АДОЛЕКСЕНТНИ И НАСРЕДИ НА ЈАДЕЕ - Д-р Бодеа

„Педијатарот е единствениот нутриционист за вашето дете, мало или старо!

АДОЛЕКСЕНТНИ И НАСРЕДИ НА ЈАДЕЕ

Кој е тинејџер?

Тој е големото дете, полно со контрасти и авантури кои не ги разбира никој, понекогаш дури ни тој. Големото дете е тоа што претрпува „цветни“, односно длабока трансформација на детето во возрасна личност, на сите нивоа: физичко, интелектуално и духовно. Духовното суштество е кое си го бара своето место во себе и во светот. Тешко е! Адолесценцијата е, според мене, најтешкиот и најпредизвикувачкиот период за родителите и за децата. Ова е периодот кога се играат „игри“: се води вистинска „битка“ за формирање на хармоничен и здрав човек и внатре и надвор.

Адолесценцијата започнува за време на раниот пубертет (9-12 години), кога дискретно почнуваат да се појавуваат првите хормонални промени. Кај некои деца има зголемување на апетитот поради зголемени енергетски потреби. Тенденцијата за зголемување на телесната тежина автоматски се појавува, толкувана како физиолошка и поволна. Оваа неизбежна „резерва на маснотии“ е од суштинско значење за понатамошниот развој на адолесцентот. Зголемувањето на телесната тежина е значајно, поважно кај девојчињата отколку кај момчињата. На пример, за 5 години пубертет, една девојка "добива" во просек 21,9 кг масна маса, 12 кг протеинска маса и 23,5 см во висина; момче во просек 26,3 кг масна маса, 23 кг ниска протеинска маса и 26 см висина. Ако се задржи премногу апетит и внес на енергија по 15-16 години, може да има прекумерна акумулација на маснотии и тогаш зборуваме за трендот на дебелеење.

Од нивна гледна точка, за здрави тинејџери, исхраната не е важна. Тие чувствуваат дека ќе живеат засекогаш и не се грижат за своето здравје. Наместо тоа, вие како родители како тинејџер треба да бидете свесни дека неговото однесување во исхраната е тесно поврзано со неговата емоционална состојба и има два каузални психолошки ресурси: едната е перцепција за себе и за сопственото тело, а другата е поврзана со државата. емотивен момент што го предизвикува или да прејадува (да стимулира благосостојба) или да одбие храна, во знак на протест „против светот и животот“.

Нарушувања во исхраната се почести отколку што може да мислите! Јас сум навистина опасна по живот. Бидејќи се хронични, сериозни болести, тие мора да бидат познати и препознаени од родителите што е можно поскоро, по почетокот.

Нарушувања во исхраната се: анорексија нервоза (намерно гладување), булимија (прејадување) и синдром на анорексија-булимија.

Ментална анорексија

Првата и најважна причина за ограничување на храната е поврзана со погрешната перцепција на адолесцентот за сопственото тело. Истражувањата покажаа дека над половина од девојчињата се сметаат за прекумерна тежина, повикувајќи се на предлозите во медиумите (прототип на слаб модел, „посакувана и успешна“ жена). Оваа перцепција доведува до нарушувања во исхраната кај некои адолесценти, понекогаш со исклучително сериозни последици.

Се разбира, секогаш постои психолошка компонента на емоционална кревкост, влијателна, вознемирена, фобична или интровертна личност, претерана социјална зависност од придружбата итн. Сепак, поновите студии исто така инкриминираат објективни биолошки и неврохормонални фактори кои ја регулираат рамнотежата на глад-ситост.

Полесно е со момчињата. Само 5-10% од тинејџерите момчиња страдаат од нарушувања во исхраната. Тие немаат толку многу проблеми со нивниот физички изглед. За нив е важно да ја добијат храната што ја сакаат, во доволни количини. Тој многу полесно ги прифаќа своите несовршености на телото.

Како ја препознавате?

Тинејџерот „бега“ од храната!

Ментална анорексија се јавува за време на пубертетот и адолесценцијата (до 25 години), преку активно и прекумерно ограничување на храната. Тоа се преведува во одбивање да се јаде; одбивањето на девојчето (поретко момче) да учествува во оброкот; Неоправдано „скокање“ над масите; лагата за тоа што и колку јадел. Ова е почеток! Ова несоодветно однесување кон начинот на кој младата личност всушност изгледа мора да ги загрижува родителите, но, за жал, ретко се препознава брзо од неинформираните родители! Се разбира, тинејџерите ги иницираат овие строги и самонаметнати ограничувања во исхраната, во најстрога тајност.

Клинички тоа се манифестира преку:

губење на тежината од најмалку 25%;
претерана фобија од дебелина;
пресврт на односот кон храната (опсесија со строги диети, прекумерно пресметување калории и прекумерно сортирање храна; категорично одбивање на мали закуски што би ги задоволило сите);
физичко преоптоварување преку напорни спортски вежби;
отсуство на органска или ментална болест;
неоправдана моторна возбуда и хиперактивност, трајно чувство на студ (вечно ладено дете), несоница;
хронично болно грло и засипнатост што не поминува, во отсуство на други знаци на вирус;
доброволно повраќање (видливо или „тајно“) и/или лаксативно администрирање тајно.

