10 состојби за кои треба да знае стоматологот
Денто-алвеоларните операции се операции и тие мора да се третираат со големо внимание, како од лекарот, така и од пациентот. Еве список со 10 медицински состојби или состојби за кои МОРА ДА ве извести стоматологот пред да направите операција на денто-алвеоларна, без разлика дали станува збор за вадење на заб, маса - вклучително и ментална маса - или други интервенции на ниво гума за џвакање.
1. Ако имате дијабетес
Дијабетес кој не е дијагностициран или не е ставен под контрола има висок ризик од инфекција. Ова може драстично да ги ограничи вашите шанси за лек. Спротивно на тоа, пациентите кои се под третман и дијабетисот се држи под контрола, немаат дополнителен ризик од инфекција и можат успешно да се подложат на операција. Инсулин-зависни пациенти ќе земат, наутро од интервенцијата, само половина од пропишаната доза на инсулин, бидејќи тие нема да јадат или пијат тој ден. Нивото на гликоза во крвта исто така ќе се регулира за време на операцијата со интравенска декстроза. Интравенска седација се препорачува за дијабетичари.
2. Ако страдате од срцеви заболувања
Потребно е да го известите вашиот стоматолог ако сте претрпеле срцев удар, ако страдате од ангина пекторис (болка во градите), кардиомегалија (зголемено срце), аритмии или други валвуларни нарушувања. Како мерка на претпазливост, мора да се осигураме, преку ригорозен медицински преглед, дека нашето здравје е добро. По прегледот, кардиологот или матичниот лекар ќе го потврдат ова во писмена форма и ќе покажат дали ќе продолжите или ќе прекинете со лекот за срцевиот проблем за време на оралната операција. Ниту една постапка за орална хирургија нема да се изврши помалку од 6 месеци по миокарден инфаркт, освен во итни случаи и само со писмена согласност од кардиолог. За пациенти со срцеви заболувања, се препорачува локална анестезија со епинефрин и во ограничена доза.
3. Ако страдате од висок крвен притисок
И високиот крвен притисок е еден од условите што мора да се пријави кај стоматолог пред операцијата. Со помош на лекови пропишани од кардиолог, крвниот притисок може да се одржи на соодветно ниво за време на операцијата. Дозите и распоредот на администрација на лековите ќе ги утврди лекарот специјалист, а лековите ќе се администрираат нормално во текот на постоперативниот третман.
4. Ако страдате од срцев шум
Луѓето кои страдаат од нарушувања на срцевиот залисток имаат зголемен ризик од бактериски ендокардитис и им треба профилактички третман со антибиотици пред операцијата. Така, луѓето со: блокирани шантови; вештачки срцеви залистоци; вродена срцева болест; историја на инфективен ендокардитис; Вродени дефекти решени со срцеви протетски помагала ќе бараат профилактички третман со антибиотици. Профилактичкиот третман не е неопходен за луѓето кои страдаат од: ревматско срцево заболување; калцифицирана стеноза на аортата или пролапс на митралната валвула; бикуспидална аортна валвула; вродена срцева болест (дефект на вентрикуларен септал, дефект на атријален септал, хипертрофична кардиомиопатија).
5. Ако земате антикоагулантни третмани
Луѓето кои страдаат од хеморагични заболувања, МОРА да добијат одобрение од хематологот пред дето-алвеоларната интервенција. Вашиот хематолог ќе ви каже дали да престанете да ги земате антикоагулантите 72 часа пред операцијата. Постојат анти-коагулантни третмани кои им овозможуваат на пациентите безбедно да прават екстракции без да престанат со лекови, а други не. Оние кои земаат аспирин или Плавикс обично можат да продолжат со третманот, но постоперативното крварење веројатно ќе се продолжи малку. Запирање или продолжување на третманот во позадина го одредува само кардиолог/хематолог, во зависност од вашето здравје. НЕ СТОПИРАЈТЕ ТРЕТМАН И МЕНУВАЈТЕ ЛЕКОТ ДО ПРЕПОРАКА И ДОГОВОР НА ДОКТОРОТ.
6. Ако страдате од астма
Важно е да го доведете вашиот инхалатор до денто-алвеоларната интервенција. Обично, две инхалации се препорачуваат непосредно пред операцијата. Интравенска седација се препорачува за луѓе со астма.
7. Ако страдате од фарингеален рефлекс
Луѓето кои страдаат од фарингеален рефлекс, како по правило, имаат повисок степен на нетолеранција при вадење на мозочна маса. Во нивниот случај, се препорачува интравенска седација, со што се спречува фарингеалниот рефлекс, за удобност на пациентот.
8. Ако сте бремена/доите
Обично, несуштинските операции се одложуваат до по раѓањето, а дето-алвеоларните интервенции не се исклучок. Исто така, стоматолошки третмани не се препорачуваат во првиот и последниот триместар од бременоста, освен за итни. Ако интервенцијата не може да се одложи (инфекција, болка, итн.), Тоа ќе се направи под локална анестезија, тотална анестезија не се препорачува. За борба против болка или инфекции се препорачуваат, во случај на бременост: пеницилин; кодеин; ацетаминофен; еритромицин; цефалоспорини. Поради ризик од крварење, не се препорачуваат аспирин и ибупрофен.
По раѓањето, нема ограничувања на денто-алвеоларните интервенции, но повеќе внимание се посветува на постоперативните лекови. Така, следниве лекови може да се администрираат умерено, за анти-бактериско и антиинфламаторно дејство: кодеин; еритромицин; лидокаин; клиндамицин; ацетаминофен; антихистаминици; флуор Не се препорачува поради ризици за бебето: канамицин; пеницилин; тетрациклин; ампицилин; аспирин; барбитурати; диазепам.
9. Ако се лекувате со стероиди
На луѓето кои, поради разни медицински проблеми (откажување на бубрезите, XXXX, YYYY), следат долгорочен третман со стероиди, ќе им се даваат додатоци на стероиди за да се обезбедат регулаторните функции на организмот. Обично се препорачува да се удвои дозата наутро на денот на интервенцијата. Доколку е потребно, стероидите може да се администрираат интравенски за време на операцијата.
10. Ако се лекувате со бифосфонати
Пациентите кои се подложени на третман со бифосфонат, имаат голем ризик од остеонекроза кога ќе се отстрани молар. Препорачливо е третманот да се прекине 3 месеци пред операцијата за некои пациенти кои имале орален третман со Fosamax, Actonel или Boniva повеќе од три години. За оние кои се подложени на интравенски третман со Zometa, Aredia или Boniva, се препорачуваат нехируршки опции за третман.
БОНУС: Ако се лекувате со антидепресиви/лекови за АДХД
Општо земено, современите антидепресивни лекови не влијаат на ефикасноста на анестезијата, а вообичаените пост-оперативни лекови (антибиотици, антиинфламаторни лекови) не се мешаат во третманот со антидепресиви во позадина или со лековите што се користат за лекување на АДХД кај адолесценти.