Акутен орхиепидидимитис
Претставува акутно или хронично воспаление на тестисот и епидидимисот, микробите лесно прават транзиција помеѓу двете структури.
знаци и симптоми
Почетокот е акутен со болка во соодветната половина на скротумот со зрачење до ингвиналниот, па дури и лумбалниот канал, треска (39-40 степени Ц.) и понекогаш трескавица, кожата на скротумот ќеса, е жешка, отечена, црвеникава.
Понекогаш може да се забележи заматена урина, исцедок од уретрата или зголемена, чувствителна простата.
Еволуцијата е кон супурација со формирање на колекција на гној што ја разредува кожата на скротумот и ја улцерира со спонтана фистулација.
Третманот ја има како главна компонента антибиотската терапија започната според сомнителната причина за орхепидидимитис и последователно корегирана според антибиограмот:
- за Грам-негативни микроби, аминогликозид (Гентамицин 80mgX3/ден, Амикацин 500mgX2/ден, Тобрамицин 80mgX3/ден) е поврзан со флуорохинолони (Ципрофлоксацин 500mgX2/ден, Пефлацин 400mgX2/ден, Офлоксацин
- се администрираат макролиди на Chlamydia Trachomatis: Доксициклин 100mgX2/ден, Тетрациклин 500mgX4/ден
- антибиотици не се потребни за урлински орхитис
Третманот со напад се прави 10 дена, проследено со орална администрација на антибиотик, во согласност со антибиограмот, до 3 недели.
Покрај етиопатогениот третман, неопходен е комплементарен третман со аналгетици, антипиретици и антиинфламатори, на кои се додаваат општи мерки: одмор во кревет, локално нанесување на мраз и подигнување на скротумот (суспендирачот).
Ако еволуцијата е насочена кон супурација со формирање на колекција, тогаш е потребна негова хируршка дренажа, па дури може да се постигне и орхиектомија.