Акција е потребна дури и во случај на благ метаболен синдром
Барселона (икр). Пациентите со појава на метаболички синдром, т.е. со лесна хипертензија, прекумерна тежина, малку нарушена толеранција на глукоза и малку покачени вредности на маснотии, треба да го променат својот животен стил, имено преку губење на тежината и редовно вежбање. Ако ова не успее, сепак, го советува професорот Пракаш Дедванија од Сан Франциско, Калифорнија, за дополнителен третман со антихипертензивни лекови и лекови за намалување на липидите за да се минимизира кардиоваскуларниот и ризикот од дијабетес.
Објавено: 02/11/2005 8:00
Метаболичкиот синдром е главен кардиоваскуларен фактор на ризик. Кардиоваскуларната смртност кај такви пациенти е три до четири пати поголема отколку кај луѓето без синдром. И ризикот од развој на дијабетес тип 2 е зголемен. Дедванија го пријави ова на симпозиумот организиран од Новартис во Барселона.
Според мислењето на американскиот колега, на 41-годишен пациент со почеток на метаболички синдром, на пример, итно му треба акција заснована врз овие наоди. Извештај за случајот: Пациентот дошол на пракса за општа здравствена проверка. Таа беше загрижена за сопственото здравје откако нејзината мајка почина од исхемичен мозочен удар.
Пациентот имаше повремено мерење на крвен притисок во пракса од 144/92 mmHg и просечна вредност на крвниот притисок од 138/90 mmHg по неколку мерења. Имаше отчукувања на срцето од одмор од 86 отчукувања во минута, беше јасно со прекумерна тежина со телесна тежина од 74 кг и висина од 165 см. Вредноста на гликозата во плазмата во постот беше 6,2 mmol/l и вкупниот холестерол беше 5,43 mmol/l. ХДЛ беше 30 mg/dL, а LDL 140 mg/dL. Бидејќи многу параметри беа покачени кај пациентот, дури и малечки до малку, американскиот колега првично препорача промена на животниот стил со намалување на телесната тежина и редовно вежбање.
Дедванија: "Знаеме дека колку е поголем бројот на фактори на ризик, толку е поголем кардиоваскуларниот ризик. И знаеме дека ризикот од развој на нов дијабетес тип 2 кај пациенти со метаболички синдром се зголемува за 58 проценти Ова е добро докажано во студиите “.
Прегледот по околу осум недели покажа дека телесната тежина, крвниот притисок и маснотиите и вредностите на гликозата речиси и не се промениле, и покрај претходните детални совети за општите мерки. Пациентката изјавила дека тоа најверојатно се должи на нејзиниот силен професионален стрес, според американскиот колега. Потоа, тој му препишал на пациентот дополнителна терапија со блокаторот АТ-II валсартан (Diovan®) за намалување на крвниот притисок и статин за нормализирање на метаболизмот на липидите.
Колегата избра валсартан затоа што очигледно не само што го намалува кардиоваскуларниот морбидитет и морталитет, туку и ризикот од ново дијагностициран дијабетес тип 2. Ова е докажано со студијата ВРЕДНОСТ, во која повеќе од 15.000 хипертензивни пациенти со висок ризик од васкуларни заболувања добиле валсартан или антагонист на калциум амлодипин во просек од 4,2 години.
Стапките на срцева морбидитет и морталитет со блокаторот АТ-II беа слични на оние со антагонист на калциум, иако крвниот притисок беше поголем за 2 mmHg со валсартан отколку со амлодипин - веројатно се должи на недоволно дозирање. Очигледно, валсартан нуди кардиоваскуларна заштита, независна од крвниот притисок. Покрај тоа, стапката на нови случаи на дијабетес тип 2 со блокатор на АТ-II беше 23 проценти пониска отколку кај амлодипин.
Клучен збор
Метаболичен синдром
Метаболниот синдром е комплекс на симптоми кој се состои од дебелина на андроид, нарушен метаболизам на јаглени хидрати, нарушување на метаболизмот на липидите и хипертензија. Ризикот од кардиоваскуларни заболувања кај мажи со метаболен синдром е 2,5 пати поголем отколку кај луѓето без синдром. Кај жените, ризикот е зголемен за фактор 1,6. И: ризикот од развој на дијабетес тип 2 е 4,8 пати поголем кај мажи со метаболички синдром и 5,7 пати поголем кај жени.