помеѓу млечната жлезда и пекторалниот мускул; тоа е најкористеното место за поставување на имплантантот на дојка ако дојката е „падната“, а кожата над дојката е доволно густа за да се спречи палпација на рабовите на имплантот; поголемиот дел од времето, имплантот ја корегира птозата на дојката, но ризикот од контрактура на капсулата е поголем.
субтекторална - двојна рамнина - во која имплантот се става под пекторалниот мускул, откако ќе се релаксираат мускулните прицврстувања на ребрата; млечната жлезда е делумно одделена од пекторалниот мускул, така што имплантот е покриен со мускули, но исто така и млечната жлезда е правилно распоредена на новата мускулна рамнина опуштена од имплантот; е најкористената техника за поставување импланти
субмускуларна - во која имплантот се става под пекторалниот мускул, без да се релаксира долниот раб на мускулот, тој останува целосно покриен со мускул; се користи ако се постават мали импланти кај пациенти кои воопшто немаат волумен на жлезда и особено во случај на реконструкција на дојка

Предоперативни индикации за зголемување на градите (зголемување на градите):

Пред операција, треба да се направи ултразвук на дојка или мамограф (кај пациенти над 35 години)
не јадете и не пијте ништо ноќта пред операцијата
2 недели пред операцијата, престанете да земате аспирин или други лекови кои можат да влијаат на згрутчување на крвта; контрацептивни средства исто така треба да се прекинат 1 месец однапред
операцијата се изведува надвор од менструалните денови
ако имате медицински проблеми (крвен притисок, васкуларни заболувања, дијабетес, епилепсија, алергии на разни лекови, итн.), кажете му на вашиот хирург
Избегнувајте пушење најмалку 1 недела пред операцијата, како и изложување на сонце или сонце
не земајте диета пред операцијата, бидејќи заздравувањето може да се одложи

Операцијата за зголемување на градите (зголемување на градите) се изведува под општа анестезија, трае околу 2 - 2 1/2 часа. Засекот преку кој се вметнува имплантантот (местото на инцизија го најавува хирургот пред операцијата) ќе се направи што е можно помал, во просек 4 - 5 см, а по создавањето на џебот под мускулот/субгландуларниот (исто така, пациентот е известен предоперативно од него ), се поставува, проверувајќи ја симетријата на положбата за обете гради. Пред да ја затворите операцијата, ставете 2 цевки за одвод за да избегнете формирање на хематоми; тие ќе траат 2 - 4 дена, во зависност од количината на дренажа.

Постоперативната хоспитализација е помеѓу 1 и 3 дена, период во кој се администрираат инекции антибиотици, антиинфламаторни и аналгетски лекови. Во првите денови има непријатност при движење, но подоцна исчезнува.

По празнењето, жиците се отстрануваат на 14 дена; за 1 месец мора да се носи еластична биста, прилагодена на новата форма и новиот волумен на градите.
Без оглед на професионалната активност, пациентите се во можност да ја започнат услугата по околу 10-14 дена. Оние кои го поставиле субмускулниот имплант, обично имаат подолго закрепнување и подолг период на непријатност, бидејќи мускулот бил изманипулиран за време на операцијата. Во непосредниот постоперативен период важно е да не се вложува интензивен физички напор, да не се креваат рацете над нивото на рамото еден месец, ниту да се крева премногу тежина во рацете. Исто така е добро да се избегнува пушење, како и изложување на сонце. Лузните се консолидираат за неколку недели, а нивниот изглед почнува да се подобрува по 6-12 месеци, до 2 години.

Компликациите од операцијата за зголемување на градите (зголемување на градите) се чести со други операции, но исто така и специфични. Во периодот непосредно по интервенцијата, може да се појави крварење, со формирање на акумулации на крв (хематом) во внатрешноста на џебот во кој е поставен имплантот, или серум (акумулација на серозна течност), што бара интервенција за евакуација; исто така, може да се појави инфекција на хируршкиот пристап, што доведува до можност за нова хируршка интервенција за чистење, достигнувајќи сè до отстранување на имплантите. Избирање на вистинска техника и комбинирање на системски третман со антибиотици ги избегнува овие компликации.

Специфична компликација на овој вид интервенција е појавата на капсуларна контрактура, што е генерално непредвидливо и се јавува на одредено време на растојание.
Влакнестата капсула што нормално се формира околу имплантантот е одговор на телото на ова туѓо тело, како и формирање околу ортопедски протези, пејсмејкери или синтетички васкуларни протези.
Контрактурата на капсулата се јавува кога оваа капсула ги затегнува и изобличува градите, со промена на обликот на имплантот, придружена со цврстина на градите и болка. Точната причина за овој договор е непозната. Сепак, може да се поврзе со бактериска контаминација, прекин на силиконската обвивка на имплантот и формирање на хематом во првите постоперативни денови. Методите што се користат за намалување на ризикот од контрактура на капсулата се: субмускулно поставување на имплантантот, употреба на импланти со текстура (груба) површина, ограничување на контактот со кожата при поставување во џеб и употреба на антибиотици за време на операцијата, и системски и локално. Корекција на контрактура на капсула може да бара интервенција за отстранување на капсулата со поставување на нов имплант.

Лузните оставени по операцијата за зголемување на градите (зголемување на градите) може да изгледаат непријатно, но ова повеќе се однесува на личниот вид на лузни и квалитетот на ткивата, а помалку на материјалот од конците, траумата за време на операцијата или напнатоста на кожата.

Што се однесува до можноста за доење, овој квалитет е секогаш зачуван доколку имплантантите се стават преку инфрамаматарниот жлеб, освен ако се поставени преку ареолата.

Во врска со поврзаноста со рак на дојка, студиите извршени врз големи групи на пациенти со силиконски импланти, не наоѓаат поголем ризик во споредба со жените кои немаат импланти на дојка, и нема директна врска помеѓу имплантите и појавата на оваа неопластична болест.

Зголемување на градите - зголемување на градите преку импланти на градите, слики од случајот

Слики на случајот (I)
Пред интервенцијата