Акутна инсуфициенција на црниот дроб Аркадија болници и медицински центри

акутна
Инсуфициенција на црниот дроб тоа е сериозно оштетување на црниот дроб што доведува до негова неможност да ги извршува неговите метаболички и синтетички функции. Црниот дроб има многу улоги во телото, тој е вклучен во синтезата на липиди и протеини како што се албумин или фактори на коагулација, во производството на жолчката, во елиминација на токсини од телото, како и во разни метаболички циклуси (познат како билирубин, чие нарушување предизвикува жолтица). или уреа, што во случај на оштетување предизвикува хепатална енцефалопатија). Клиничките и лабораториските манифестации на откажување на црниот дроб се резултат на промената на овие суштински функции на црниот дроб во телото.

Постојат две форми на откажување на црниот дроб: акутна и хронична.

Акутно оштетување на црниот дроб е поретка од хронична и се карактеризира со ненадејно влошување на функцијата на црниот дроб, со појава на жолтица, нарушена невролошка функција (хепатална енцефалопатија) и коагулација (тенденција за крварење поради нарушено производство на црниот дроб на факторите на коагулација, но исто така и на формирање на тромб со сериозно генерализирано воспаление во телото). Се јавува на претходно здрав црн дроб. Деградацијата на црниот дроб се случува брзо, симптомите се појавуваат во рок од максимум еден месец.

Причини за откажување на црниот дроб Акутни се главно вирусен хепатитис (А, Б или Е) или интоксикација со парацетамол, лекови, отровни габи. Поретко, автоимуниот хепатитис или Вилсонова болест (нарушен метаболизам на бакар) може да започне со акутна инсуфициенција на црниот дроб. Исто така, може да има две состојби во бременоста што преминуваат во акутна инсуфициенција на црниот дроб (HELLP синдром и акутен замастен црн дроб за време на бременоста).

дијагноза Акутната инсуфициенција на црниот дроб се заснова на клинички симптоми и лабораториски тестови.

Клинички, симптомите се разновидни и неспецифични (општа состојба погодена, замор, гадење, повраќање, болки во стомакот). Jaолтицата често претходи на невролошката деградација. Таа напредува од мало нарушување на свеста, со намалено внимание на поспаност, конфузија, дезориентираност, па дури и кома. Покрај тоа, за разлика од хронична слабост на црниот дроб, акутниот едем може да биде поврзан со едем на мозокот.

Лабораториските тестови ја утврдуваат сериозноста на оштетувањето на црниот дроб (нарушена коагулација - во продолжен INR, функција на мала синтеза на протеини-албумини, уништување на клетките на црниот дроб - TGO, зголемен TGP, холестаза - билирубин, зголемен FA и GGT, нарушено распаѓање на амонијак, со зголемено во крв). Функциите на другите органи исто така се проценуваат, бидејќи откажувањето на црниот дроб може да биде поврзано со откажување на други органи. Во исто време, се бараат потенцијални причини за акутно оштетување на црниот дроб (маркери за акутен вирусен хепатитис, токсиколошка проценка итн.). Прегледите за сликање (абдоминален ултразвук, КТ на мозок, пункција на биопсија на црн дроб) исто така можат да помогнат во идентификување на причината, но и диференцијална дијагноза на откажување на црниот дроб.

Третман на акутна инсуфициенција на црниот дроб се изведува во повеќето случаи на одделот за интензивна нега. Третман на хепатална енцефалопатија и интракранијална хипертензија започнува, паралелно со етиолошки третман (антивирусни, противотрови за интоксикации со лекови или габи) и компликации (хипотензија, хипогликемија, инфекции, коагулопатии, ренална инсуфициенција, итн.).