Агорафобија - како се манифестира и методот со кој може да се победи

Агорафобија е вид на анксиозно растројство во кое се плашите и избегнувате места или ситуации што можат да предизвикаат паника и да се чувствувате заробени, беспомошни или засрамени. Се плашите од реална или предвидена ситуација како што се користење јавен превоз, отворени или затворени простори и така натаму. Анксиозноста е предизвикана од страв да не можете лесно да избегате или да добиете помош доколку се интензивира.

Кратки информации за агорафобија

Агорафобијата се развива откако некое лице претрпело еден или повеќе напади на паника.
Ова може да доведе до разни стравови, како што се страв од отворени простори и страв од места каде што бегството би било тешко (на пр. Лифтови).
Агорафобијата може да спречи лице да го напушти својот дом поради екстремен страв од потенцијална опасност.
Физички симптоми вклучуваат болка во градите, вртоглавица и отежнато дишење.
Агорафобијата може да се третира медицински со помош на антидепресиви и лекови кои ја намалуваат анксиозноста.
Повеќето луѓе со агорафобија можат да ја надминат својата состојба преку третман.

Општо земено, повеќето луѓе со агорафобија ја развиваат само откако претрпеле еден или повеќе напади на паника. Стравот од нов напад на паника и избегнување на активирање на места ја интензивира состојбата и ја забрзува.

Кои се симптомите на агорафобија?

Симптомите на агорафобија вклучуваат:

страв од одење дома сам;
страв од толпата;
страв од затворени или отворени простори;
страв од употреба на превозни средства;
страв од ситуации кои предизвикуваат страв и вознемиреност;
чувства на одвојување или отуѓување од другите;
чувство на беспомошност;
зависност од другите;
вознемиреност.

Секоја од овие ситуации предизвикува вознемиреност затоа што се плашите дека нема да можете да се ослободите од нив или нема да можете да побарате помош. Во некои случаи, покрај агорафобијата, се јавуваат и напади на паника.

Знаци и симптоми на паничен напад може да вклучуваат:
● зголемен ритам на срцето;
Problems проблеми со дишењето или задушување;
Pain болка или притисок во градите;
● вртоглавица;
● чувство на шок, вкочанетост или пецкање;
● прекумерно потење;
● ненадејно црвенило или треска;
● дијареја;
● чувството на губење контрола;
● страв од смрт.

Нелекуваната агорафобија може да стане оневозможувачка за лицето кое манифестира ваков вид на вознемиреност. Ова, како резултат на прекумерниот страв да не се повреди на јавни простории (палпитации, потење, вртоглавица, несвестица и сл.) Има тенденција да се изолира во куќата и повеќе не сака да оди без придружба надвор од куќата. Постојат ситуации во кои луѓето решаваат да се откажат од својата работа свесно!

Адријана Буда, психотерапевт на клиниката Оана Николау

Како се дијагностицира агорафобија?

Лекарот ќе му постави прашања на пациентот за симптомите, времињата и местата каде што доживеал страв или вознемиреност, зачестеноста на овие симптоми и времетраењето. Следно, лекарот ќе започне физички преглед за да идентификува и исклучи други причини што можат да предизвикаат дискутирани симптоми. Врз основа на овие информации, лекарот ќе го упати пациентот на психијатар или психотерапевт, по потреба.

Психијатарот ќе постави слични прашања во врска со симптомите со цел да се постигне конечна дијагноза. Дијагнозата на агорафобија се применува кога пациентот доживува екстремен страв или паника во најмалку две од следниве ситуации:

Користење на јавен превоз, како што е автобус или авион;
Да се биде на отворен простор, како што е паркинг, мост или трговски центар;
Да се биде во затворен простор, како што е кино, сала за состаноци или мала продавница;
Чекајќи во ред или во толпа;
Заминување од дома самостојно.

Мислите дека страдате од агорафобија?
Ако ги идентификувавте овие симптоми и ситуации во вашиот секојдневен живот, обратете се на психотерапевт кој може да ви помогне.!

