79380033 Хируршка патологија на дебелото црево
Текст на 79380033 Хируршка патологија на дебелото црево
Ендоскопски методи: Аноскопија се изведува со помош на аноскоп и овозможува да се утврди состојбата на аналниот канал и долниот 1/3 на ректумот. Ректороманоскопија (RRS) се изведува со помош на ректороманоскоп, визуелно овозможува да се утврди состојбата на проктозигмоидната мукоза на растојание од 20-30 см да се одреди големината на луменот, состојбата на мукозните обвивки, подвижноста на мукозата, постоењето на тумори, чиреви, пукнатини, ерозии. Методот дозволува земање примероци од биопати за хистолошки преглед и бришење отпечатоци за цитолошки преглед (слика 85). Фиброколоноскопија овозможува да се испита целиот дебелото црево. Ние ја проценуваме состојбата на луменот, мукозата (слика 86), земена е батерија на биоптати за хистолошка студија. Може да се изведува и за куративни цели, на пример, отстранување на осамени сесилни полипи, запирање на крварење итн. Колоноскопијата е контраиндицирана кај акутни форми на неспецифичен улцеративен колитис и грануломатозен колитис. Радиолошки методи: конвенционални:
иригоскопија (иригографија) n париетографија со трикратен контраст. Во моментов, се претпочита иригоскопија (иригографија) во услови на двоен контраст на дебелото црево со воздух и масен бариум (Слика 87). Тоа овозможува да се утврди состојбата на цревните wallsидови, карактерот на цревата, постоењето на стриктури, тумори итн. б) компјутерска томографија (КТ):
општа радиографија на абдоминалната празнина; иригоскопија (иригографија) симпл; двојно контрастна иригоскопија;
традиционален без контраст; традиционален со контраст (интравенски, интракавитарен, комбиниран); КТ виртуелна колоноскопија.
Ултразвучни методи: трансабдоминални:
истражување на дебелото црево без обука; истражување на дебелото црево со подготовка (ултразвучна иригоскопија);
истражување на ректалната ампула со полн мочен меур. интракавитарни:
истражување на ректалната ампула со помош на ендоректален или ендовагинален ехо-емитер;
истражување на дебелото црево со употреба на ехо-емитер водено од фиброколоноскоп. интраоперативна.
Ендолуминалната ултрасонографија овозможува проценка на ширењето и ресектабилноста на туморите, состојбата на регионалните лимфни јазли (Слика 88).
Томографија со магнетна резонанца (МРИ): традиционална без контраст; традиционален со контраст (интравенски, интракавитарен и комбиниран); ТРМ виртуелна колоноскопија; поврзани со спектроскопско истражување на погодената област. Истражете ја радиоимунологијата со употреба на моноклонални антитела. Емитната томографија на позитрон.
Патогенезата на аганглиозата предизвикува основни нарушувања на моторната функција на погодениот сегмент. Ова доведува до развој на хронична интестинална оклузија, проширување и хипертрофија на сегментите на дебелото црево над областа на аганглиозата. Клиничката слика. Основниот симптом е недостаток на спонтана столица. Овие пациенти од детството страдаат од запек и столицата се појавува само по елиминационата клизма. Подобрувањето на општата состојба е забележано л