30-годишнина од практиката на Матијас Линдстет

во Бремке

Во јануари 1984 година, локалниот совет на Бремке изрази желба да најде лекар за да се отвори лекарска пракса во градот.

Во 1988 година контактирав со мене преку класифициран оглас во Гетингер Тагеблат.

На 3 октомври 1989 година ја отворив лекарската ординација во Бремке.

Денес на 3 октомври 2019 година, медицинската пракса слави 30-годишен јубилеј.

Би сакал да им изразам срдечна благодарност на вработените и колегите кои работеа со мене во Бремке во изминатите 30 години.

Би сакал да им изразам срдечна благодарност на пациентите во ординацијата кои со години веруваа во нас и кои ја посетуваа оваа пракса веќе 30 години.

Во стеатоза хепатис (Синоними: замастен црн дроб; замастен црн дроб; хепар адипозум; стеатоза; стеатоза хепатис; ICD-10 K76.0: масен црн дроб [масна дегенерација], некласифициран на друго место, вклучувајќи безалкохолен замастен црн дроб)) тоа е мало до умерено зголемување на големината на црниот дроб како резултат на акумулација на триглицериди(Неутрални масти) во хепатоцитите (Клетки на црниот дроб). Замастен црн дроб е кога повеќе од 50% од хепатоцитите се погодени од масни клетки на црниот дроб или кога процентот на тежина на маснотии во црниот дроб надминува 10% од вкупната тежина.

Постојат два вида стеатоза (замастен црн дроб):

макровезикуларен тип (макровезикуларна стеатоза) - забележливи се големи капки маснотии во клетките на црниот дроб; најчеста форма на замастен црн дроб; обично се јавува злоупотреба на алкохол (зависност од алкохол), дијабетес мелитус (дијабетес) или дебелина (прекумерна тежина); Во земјите во развој, масното заболување на црниот дроб е честа кај децата поради неухранетост на протеините
микровезикуларен тип (микровезикуларна стеатоза) - тука се наоѓаат мали масни капки во клетките на црниот дроб; ретко се случува, поверојатно за време на бременоста

Друга разлика се заснова на причината за стеатоза хепатис:

безалкохолен замастен црн дроб (НАФЛ; НАФЛЕ; НАФЛД, "безалкохолно заболување на масен црн дроб"; ICD-10 K76.0); Стеатоза на црниот дроб со содржина на маснотии од повеќе од 5-10% од тежината на црниот дроб или макростеатоза на хепатоцитите (клетки на црниот дроб) со иста мера. Немаше зголемена потрошувачка на алкохол (жени: 10 ≤ g/ден, мажи: 20 g/d).
алкохолен замастен црн дроб (AFL; ALD; ICD-10 K70.0)
секундарна стеатоза на црниот дроб (секундарна стеатоза/замастен црн дроб), г. Х. како придружен феномен на други болести - видете во „Причини“
метаболички синдром
криптогени форми на стеатоза хепатис, г. Х. Причините за болеста се нејасни

Ако, покрај хепатисот на стеатоза, може да се открие и воспаление, тоа се нарекува хепатитис на замастен црн дроб (K75.8 Други специфицирани воспалителни заболувања на црниот дроб, вклучително и безалкохолен стеатохепатитис (NASH; ICD-10 K75.8)).

Објаснувања на поимите и кратенките

заболувањекратенкаАнглиски терминБезалкохолен замастен црн дроб/стеатозаNAFLне алкохолен масен црн дроб NASHНе алкохолен стеатохепатитис безалкохолно заболување на замастен црн дробNAFLDНе алкохолни заболувања на замастен црн дроб Алкохолен стеатохепатитисАСАХ алкохолен стеатохепатитис хепатоцелуларен карцином хепатоцелуларен карцином

Врв на фреквенцијата: Максималната појава на безалкохолен замастен црн дроб е на возраст од 35 до 45 години.

Курс и прогноза: Терапијата зависи од основната болест и исто така се состои во избегнување на активирањето на масни клетки на црниот дроб. Хепатичната стеатоза е обично хронична, но може да се појави и акутно, а потоа да доведе до акутна инсуфициенција на црниот дроб (АЛВ).

Терапијата безалкохолен замастен црн дроб (НАФЛД) вклучува нормализација на тежината, вежбање и, доколку е присутен дијабетес мелитус, оптимална терапија со дијабетес мелитус. Понатаму, долготрајниот лек мора да се провери за хепатотоксични лекови (кои го оштетуваат црниот дроб). Потоа, тие мора веднаш да се прекинат или заменат. Покрај тоа, се применува следново: ограничување на алкохолот (