Кои се причините за агорафобија?

Панично растројство

Слично на повеќе нарушувања на менталното здравје, точната причина за паничното нарушување не е целосно разбрана. Сепак, експертите веруваат дека комбинацијата на биолошки и психолошки фактори може да биде поконкретен одговор.

Биолошки фактори

Постојат голем број на теории за видот на биолошките фактори кои можат да бидат вклучени во активирањето на панично растројство:

Одговори на борби или летови

Една теорија вели дека паничното растројство е поврзано со физички реакции (пред страв) од типот „борба или бегство“, рефлекси на вашето тело - тоа е негов начин да ве заштити во стресни или опасни ситуации.

Анксиозноста и стравот предизвикуваат ослободување на хормони, како што е адреналин, а дишењето и отчукувањата на срцето се зголемуваат. Ова е природен начин на организмот да се подготви за опасен и стресен настан.

За луѓето со панично растројство, се смета дека одговорите на „борба или бегство“ може да бидат активирани неправилно, што доведува до напад на паника.

невротрансмитери

Нерамнотежата во нивото на невротрансмитери во мозокот може да влијае и на расположението и на однесувањето на која било личност. Ова може да доведе до претерана реакција во стресни или опасни ситуации, со што се активираат чувства на паника.

Ориентација во вселената

Идентификувани се врски помеѓу панични нарушувања и просторна ориентација. Ориентација во вселената е способност на човекот да ја знае и утврди својата позиција во однос на предметите/луѓето околу нив или овие предмети/луѓе во однос на самиот себе, заснована врз перцепцијата. Оваа способност е помала кај луѓето кои страдаат од панични нарушувања со ослабен систем на рамнотежа.

Ова може да предизвика чувство на беспомошност, пренатрупаност и дезориентираност во преполни места, со што се активира напад на паника.

Психолошки фактори

Психолошки фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на агорафобија вклучуваат:

трауматско искуство од детството, како што е смрт на родител или сексуална злоупотреба;
стресен настан, како што се смрт, развод или губење на работата;
претходна историја на ментални заболувања, како што се депресија, нервоза на анорексија или булимија;
прекумерна употреба на алкохол или дрога;
несреќна врска или врска во која се чувствувате контролирани од вашиот партнер.

Агорафобија без панично растројство

Повремено, некое лице може да развие симптоми на агорафобија дури и ако нема историја на панично растројство или напади на паника.

Овој тип на агорафобија може да биде предизвикан од низа различни стравови (фобии), како што е страв од:

Да се биде жртва на насилно злосторство или терористички напад при напуштање на домот;
Инфицирани со сериозно заболување ако посетите преполни места;
Правење нешто случајно што ќе ве направи засрамени или понижени пред другите.

Ефектите од не лекување на агорафобија

Нетретирана, агорафобија може сериозно да го намали квалитетот на животот. Пр.:

Активности надвор од дома, како што се работа, училиште, дружење, хоби и многу форми на физичка активност, се надвор од вашиот дофат.
Финансиски тешкотии, изолација, осаменост и досада може да доведат до поголемо чувство на страдање и дополнително да го зголемат ризикот од депресија.
Свесни сте дека вашиот страв е ирационален, но се чувствувате беспомошни за вашите чувства и емоции. Можеби се чувствувате вознемирени и фрустрирани од себе. Овие негативни чувства влијаат на самодовербата, истовремено придонесувајќи за депресија и други нервози и стравови.
Ризикот од прибегнување кон нездрави методи за полесно справување со симптомите е многу висок (прекумерен апетит, лекови или алкохол). Овие, пак, можат да предизвикаат или да придонесат за други здравствени проблеми.

