Абдоминални адхезии Канцеларија за гастроентерологија и хепатологија Букурешт
Кои се абдоминалните адхезии?
Интраабдоминалните адхезии се ленти од фиброзно ткиво кои се појавуваат ненормално во стомакот помеѓу различни органи и можат да го попречат нивното правилно функционирање, што доведува до интестинална оклузија; абдоминалните адхезии обично се јавуваат по абдоминална операција или инфекции, а понекогаш - ако тие предизвикуваат непријатност - мора да се оперираат

Која е причината за адхезиите што се појавуваат по операцијата?
Во повеќето случаи, адхезии се јавуваат по операцијата, најголем ризик е во случај на операции во долниот дел на стомакот или гинеколошки. Иако на почетокот на нивното формирање адхезиите може да не дадат никакви симптом, како одминува времето, тие можат да станат сè понепријатни. Најважните причини што можат да доведат до формирање на постоперативни абдоминални адхезии се:
- Сечење (засек) на внатрешните органи
- Продолжено ракување со органи за време на операцијата, што е вообичаено во долгите и тешки операции
- Остатоци од крв оставени во стомакот по операцијата - затоа за време на операцијата крвта што протекува низ хируршките парчиња трајно се аспирира.
- Сушење на ткива и органи за време на долги операции
- Контакт помеѓу внатрешните органи и хируршки ракавици или други структури што се користат за време на операцијата
Абдоминална адхезија може да се појави и неповрзана со хируршка интервенција?
Може да има адхезии, дури и ако немате операција во следниве ситуации:
- Перфориран апендицитис или не
- Абдоминална зрачење за рак
- Гинеколошки инфекции
- Туберкулозни или нетуберкулозни абдоминални инфекции
Кои се симптомите на абдоминална адхезија?
Најчестите непријатности предизвикани од адхезии можат да бидат:
- Стомачна болка
- Цревни транзитни нарушувања - обично запек, но понекогаш и дијареја
- Проблеми со плодност поради нарушување на функцијата на фалопиевите туби
- Цревна оклузија. Најчесто, пациентот со оклузија ги има следниве симптоми:
- силна болка во стомакот, грчеви
- повраќање, понекогаш како измет
- надуеност
- цревни шумови
- недостаток на седиште или елиминација на гас
Како да се дијагностицира абдоминална адхезија или интестинална опструкција
Адхеренциите НЕ можат да се видат за време на прегледите (радиолошки, ултразвук, компјутерска томографија, итн.), Дијагнозата може да се постави само со хируршко истражување.
Дијагнозата на интестинална оклузија може да се постави со радиолошки преглед или компјутерска томографија
Абдоминалните адхезии може да се третираат?
Во повеќето случаи, адхезиите што се појавуваат по операцијата не даваат симптоми и затоа не се лекуваат
Кога адхезиите даваат симптоми, тие обично се минимални, третманот е лековит, а во случај на интестинална оклузија, потребен е итен хируршки третман. Надвор од итен случај. адхезиите не се оперираат затоа што постои ризик од нивно повторување
Како да се спречи појавата на постоперативни адхезии
Општо е тешко да се спречи појавата на адхезии, но може да се преземат некои мерки:
- Лапароскопските операции имаат помал ризик од адхезии, бидејќи органите се помалку изманипулирани
- Во големи класични операции, специјални филмови се користат помеѓу органите и помеѓу нив и хируршката линија на инцизија на абдоминалниот wallид; овие филмови се ресорбираат за 1-2 недели по операцијата
Постоперативни абдоминални адхезии - форум
Што е третман со лекови на абдоминални адхезии?
Со помош на лекови, адхезиите не исчезнуваат ако веќе се појавиле, но може да се третираат симптомите дадени од нив (болка, надуеност, гадење и сл.).
Што да направам за да се спречи интестинална опструкција, јас веќе направив операција и се плашам?
Треба да ја пронајдете и исклучите потенцијалната причина за оклузија.
Ако имав операција за оклузиид Можам да играм фудбал?
По операцијата за оклузија, едни умираат, други бегаат од последиците, други лекуваат совршено, други релапсуваат, други имаат компликации...
Како да знам каде си?
Постави го ова прашање на кого му треба: лекарот што те оперирал.
Слушнав дека ако седите на грб по операцијата, можете да направите адхезии ?
Не сум чул за таква можност.
Како филмовите помеѓу органите помагаат да се спречи формирање на адхезии? Ако не ги користите овие филмови, што се случува?
Филмовите помеѓу органите спречуваат собирање на фибрин со формирање на адхезии. Ако не се користат филмови, може да се појават адхезии.
Кој е ризикот од адхезии при работењето на жолчното кесе?
Немам процентуални податоци, но ризикот е мал.
Ме оперираше жолчното кесе пред 10 дена и не излегов со столот; може да имам адхезии? Што да се прави?
