Ако еден; Причини и третман; Исцелување пракса
Варусна положба на коленото: лак нозе
Ако еден, медицинскиот термин е Genu varum, се познати и како варусна позиција на коленото. Во здрава нога, оската на оптоварување поминува точно низ средината на коленото зглоб. Со лак нозе, коленото зглоб отстапува нанадвор во однос на оската на товарот. Зборуваме за лак нозе кога внатрешниот агол помеѓу горниот и долниот дел на нозете е помал од физиолошкиот агол од 186 ° здрави нозе.
Нозете на лак не се секогаш очигледни
Лачните нозе не мора да се појавуваат од двете страни или да бидат еднакво изразени од двете страни. Често се дијагностицира рамно или рамно стапало, што произлегува само од положбата на сочувство до недијагностицираната варусна позиција на коленото. Болки во колената, болки во стапалата, колковите, во пределот на грбот може да бидат индикации за невидливи нозе на лак, бидејќи неправилното порамнување на зглобовите на коленото не е секогаш толку изразено што може да се утврди само со оптичка дијагноза.
Причини: Како добивате кугла?
Ногавиците се природни кај бебињата и децата, но нозете со лак во раното детство треба да се повлечат најдоцна до тригодишна возраст. Во нормален тек на развој на скелетот, можеме да забележиме дека нозете на лакот привремено се претвораат во чукнати колена. Нормалната оска на ногата се развива од околу десеттата година. Нарушувања на коските може да доведат до лак, на пр. Б. ахондроплазија, остеогенеза несовршена, тумори или траума (фрактури на коските), особено ако тие влијаат на плочите за раст.
Рахитисот е друга причина. Општ недостаток на витамин Д и недостаток на калциум во фазата на раст, исто така, фаворизираат неусогласеност на колената. Лакните нозе исто така можат да бидат едноставно вродени. Парализата што доведува до мускулна нерамнотежа, исто така, може да предизвика лакови на нозете. И на крај, но не и најмалку важно, да се биде премногу прекумерна тежина (дебели) може да доведе до bowlegs.
Лак нозе од фудбал?
Во зрелоста, едностран тренинг исто така може да доведе до погрешно усогласување на нозете. Најпознат пример за корист на нозете на лак е спортот во фудбалот. Тука мускулната група на адуктори во внатрешноста на бутот е обучена повеќе од надворешните киднапери. Типичните движења што фудбалерите често ги изведуваат за време на тренинзи и игри може да ги преоптоварат адукторите на бутот. Бидејќи овие мускули се приврзуваат на внатрешноста на ногата, плочите за раст на зглобовите на коленото се натоварени од едната страна. Навртките на обувките го зајакнуваат овој ефект, бидејќи силата не може да се пренасочи со вртење на стапалото кон надвор. Една студија од германски Орстеблат во 2018 година дошла до заклучок дека интензивно практикуваниот фудбал има тенденција да го зголемува ризикот од појава на глава кај адолесцентите, додека возрасните се со поголем ризик од артроза на коленото.
Симптоми
Ако имаме силни нозе на лак, можеме да забележиме неусогласеност на зглобовите на коленото. Нозете на лак генерално прават премногу напор на колената и стапалата. Типични симптоми се болка во коленото под напор и утринска болка при станување или седење. Дијагностицирана остеоартритис може да биде предизвикана од лак на нозете. Дури и со мало неусогласеност, болката може да произлезе од преголем притисок на зглобовите на глуждот. Развојот на рамни стапала многу често се промовира со лак. Едностраната нога на лак обично резултира со оштетување на 'рбетот, што може да биде под влијание на косиот став. Знаците на абење на 'рскавицата може да предизвикаат воспаление што предизвикува горење болка во зглобовите. Главоболките предизвикани од лошо држење на телото и ишијас, исто така, можат да бидат индикации за неусогласеност на коленото. Сепак, има и многу случаи во кои луѓето не покажуваат некој од типичните симптоми и го поминуваат својот живот со благи нозе на лак без симптоми.
