Акутен додаток кај деца педијатар Клуж
- во првите години од животот додатокот функционира како дел од имунолошкиот систем;
- по овој период додатокот престанува да функционира и другите органи ја преземаат својата функција за борба против инфекциите;
- Апендицитис во детството претставува најчестата хируршка вонредна состојба .
Бидејќи воспалениот слепото црево може да се перфорира и на тој начин да предизвика сериозен проблем, контактирајте го вашиот лекар веднаш штом се сомневате во воспаление на слепото црево кај вашето бебе.
Кој или што предизвикува воспаление на слепото црево?
Апендицитисот се јавува кога внатрешноста на додатокот е исполнета со нешто туѓо што предизвикува негов „оток“, како што се слуз, измет или паразити; тогаш низа настани следат едни со други:
1. додатокот станува иритиран и воспален;
2. Снабдувањето со крв во додатокот е прекинато со зголемување на едемот и иритацијата.
3. кога протокот на крв е многу намален, додатокот почнува да "умира";
4. Руптура (или перфорација) се јавува кога се појавуваат дупки во theидот на слепото црево со кои се дозволува измет, слуз и други супстанции да влезат во абдоминалната празнина;
5. Перфорацијата на слепото црево предизвикува сериозна абдоминална инфекција: перитонитис
Колку е честа појава на акутен апендицитис?
- повеќето случаи се јавуваат кога пациентот има помеѓу 6 и 20 години;
- се јавува ретко кај деца под 4-годишна возраст, но стапката на перфорација е висока во оваа група, бидејќи децата не можат да кажат точно како се чувствуваат и „каде боли“;
- воспаление на слепото црево се јавува со иста фреквенција и кај девојчиња и кај момчиња;
- статистички се изведуваат 4 апендисектомии (хируршко отстранување на слепото црево) на секои 1000 деца до 14-годишна возраст.
Зошто апендицитисот предизвикува загриженост?
Иритираниот додаток може брзо да се зарази или перфорира, понекогаш во рок од неколку часа. Перфориран слепото црево може да биде опасен по живот. Кога ќе се дупне, бактериите инфицираат органи во абдоминалната празнина, предизвикувајќи перитонитис. Бактериската инфекција може брзо да се прошири и може да биде тешка. лекување.
Кои се симптомите на воспаление на слепото црево?
Секое дете може да доживее различни симптоми, но еве список од најчестите:
- стомачна болка кои:
- тие можат да започнат во епигастриумот (стомачна област) или околу папокот, само да се наоѓаат во долниот десен агол или може да започнат директно во десниот квадрант на долниот дел на стомакот;
- обично се зголемува интензитетот како што одминува времето;
- може да се влоши со движење, длабоко дишење, допирање, кашлање или кивање;
- тие се шират низ целиот абдомен, ако додатокот се перфорира.
- гадење и повраќање;
- недостаток на апетит;
- треска или треска;
- промени во однесувањето;
- дијареја или запек.
Симптомите на воспаление на слепото црево се слични на оние присутни во други состојби (акутен ентероколитис, инфекција на уринарниот тракт и сл.).
Консултирајте се со вашиот лекар за точна дијагноза.
Како да се дијагностицира акутен апендицитис?
Покрај комплетна медицинска историја и клинички преглед, за дијагноза на воспаление на слепото црево имаме и:
- Ултразвук на стомакот- постапка што користи ултразвук и компјутер за да создаде слики на крвни садови, ткива и органи.Ултразвук се користи за визуелизација на внатрешни органи и проток на крв низ нив;
- Компјутерска томографија- доста ретко се користи во нашата земја, но која нуди подетални слики на внатрешните органи;
- Тестови на крв- да се процени присуството на инфекција или да се утврди дали има проблеми со други интраабдоминални органи, како што се панкреасот или црниот дроб;
- Анализа на урина- да открие инфекција на генитоуринарниот тракт, што понекогаш може да има симптоми слични на симптомите на воспаление на слепото црево.
Кој е третманот?:
- Поради веројатноста додатокот да се перфорира и да предизвика сериозна инфекција, лекарите препорачуваат хируршки да се отстрани:
- постојат два хируршки методи:
- Класичен метод - под општа анестезија, се прави засек во десниот квадрант на долниот дел на стомакот. Хирургот го идентификува додатокот и го отстранува. Ако е перфориран, може да се постави мала цевка за одвод за да се отстранат гној и други течности од стомакот. Цевката се отстранува по неколку денови кога хирургот е убеден дека инфекцијата стивнала;
- Лапароскопски метод - постапка што користи неколку мали засеци преку кои се вметнува камера (лапароскоп) и инструменти што хирургот ги користи за отстранување на слепото црево. Во перфориран апендицитис ретко се користи.
По операцијата, на детето нема да му биде дозволено да пие течности или да јаде одреден период, со цел заздравувањето на цревата. (Од неколку часа до неколку дена во зависност од тежината).
- течности ќе се даваат интравенски со инфузија се додека бебето не може да пие течности;
- детето исто така ќе добие антибиотици и други интравенски лекови за да се чувствува што е можно попријатно;
- конечно тој ќе може да консумира течности (вода, сок од јаболко, чај, супа) и постепено да преминува на солидна диета;
Дете со перфориран апендицитис ќе остане во болница подолго (6-14 дена) отколку дете со отстранување на слепото црево пред перфорирање (2-4 дена).
Што се случува по отпуштањето на детето?
Вашиот лекар обично препорачува неколку недели постоперативно да избегнувате интензивен физички напор (кревање тегови, контактни спортови).
- ако цевката за одвод се чува на празнење (обично не се случува), детето нема да се бања додека не се отстрани цевката;
- антибиотски третман може да биде потребен и дома за борба против инфекцијата;
- се препишуваат и лекови против болки, со што се обезбедува удобност на детето дома;
- движењето што е можно повеќе наместо да се одмара во кревет помага да се продолжи со интестиналниот транзит и да се избегне запек;
- со премин кон солидна диета, исто така, се препорачува да се консумираат овошни сокови, овошје, цели зрна и зеленчук за да се избегне запек.
специјалист за детска хирургија
Клиника за детска хирургија, Клуж-Напока,