Митови за напади на паника и агорафобија

Некои луѓе погрешно веруваат дека паничното растројство е резултат на многу длабоки ментални проблеми. Секако, секој, без разлика дали страда од панично растројство, може да има длабоки ментални проблеми. Сепак, паничното растројство и агорафобијата не се нужно поврзани со длабоки ментални проблеми. Може да бидете депресивни, може да имате разни видови зависности, може да се самокритикувате за напади на паника, но паниката може ефикасно да се лекува без долготрајна терапија за да ги истражите искуствата од детството на пациентот.

Многу луѓе со напади на паника и агорафобија имаат нереални верувања во врска со анксиозноста, како што се „Сите стравови се штетни“ или „Треба веднаш да се ослободам од своите стравови“. Другите луѓе погрешно ја толкуваат својата вознемиреност како знак на тешка болест.

Друга заблуда е дека бидејќи некое лице постојано доживува напади на паника и агорафобија многу години - а традиционалната терапија не се покажала корисна - ситуацијата никогаш нема да се подобри.
Когнитивно-бихевиоралната терапија, со или без третман со лекови, се покажа како ефикасна во интервенцијата на напад на паника и агорафобија.

Како да се надмине агорафобијата?

Со цел да се третира агорафобијата или какво било нарушување на паника, се препорачува чекор по чекор пристап.

Под чекори, го мислиме следново:
1. Документирајте агорафобија или каков било вид на панично растројство за да ги разберете промените што можете да ги направите во вашиот животен стил и достапните техники за самопомош за ублажување на симптомите.
2. Прибегнување кон специјализирана помош (индивидуална терапија, групна терапија, итн.)
3. Спроведување на интензивни третмани, како што е когнитивно-бихевиорална терапија.
4. Проверка на опциите за третман на лекови со помош на специјалист.

Техники за самопомош за агорафобија

Документирање на вашата агорафобија и поврзување со панично растројство и напади на паника може да ви помогне подобро да управувате со симптомите и чувствата. Постојат различни техники за управување со паничен напад со цел да ги контролирате вашите емоции. На овој начин, успешно ќе се справите со ситуациите и опкружувањата што некогаш ве исплашија.

Концентрација - За време на напад на паника, важно е да се фокусирате на видливите работи околу вас кои не се закануваат во таа ситуација. Запомнете дека овие застрашувачки мисли и чувства се знаци на паника што ќе престанат подоцна.

Дишете полека и длабоко - чувството на паника и вознемиреност може да се влошат ако дишењето е премногу брзо; обидете се да се фокусирате на бавно, длабоко дишење, додека полека броите до 3 (со секое вдишување и издишување).

свесност - обидете се да го утврдите активирањето за напад на паника и да го предизвикате; можете да го направите ова со постојано потсетување дека стравот што го чувствувате не е реален и ќе помине.

Креативна визуелизација - за време на напад на паника, обидете се да внесете потреба да имате негативни мисли, како на пример „тоа ќе биде катастрофа“; помислете на место или ситуација што ви предизвикува состојба на мир, релаксација. Откако ќе ја имате предвид оваа слика, обидете се да се фокусирате на неа.

Не се спротивставувајте на напад на паника - обидот да се борите против симптомите на напад на паника може да ги влоши работите. Вежбајте да го прифаќате: Иако може да изгледа засрамувачки и вашите симптоми може да бидат тешки за управување, нападот на паника не го загрозува вашиот живот.

Промени во животниот стил

Промената на одредени аспекти на вашиот животен стил може да помогне во управувањето со агорафобијата. Пр.:

Редовни физички активности - вежбањето може да помогне во ослободување на стресот и напнатоста, истовремено подобрувајќи го расположението.
Диета - нездрава навика за јадење исто така може да ги влоши симптомите на паника и вознемиреност.
Избегнувајте дрога и алкохол - тие помагаат да се ублажат симптомите на краток рок, но на долг рок тие предизвикуваат големи оштетувања на телото и ги нагласуваат симптомите.
Избегнувајте пијалоци со кофеин, како што се чај, кафе и кола - Кофеинот има стимулирачки ефект и може да ги засили вашите симптоми.