Она што најрано треба да го забележите е слабеење, кое брзо надминува 10% без никаква објективна причина за заболување. Тој исто така се грижи за прекумерна и присилна потрошувачка на течност (понекогаш и до 5-6 литри на ден) и бизарни ставови. Медицинските студии јасно покажаа дека нарушувањата во исхраната полесно се спротивставуваат на нивниот почеток и се многу тешко да се излечат откако ќе станат навика или болест.

Знаци на влошување/прогресија на болеста:

Не губење на тежината воопшто е знак на гравитација, туку нагло и многу брзо губење на тежината што целосно ги нарушува сите витални процеси. Се јавува хипотензија, забавување на отчукувањата на срцето, нарушувања на метаболизмот и варењето на храната, прекумерно потење, треска хипотермија, знаци на физичка и ментална исцрпеност, феномени кои адолесцентот повеќе не може да ги маскира. Невроендокрини функционални нарушувања како што се аменореја кај девојчиња или губење на сексуален интерес кај момчињата и депресија, заедно со компулсивно однесување, се знаци на длабоко влошување на болеста.

Како што можеш да видиш?

Тинејџерот ја „јаде“ храната без да наложува ништо на неа!

Ако во анорексија „бега“ од храна, во булимија троши големи количини храна, без да се здебели. Чудно, нели ?! Ако сте внимателни, ја забележувате необичноста на ситуацијата и се прашувате како е можно да се јаде толку многу, без воопшто да се здебелите, туку напротив, да ослабете „гледајќи со очите“… Зошто? Бидејќи тој брзо елиминира сè што јадеше; „Тајно“, веднаш по оброкот, со повраќање предизвикано доброволно или дијареја со внесување лаксативи. Тоа е булимија!

одење во тоалет после секој оброк, неоправдано;

доказ за повраќање или употреба на лаксатив;

болка во грлото и засипнатост предизвикана од трајна иритација на фаринксот поради повраќање;

адолесцентна свест за неговото ненормално однесување и оттаму е склоноста кон лага и тајност.

малаксаност и депресивни тенденции, со чувство на губење на самоконтрола.

Всушност, се смета дека појавата на булимија е знак на влошување на анорексијата. Во тешки форми на болеста, тие се поврзани со синдром на анорексија нервоза-булимија.

Што треба да направите вие родителите?!

Внимателно! Не мешајте ги природните грижи на тинејџер во врска со неговиот физички изглед со оваа болест! Сè додека тие се само грижи, тие се корисни за самосвест. Само опсесијата со нив станува загрижувачка.

третман:

Не замислувајте дека овие сериозни болести може да се решат сами или само со поддршка од родителите! Не очекувајте од вашиот тинејџер да го препознае проблемот или да ви ја каже вистината за неговите или нејзините нови навики во исхраната. Тоа би била најголемата грешка! Веднаш штом ќе забележите дискретни знаци наведени погоре, брзо побарајте специјализиран медицински совет!

Овие состојби се третираат во комплексен тим кој се состои од: родители и блиско семејство; педијатарот, кој го проценува влијанието врз телото; психологот, кој ја проценува емоционалната состојба, видот на личноста и однесувањето; педагогот, кој ги детектира училишното влијание и социјализацијата.

Третман на лесни форми вклучува комбинирани амбулантски терапии: симптоматска, поддршка и закрепнување на засегнатото тело; вклучува "третман на личност" (психотерапија) - најважен за спречување на релапси. Тоа е надзор „долг пат“. Третманот на потешки форми бара хоспитализација, за постојан медицински надзор, третман на компликации и долгорочна стабилизација.

Мојата порака:

Ние го дочекуваме со радост и го почитуваме зголемениот интерес на родителите за правилна исхрана на нивното мало дете или новороденче.!

Проблемот е што повеќето родители скоро целосно го занемаруваат здравјето на нивното постаро дете или тинејџер. Тие се грижат за училиштето, придружбата, спортот, одгледувањето таленти и премалку за здравјето. Студиите покажаа дека ова е периодот кога родителите целосно се откажуваат од посетите на педијатарот и одлучуваат да се лекуваат себеси, „со уво“, на болното дете, често давајќи недоволно дозирани лекови или мултивитамини и мултиминерали кои дебелеат, без да се покријат специфични недостатоци. Консултациите за проценка на здравјето на постарите деца и адолесценти (9-17 години) не надминуваат 2% од вкупните детски консултации. Не е нормално!

Дали го знаевте тоа Едноставни, рутински тестови, кои често ги барате, не покажуваат добро недостатоци карактеристични за возраста (рахитис на втор раст, адолесцентна дефицитна анемија, имунодефициенции предизвикани од овие недостатоци, ендокрини пореметувања, тешки акни, хроничен замор и контекстни невровегетативни дистонии).

Со нетрпение очекувам да ве видам вас и вашиот тинејџер (11-17 години) за комплетна и комплексна консултација за проценка на здравјето. Најмалку двапати годишно.

Ве поканувам да ги прочитате другите статии на истата тема: "Како го проценуваме апетитот?", "Карактеристики на апетитот на различни возрасти (новороденче и мало дете, градинка и дете од училиште)", "Грешки при приближување кон детето што не е привлечно".

Библиографски препораки: „Трактат за адолесцентна медицина“, изменето од проф. Д-р Николае Миу.