дијагноза
Терапија кај деца
За децата е важно во нивниот развој да се откриваат себеси преку движење и да стекнат искуство. Ова ги промовира нивните фини и груби моторни вештини, креативност и социјална компетентност, им дава самодоверба и радост повторно да се измислуваат себеси и да ги препознаат своите граници во природните процеси. Преку движењето, тие се свесни за своето тело, ова мора да се охрабри, бидејќи само така учиме да ги перципираме природните сигнали за предупредување во детството и да реагираме доколку нешто отстапува од нашата нормална перцепција. Камен-темелникот за природниот процес на прекрасниот систем за предупредување на нашето тело лежи меѓу другото во свесното искуство на движење.
Во повеќето случаи, терапијата не е неопходна за децата, бидејќи лакните нозе исчезнуваат додека растат. Сепак, важно е да се набудува и документира ова за да може навремено да се интервенира во случај на непредвидлив развој на настаните. Но, што да правиме ако станува збор за вродена лоша положба и болест или резултат на траума (скршена коска)? Формите на терапија секогаш ги одредува лекар врз основа на соодветната дијагноза со проценка на тестовите за течење, крвната слика, х-зраците, ултразвучните слики или МНР. Целта на терапијата е да се избегне остеоартритис, да се нормализираат редоследот на движење, да се градат мускули рамномерно, да се корегираат сите пози на компресија и да се може да се оди, стои и да се оди без болка.
Терапија за деца со вродени лакови
Растот на нозете може да се искористи за да се изврши корекција на оската. Во раните фази, зголемувањето на надворешниот раб на чевелот обично може да се спротивстави на дегенеративниот развој. Оваа форма на терапија е координирана со педијатарот и специјалистот. Доколку е потребно да се изврши оперативна корекција на оската во случај на сериозни неусогласености, често се користи методот на епифизеодеза. Тука се уништува плочата за раст на нозете на лакот.
Преку точно еднострано уништување на плочата за раст, лак-ногата расте исправена до крајот на растот. Со цел да се најде вистинското време што гарантира правилен израсток, мора да се утврди возраста на коските. Ова е овозможено со одредување на големината на телото. При утврдување на големината на телото, зрелоста на коските се одредува покрај биолошката старост. Ова се случува преку споредба на нормалните вредности, индивидуалните карактеристики на пациентот и Х-зраците на левата рака. Кај децата, таканаречените плочи за раст (епифизни плочи) може да се најдат на коските на страните помеѓу средните и крајните парчиња. Овие особености во растот на коските овозможуваат да се утврди колку долго коската ќе расте и со која големина ќе се затворат плочите за раст. Се утврдува возраста на коските. Додека сè уште постои раст, методот може да биде соодветен и за тинејџери и млади возрасни лица.
Покрај тоа, физиотерапија обично се пропишува за вродени лакови за да се спротивстави на држењето на компресијата. Урамнотежената, пријатна исхрана за деца, што овозможува адекватен внес на калциум и фосфат и е прилагодена на индивидуалните потреби на детето, го фаворизира позитивниот исход. Исхраната треба да се координира со педијатарот и терапевтот.
За време на третманот се преземаат ортопедски мерки и придружни физиотерапевтски третмани, кои се индивидуално прилагодени на потребите на детето. Пливањето често се препорачува како нежен метод за насочено градење мускули. И тука целта е да се спротивстави на дегенеративниот развој.
Терапија кај возрасни
Формата на терапија зависи од причината, степенот на деформација и секако од возраста на пациентот. Во случај на рахитски лак, основната болест прво мора да се бори со соодветна терапија. Истото важи и за тумори, ако тие се причина за bowlegs. Ако прекумерната тежина е причина, зглобовите мора да се ослободат со последователно намалување на телесната тежина. Во исто време, се преземаат соодветни ортопедски мерки и се препишуваат физиотерапевтски третмани и евентуално лимфна дренажа. Вашиот лекар ќе разговара и ќе го координира ова со вас по детална дијагноза. На пример, ако има рамен лак за да се компензира ова, ова исто така ќе се лекува.
Ова се прави со исправување на стапалото со помош на влошка за чевли. Зголемувањето на надворешниот раб на чевелот за пет милиметри се спротивставува на положбата на ногата. Покрај тоа, мускулите на стапалата треба да бидат обучени. Ветувачки методи за ова се краткото стапало до Јанда и спиралната динамика.
