AGSP - есеј за написи

Особености во однесувањето во исхраната на згрижувачките деца

од Мехтилд Фрајер
и Стефани Бцдекер

Прелиминарна забелешка: нарушувањата во исхраната кај децата обично се зголемуваат. Кај згрижувачките деца, тие се многу отпорни затоа што не само што биле оформени од особено длабоки причини (занемарување, злоупотреба, злоупотреба во семејството на потекло), туку исто така во моментов исполнуваат важни компензаторни функции (на пример, задоволување на емоционални потреби за зачувување при одржување на избегнување на врски) Затоа донесуваме статија од проф. Д-р. Стефани Бцдекер и екотрофологот и нутриционист Мехтилд Фрајер, во кој известуваат за интересен нутриционистички проект на Универзитетот за применети науки во Нидерхеин за згрижувачки родители на деца со нарушувања во исхраната.
(К.Е. Декември 2006 година)

„На децата им треба долго време да разберат дека не мора да гладувате овде.“ - Домашните деца честопати имале трауматски искуства, исто така во врска со исхраната: нема редовни, соодветни на возраста и/или топли оброци, понекогаш и глад. Ова доведува до навидум неограничена потреба да се израмни, што претставува тешки задачи за згрижувачките родители.

Според Сојузниот завод за статистика, на 31 декември 2000 година, 49.000 млади луѓе на возраст до 26 години биле сместени во целосна грижа во друго семејство на национално ниво, од нив 20 проценти со роднини, 80 проценти во странско згрижувачко семејство. Повеќе од половина од децата (27.300) биле на возраст под дванаесет години.

Табела 1: Основни потреби на децата (Зауер 2006)

Loveубов, прифаќање и грижа
Стабилни врски
Исхрана и снабдување
Здравје и здравствена заштита
Заштита од материјална и сексуална експлоатација
Знаење, образование и доволно искуство

Искуство на згрижувачки родители
Однесувањето во исхраната на згрижувачките деца е широко диверзифицирано, од „јадење како штала“ до одбивање да се јаде. Евалуацијата на истражувањето покажува: Секое згрижувачко дете е индивидуа и покажува однесување соодветно на неговата возраст, темперамент и историја.

Одбивање да јаде
За време на истражувањето, честопати беа опишани два вида аномалии кај деца како мали деца, од една страна тоталното одбивање да се јаде и од друга страна одбивањето на одредена храна и јадења. Како по правило, децата ги прифаќаат новите оброци и го ограничуваат нивното одбивање на избраната храна. Нешто подолги постојани тешкотии при префрлување се јавуваат кога децата не се навикнати на топли оброци или не на овошје и зеленчук. Соодветно на тоа, има фиксација на неколку намирници што им се познати на децата, на пример „тие јадат само леб со најевтина месо колбас“ (цитат).

Потреба за информации и совети за исхраната
Подготвеноста на згрижувачките родители да зборуваат за абнормални навики во исхраната е многу голема. Досегашните активности - испрашување, информативна вечер на родителите, работилница за родители и деца - покажуваат дека на згрижувачките родители дефинитивно им се потребни нутриционистички информации и совети. Информативниот настан и „Работилницата за исхрана“ беа многу добро посетени. Општите информации беа помалку заинтересирани отколку одговорите на многу специфични прашања во врска со личните искуства. Сепак, згрижувачките родители не ја искористија дополнителната понуда за разјаснување на понатамошните прашања во индивидуалните совети за исхрана. Ова може да се должи, меѓу другото, на фактот дека на многу дополнителни прашања треба да се одговори кога ќе се прифати згрижувачко дете. Врз основа на достапното искуство, активната побарувачка на совети за исхрана по сопствена иницијатива е мала. Темата препораки за исхрана за згрижувачки деца е важна, но има потреба од надворешен стимул, на пример од службата за згрижувачки родители.

Психолошко-терапевтски перспективи и препораки
Литературното истражување за проектот покажува дека згрижувачките деца многу често доаѓаат од семејства во кои не се исполнети нивните основни потреби за loveубов, прифаќање и внимание, стабилни врски, исхрана и нега, здравствена заштита и заштита од опасност (Сауер 2006). Како резултат на овие искуства на лишување, има многу развојни дефицити (Таб. 2).

Табела 2: Потенцијални развојни дефицити кај деца со искуства на лишување (по Нинстед, Вестерман 1998)

Нарушувања на приврзаноста и нарушувања на
Врски
Нарушувања на моторниот развој
Нарушувања на curубопитност, активност и иницијатива
Нарушувања во развојот на јазикот и акустичната перцепција
Недоволна чувствителност на сопственото тело и чувства
Недостаток на толеранција на фрустрација
Нарушувања на спиењето

Што се однесува до исхраната, ова може да значи: децата не знаат никакви топли оброци, немаат редовни оброци, нивните оброци не беа соодветни на возраста, изборот на храна беше многу ограничен и имаше моменти кога требаше да гладуваат. Во овој контекст, екстремниот нагон за јадење, раната самодоволност и зачувување и криење храна, како и одбивањето да се јаде се толкуваат и оценуваат како реакција на претходно искусен недостаток. Недостаток на емоционална наклонетост исто така може да биде причина за развој на изразена орална алчност. Посебните карактеристики во однесувањето во исхраната имаат физиолошка и психолошка компонента. Со цел да се справат со овие искуства, на згрижувачките деца им треба интензивна поддршка и надзор. Општо, следново важи во едукативната и психолошката литература: на згрижувачките деца им треба сигурна грижа. Lifeивотот во згрижувачко семејство нуди нова рамка и шанса да ги надополни долго запоставените потреби. Нинстет и Вестерман (1998) прават разлика помеѓу различните фази на интеграција:

Во фазата на прилагодување детето се однесува незабележително, се прилагодува на желбите и очекувањата на семејството.
Во фазата на пренесување, детето ги пренесува своите искуства со родителите родени на згрижувачките родители. Сега моделите на однесување искусни како проблематични при јадење стануваат особено јасни (Таб. 3). Според Нинстет и Вестерман (1998) важно е да се задоволуваат потребите на детето континуирано и на неодредено време со цел да се поправат претходните искуства (стратегија за мајки). Само сигурноста „Тука секогаш ќе бидам грижа, тука секогаш ќе бидам сит“ му овозможува на згрижувачкото дете да го најде патот кон нормалното однесување во исхраната и да ја раскине врската на пренесување.
Во фаза на регресија, детето се враќа во рана фаза на развој. Може да се случи мали деца кои веќе можат да јадат цврста храна повторно да го побараат шишето. Ова однесување може да се сфати како позитивен знак, бидејќи врз основа на регресијата, можна е нова и сигурна врска родител-дете (интеграција).

Покрај тоа, потребно е да се поддржат децата на насочен начин со цел да се израмни развојниот дефицит (стратегија за унапредување). На пример, малите деца - дури и ако сè уште бараат шише - треба да бидат навикнати на диета соодветна на возраста за да можат да се развиваат нивните мускули за џвакање.

Табела 3: Распределба на видливо однесување при јадење во фазите на интеграција (по Нинстет, Вестерман 1998)