Адхеренциите не се појавуваат за три дена, туку со месеци; доста често во првите денови по операцијата на стомакот, пациентот не излегува со столицата; најдоброто нешто е да се консултирате со оперативниот лекар, тој е оној кој најдобро го познава вашиот случај
Што да направите во случај на абдоминална адхезија со симптоми Кој е најдобриот третман и диета за адхезии?
Ова прашање го добивам доста често на мрежата, формулирано точно вака, и не можам да одговорам на тоа, затоа што оној што ме прашува очекува да напишам рецепт и диета за да го решиме проблемот. Ова не е можно, исто како што не е можно да се одговори на мрежата на прашањето "кој е најдобриот дел за да го поправам мојот неисправен автомобил?"
Одговорот е сличен и во двете ситуации: откријте ја причината за дефектот (адхезии на автомобил или абдоминална празнина) и лекувајте го. Не постои глобален третман за адхезии бидејќи нема ниту еден дел за поправка на автомобил.
А, во однос на медицинските третмани, нема добар третман и лош третман, или правилен и неточен третман. Всушност, сите медицински третмани се добри, но секоја болест и секој пациент има шема што најмногу му одговара. Со цел да се препорача оваа терапевтска шема погодна за одреден пациент, на докторот му помагаат теоретските податоци од клиничките испитувања, но уште повеќе му помага медицинското искуство (како и во која било друга професија). И диетата мора да биде персонализирана, според карактеристиките на пациентот - приложивте пример за таква рима
За мене
Јас сум д-р Дитоју М Алесе Валеријан, дипломиран колеџ со општ просек од десет, прв во земјата, шеф на унапредување во 1982 година
Сега сум лекар за примарна здравствена заштита во внатрешни болести, гастроентерологија, хепатологија и дигестивна ендоскопија, јас сум доктор по медицина со над 37 години медицинска пракса, почнувајќи од семејна медицина во земјата и завршувајќи со докторат.
Имам 30-годишно искуство во најголемата болница во Романија, болницата Фудени, која се грижи за случаи со различна сложеност - од наједноставни, до екстремни компликации - специфични за оваа медицинска установа
Сè уште имам околу 30 години на Универзитетот за медицина и фармација „Керол Давила“ Букурешт, подготвувајќи се за медицинска професија илјадници студенти по медицина, резидентни лекари и специјалисти.
Повеќе од 10 години имам неколку страници кои нудат бесплатни медицински информации за оние кои се заинтересирани за илјадници статии напишани на просечно ниво на разбирање. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro и www.helpme.ro. Постојат илјадници часови работа за собирање материјали, пишување, проверка и повторна проверка на текстови и ажурирање на медицински написи (кои мора постојано да се ажурираат)
Имам канцеларија веќе некое време консултации со гастроентерологија и хепатологија во клиниката Санте Букурешт. Во моментов се откажав од болничката активност и работам исклучиво приватно.
Кои пациенти доаѓаат на консултации?
Околу 90% од пациентите што ги гледам во канцеларија никогаш не биле во мојата болница, а 10% се некои од пациентите што сум ги видел во болницата (другите останаа во болница).
Многу од пациентите биле и на други лекари и сакаат второ лекарско мислење, некои доаѓаат од други земји (очигледно Романци) каде живеат сега, и не се многу прилагодени на медицинската нега таму (особено од Англија, Германија, Шведска, Норвешка, Ирска, Молдавија, САД, Канада и многу помалку од Франција, Шпанија или Италија).
Многумина се млади, некои студенти, со не многу сериозни, но постојани проблеми, но гледам и пациенти со големи здравствени проблеми, особено заболувања на црниот дроб.
Најчесто се потребни консултации со пациенти со гастритис, проблеми со жолчното кесе - често чир на жолчни камења, гастроезофагеален рефлуксен систем, цироза, хепатална стеатоза, хроничен вирусен хепатитис Б или Ц, но често имаат дијагноза и доаѓаат до постојани симптоми - болка абдоминална болка, надуеност, дијареја или запек, слабеење, крвави столици, гадење, големи трансаминази, нодули во црниот дроб или промени во железото што се наоѓа на ултразвук итн.
Очекував дека, откако ќе видам неколку децении пациенти со најразновидни, сериозни и најчудни болести во болницата Фудени, моменталната активност ќе изгледа тривијална и досадна. Интересниот дел е што сега активноста изгледа попривлечна, затоа што имам доволно време детално да ја запознам медицинската состојба на пациентите и да го познавам мажот не само пациентот и од друга страна, болестите се помалку сериозни, пациентите повеќе заминуваат .... Радост од мене, секако е попријатно да се даваат добри вести отколку лоши.
Доколку ви треба второ лекарско мислење за вашите здравствени проблеми, можете да побарате состанок за консултација за д-р Дитоиу на телефонскиот број на страницата 0758 751 841, исто така можете да го побарате директно со притискање на копчето на дното на левиот екран на мобилниот телефон. Десно го имате копчето со мапа за локацијата на клиниката или преку образецот за барање за состанок преку Интернет што се наоѓа горниот десен агол на веб-страницата.