Алопуринол докажан и ефикасен кај хроничен гихт

Алопуринол е еден од најефикасните агенси во третманот на хроничен гихт. Комбинацијата на Алопуринол и Лесинурад е нова и многу ефикасна.

Многу старата активна состојка алопуринол се докажала долго време. Уште во 1977 година, Светската здравствена организација ја вклучи активната состојка во списокот на неопходни лекови. Алопуринолот е еден од најефикасните лекови во третманот на гихт. Комбинацијата на Алопуринол и Лесинурад е многу нов и многу ефикасен третман.

Во основа, болен напад на гихт ретко се остава сам ако не направите нешто за тоа на време. Покрај тоа, секое разгорување на воспалението предизвикува уште поголем стрес и оштетување на зглобовите. Зглобовите потоа постепено почнуваат да се деформираат. И како резултат, тие ја губат подвижноста. Затоа зглобните зглобни зглобни прсти и прсти се многу типични за крајната фаза на гихт. Во крајна линија е дека тие се поретки поради современите опции за третман. Во хронична фаза, гихтните јазли се појавуваат и во тетивите, бурзите, 'рскавицата на ушите и бубрезите. Бубрезите се особено изложени на ризик, бидејќи лошо лекуваниот гихт доведува до појава на камења во бубрезите и сериозно оштетување на бубрезите, вклучително и намалување на бубрезите.

Алопуринол потврди во неговиот ефект кај хроничен гихт

Спроведена мета-анализа (2014) потврди дека алопуринолот е ефикасен против хроничен гихт. Таканаречениот инхибитор на ксантин оксидаза е лек познат како урикостатик кој се користи за инхибиција на формирање на урична киселина. Се користи активната состојка

кај хиперурикемија - зголемување на нивото на урична киселина во крвта - со вредности на серумската урична киселина во опсег од 500 μmol/l (8,5 mg/100 ml) и повеќе,
за болести предизвикани од зголемена урична киселина во крвта: гихт, уратна нефропатија (оштетување на бубрезите поврзано со урична киселина) и уратна нефролитијаза (камења на урична киселина),
за лекување на секундарна хиперурикемија од различни причини (зголемено ниво на урична киселина во крвта како резултат на други болести).

При акутни напади на гихт, третманот со алопуринол треба да се започне само откако болеста ќе се реши целосно. На почетокот на терапијата, ослободувањето на наслаги на урична киселина може да предизвика акутни напади на гихт.

Поради оваа причина, истовремена превентивна администрација на аналгетик или колхицин е индицирана во текот на првите 4 недели од третманот. Ако има големи камења на урична киселина во бубрежната карлица, не може да се исклучи дека делови од камења кои се раствориле како резултат на третманот со алопуринол може да се сместат во уретерот.

Интеракции

Алопуринол влијае на метаболизмот на многу лекови и ја забавува елиминацијата на пробенецид (лек што предизвикува излачување на урична киселина). Ефективноста на алопуринол се намалува со истовремена администрација на лекови кои предизвикуваат зголемена екскреција на урична киселина (на пр. Пробенецид, бензбромарон, сулфинпиразон или салицилати во високи дози). Со антибиотици ампицилин и амоксицилин, алергиски реакции - осип на кожата - може да се појават почесто со истовремена администрација на алопуринол, поради што треба да се користат други антибиотици со третман со алопуринол.

Несакани ефекти

Кај пациенти со гихт, напад на гихт може да се случи на почетокот на терапијата. Несакани ефекти, најверојатно, ќе се појават ако веќе има оштетување на бубрезите или црниот дроб.

Гадење, повраќање и дијареја може да се појават по употреба на алопуринол. Особено пациенти со чувствителен стомак треба совесно да ги консумираат таблетите после јадење и да се осигураат дека пијат доволно.

Најчести несакани ефекти се реакции на кожата, кои можат да се појават во кое било време за време на третманот и може да се манифестираат како чешање на кожата, евентуално поврзано со формирање нодули, пилинг, пунктоформирање до екстензивно крварење на кожата и лупење.

Доколку се појават такви симптоми, пациентите треба веднаш да го прекинат алопуринолот. Треба веднаш да се консултирате со лекар, бидејќи треба да се стравувате од сериозни генерализирани реакции на преосетливост. За целосен список на несакани ефекти, видете ги информациите на производителот.

Лесинурад плус алопуринол за гихт

Комбинацијата на Лесинурад и Алопуринол неодамна е одобрена. Се покажа дека ова е поефикасно од само алопуринол во третманот на хиперурикемија кај возрасни. Ова е причината зошто двете активни состојки се користат заедно кога пациентите не можат да го постигнат посакуваното ниво на урична киселина само со помош на активната состојка алопуринол. Лесинурад е релативно нов урикозуричен лек за третман на гихт.

Томас Бардин, Роберт Т Кинан, Пуја П Кана, еф Копичко, Мејпл Фунг, Нихар Бакта, Скот Адлер, Крис Сторгард, Скот Баумгартнер, Александар Со.Лесинурад во комбинација со алопуринол. Рандомизирана, двојно слепа, плацебо-контролирана студија кај пациенти со гихт со несоодветен одговор на стандардот на грижа. (Мултинационалната студија CLEAR 2.) Ann Rheum Dis. 2017 година мај; 76 (5): 811-820. Објавено на Интернет 2016 година, 7 ноември дои: 10.1136/annrheumdis-2016-209213

Сет Р, Кид АС, Бухбиндер Р, Бомбардиер Ц, Едвардс С.Ј. Алопуринол за хроничен гихт. База на податоци за Кохрен Сист. Рев. 2014 14 октомври; (10): CD006077. дои: 10.1002/14651858.CD006077.pub3.