ABPM (Амбулантно следење на крвниот притисок) 24H - Кардиологија
СЛЕДЕЕ НА ПРИТИСОКОТ НА АДУПАТИЕНТ КРВ (АБПМ) 24H
Снимањето на крвниот притисок во редовни интервали, за 24 часа, под нормални услови за живеење, овозможува точно одредување на профилот на крвен притисок.
Ова е особено корисно при проценка на хипертензивни пациенти и пред и по започнувањето на третманот.
Како може да се следи крвниот притисок?
Покрај мерењето на крвниот притисок (Холтер) за 24 часа, постојат уште два методи за мерење и следење на крвниот притисок:
- во медицинската канцеларија
- Дома.
Употребата на овие три методи е неопходна и за дијагностицирање и следење на хипертензија, и за проценка на варијациите на крвниот притисок.
1. Мерење на крвниот притисок кај лекарската ординација
Кога се користи овој метод, задолжително е да се користи валидиран уред, со периодично проверувана точност.
Како постапка, потребно е пациентот да седи за време на следењето и, по неговото завршување, да седи во тивка околина пет минути, со раката испружена и поткрепена. Во одредени посебни ситуации, потребно е да се измери крвниот притисок при оростатизам (од пациентот се бара да стои).
Се препорачува да се повторат мерењата, во случај:
- разлики поголеми од 20 mm Hg помеѓу двете краци
- вредности повисоки од 140/90 mm Hg.
Студиите покажаа дека крвниот притисок (БП) измерен во канцеларијата има ограничена врска со крвниот притисок следен 24 часа и, имплицитно, со крвниот притисок во секојдневниот живот.
2. Мерење на крвниот притисок дома
Овој метод бара:
- употреба на валидиран уред со редовно проверена точност
- правење две мерења во интервали од 1 минута, од седечка положба
- мерења двапати на ден (наутро, будење и навечер), седум дена (најмалку четири дена).
Важно е да се знае дека вредностите измерени и дома и со амбулантно следење на БП се пониски за неколку mm Hg (5-10) отколку оние добиени со мерење во канцеларија.
3. Мерење на амбулантски (холтер) крвен притисок 24 часа
Медицинските упатства (ESH/ESC) ја нагласуваат важноста на мерењето на амбулантскиот крвен притисок за 24 часа, но неговото спроведување бара усогласување со задолжителните услови:
- употреба на валидиран уред со редовно проверена точност
- пациентот нема контраиндикации за употреба на уредот
- да се добијат најмалку две мерења на час во текот на периодот на активност.
Каква улога има?
Холтерскиот мониторинг на крвниот притисок 24 часа го комплетира мерењето на крвниот притисок во канцеларијата, како и само-мониторингот дома, обезбедувајќи важни информации за управување со хипертензија и хипотензија.
Што треба прво да направите?
Спроведување на амбулантно следење на крвниот притисок не бара посебна обука.
Не е потребно да се запре лекот што обично го земате, освен ако не ви каже вашиот лекар.
Забележете дека за време на мониторингот на Холтер, не смеете да го навлажнувате уредот, затоа не можете да се бањате или туширате.
Кои се нормалните вредности на БП?
Средните вредности на БП, оние што ја ограничуваат границата помеѓу нормалните БП и ХТА, се пониски во споредба со вредностите од кои ХТА се дефинира при нормално мерење (140/90ммХг). Еве ги просечните вредности на БП:
- за 24 часа: 130/80 mmHg
- за време на активниот период (ден): 135/85 година mmHg
- во текот на ноќта: 120/70 mmHg.
Важно е да се знае дека се покажа дека прогностичката вредност на ноќниот крвен притисок е поголема од вредноста на дневниот крвен притисок, но за правилна дијагноза, оваа информација мора да ја толкува специјалист.
Кои информации ги дава?
По завршувањето на мониторингот, специјалистот ќе ги анализира вредностите запишани од апаратот, обезбедувајќи ги потребните информации за да одлучи, точно, дали пациентот чувствува висок крвен притисок или дали антихипертензивниот третман е ефикасен. Покрај тоа, следењето на амбулантскиот крвен притисок го покажува следново придобивки:
- врши повеќе мерења на БП
- ја проценува разликата во денот/ноќта на БП
- може да го идентификува феноменот на "бела облека"
- може да укаже на кардиоваскуларен ризик, водејќи го терапевтското однесување
- може да се повтори по потреба - генерално, еден мониторинг годишно е доволен.
Истражете го здравјето на вашето срце!