Когнитивно-бихевиорална терапија и агорафобија

Овој тип на терапија се заснова на следнава идеја: негативните однесувања се активираат од нереално и бескорисно размислување. Когнитивно-бихевиоралната терапија има за цел да го прекине и прекине овој циклус и да идентификува нови начини на размислување што можат да ви помогнат да изградите здраво однесување. На пример, многу луѓе со агорафобија имаат (нереален) впечаток дека напад на паника ќе ги убие.

Психотерапевтот ќе се обиде да поттикне пореален начин на размислување - на пример, иако нападот на паника може да биде непријатен, тој не е фатален и ќе помине.

Оваа промена во размислувањето може да доведе до здраво однесување во однос на потенцијалот за паничен напад во блиска иднина. На овој начин, ќе можете да се справите со ситуацијата со активирање.

Когнитивно-бихевиоралната терапија, во случај на агорафобија, може да се пристапи паралелно со терапијата со изложеност. Заедно со психотерапевтот, ќе поставите реални, скромни цели на почетокот на третманот, како што е одење во продавница на аголот од блокот. Како што станувате посамоуверени, ќе можете да поставите повеќе предизвикувачки цели, како што е јадење во преполн ресторан.

Применета терапија за релаксација и агорафобија

Применетата релаксација се заснова на претпоставката дека луѓето со агорафобија и придружно панично растројство ја изгубиле способноста да се релаксираат. Затоа, целта на применетата релаксација е да научите како да се опуштите.

Ова се прави со употреба на низа вежби дизајнирани да ве научат како да:

Идентификувајте ги знаците и чувствата на напнатост;
Опуштете ги мускулите за да ослободите напнатост;
Користете ги овие техники во стресни или секојдневни ситуации за да спречите стрес и паника.

Агорафобија и третман со лекови

Во некои случаи, лековите може да се користат како единствен третман за агорафобија. Во потешки случаи, тие можат да се консумираат во комбинација со применета терапија за релаксација. Медицинскиот персонал може да препише еден или двата од следниве видови лекови.

Селективните инхибитори на навлегувањето на серотонин се еден вид антидепресив што може да се препише за лекување на агорафобија. Може да се препишат други видови на антидепресиви, но несаканите ефекти може да бидат посилни.

Лековите против анксиозност, познати и како бензодиазепини, се седативи кои можат да ги ублажат краткорочните симптоми на анксиозност.

Третманот со антидепресиви може да започне со поголема доза, што ќе се намали малку кога третманот е при крај.

Започнувањето и завршувањето на третманот со антидепресиви понекогаш може да доведе до несакани ефекти слични на паника, па затоа се препорачува да се користат со претпазливост.

Виртуелна реалност, идеален третман за агорафобија

Лекувањето на агорафобија може да биде предизвик за секој кој страда од оваа состојба, бидејќи тоа обично значи да се соочите со вашите стравови. За среќа, сепак, со помош на психотерапија можете да ја надминете агорафобијата без физички да се соочите со страв без оглед на ризиците. Еден од користените методи е терапија со ВР (Виртуелна реалност). Ова вклучува постојано изложување на погодената личност на ситуации што им предизвикуваат силни емоции или блокади, со цел да се постигне ефектот на навика, навика на стимул или вознемирена ситуација. Целиот процес се одвива во присуство на психотерапевт кој постојано ги следи неговите реакции и кој може да ја контролира тежината на сцената на изложеност за да ја зголеми неговата самодоверба.

Над 30 специјалисти за индивидуална психотерапија од клиниката Оана Николау, најголемата клиника за емоционално здравје во земјата според бројот на специјалисти, се со вас и сакаат да ви помогнат во борбата против вашите стравови.

За авторот:

Психотерапевт Оана Николау

Системски пар и семеен психотерапевт, овластен психолог во психологија на работа со магистер по клиничка психологија и човечки ресурси. Исто така, авторот на книгата „А од хармонија“.