Ако веќе има сериозни знаци на абење, кои се придружени со силна болка, обично е неопходна операција. Остеотомијата често се користи тука. Хирургот под општа анестезија го пресекува потколеницата под колен зглоб и ја движи потколеницата нанадвор. Степенот на неусогласеност на оската може правилно да се одреди само со помош на рентген на целата нога додека стоите. Подолна линија е поставена од центарот на феморалната глава преку центарот на глуждот. Отстапувањето на оската на коленото зглоб може прецизно да се одреди. Оваа вредност покажува кој степен на корекција е неопходен за време на операцијата. Целта е оска на права нога. Во минатото се бараше преголема корекција. Сепак, ова има тенденција да доведе до преоптоварување на страничниот дел на зглобот со следната артроза - обично може да се препознае по седум до девет години.
Корекцијата е обезбедена со титаниумски плочи и завртки на таков начин што се гарантира слободата на движење и процесите. По две недели, пливањето може да се практикува за градење мускули, но само по консултација со лекар. Веќе три месеци по операцијата, повторно можете целосно да ги вежбате нозете. Металните делови остануваат во телото околу 1,5 години и потоа треба да се отстранат при друга мала операција под општа анестезија. Хируршката корекција може да го забави, па дури и да го запре процесот на абење. Оштетувањето на 'рскавицата што веќе се случило повеќе не може да се лекува. Во случај на долготрајни отстапувања на оската и остеоартритис во завршна фаза, само замена на вештачки зглоб е често во можност да овозможи функционирање без болка на коленото зглоб.
Често ногата се скратува по траума, што го прави потребно издолжување на коската со цел да се поправи деформацијата на ногата. Таканаречената расеаност на калус се користи се почесто како сложена и долга процедура. Друга форма на терапија е сензомоторна телесна терапија, која ја користат специјално обучени терапевти. Оваа терапија е развиена за да се намали хроничната болка и има постигнато одлични резултати во минатото. Внатрешните развиени форми на терапија овозможуваат да се поправи лошата поставеност во одредени случаи и на тој начин да се обезбеди олеснување.
Спречување на лак на нозете
Балансирана исхрана богата со витамин Д и калциум ќе ја поддржи здравата и неопходна сила на коските. Нејзиниот педијатар и терапевт со задоволство ќе ве поддржат и ќе ве советуваат индивидуално. Спортот и многу вежбање се најдобрите начини да помогнете во промовирање на здраво држење на телото. Во спортот, сепак, треба да обрнете внимание на тренинзите што го компензираат, особено во еднострано стресни спортови како што е фудбалот. Спортски терапевти и педијатри советуваат за ова.
Вежбајте со лак нозе
Специјалните вежби секогаш мора да бидат координирани со вашиот терапевт или лекар.
Внимавајте секојдневно во секојдневниот живот!
Никогаш не претерувајте со коленото кога стоите, дури и ако ставите поголема тежина на едната нога. Свртете ги стапалата малку нанадвор, без разлика дали стоите, одите или џогирате.
Следните вежби можете да ги правите во три серии од по 15 повторувања и да ги правите три до четири пати неделно:
Обука на лачните мускули
Ставете ја ногата на пешкир за капење, оставете ја петата да стои и обидете се да ја подигнете крпата за капење со прстите.
Почетна позиција за обука на мускулите на лакот: ставете ја ногата на крпа за капење, истегнете ги прстите и опуштете се. Крајна позиција за тренирање на мускулите на лакот: подигнете ги прстите, обидете се да ја повлечете топката на палецот назад додека лакот не е повисок - може да почувствувате мало грч во лакот.
Обука за функционално надолжно навртување на ногата
Ставете ги стапалата на зглобот на колкот широк, малку надворешно свртен за 11 °, малку подигнете го малиот прст на ногата и зголемете оптоварување на основниот зглоб на палецот на прстот = издвојте ги стапалата, свиткајте ги колената малку и ротирајте нанадвор без да го менувате товарот на нозете. Додека стоите на едната нога, свиткајте го коленото малку, издигнете го стапалото и завртете го коленото надвор, доведете ја слободната нога далеку напред и лесно допрете го подот со петицата, а потоа замавнете ја слободната нога назад колку што е можно и лесно допрете го подот со прстот. Во основа, обуката на киднапери на колк е исто така многу важна. (CA)
Информации за авторот и изворот
Овој текст одговара на барањата на медицинската литература, медицинските упатства и тековните студии и е проверен од медицински професионалци.