Аналгезија Медиковер Романија

Болката во трудот има висцерална и соматска компонента. Контракциите на матката се резултат на недостаток на наводнување на ендометриумот, како резултат на скратување на мускулот на матката, ослободување на калиум, хистамин и серотонин. Покрај тоа, истегнувањето и дистензијата на долниот сегмент на матката и грлото на матката ги стимулираат механоцепторите.

Иако вториот период на породување, периодот на протерување, е пократок од првиот, болката обично станува поинтензивна. Перинеална болка предизвикана од истегнување на вагината, вулвата и перинеумот се преклопува со болка предизвикана од контракции на матката. Болката во вториот период е примарно соматска природа и се пренесува преку сакралните 'рбетни сегменти.

Видови на анестезија:

Општа анестезија за царски рез - обезбедува: хипноза, релаксација на мускулите, аналгезија, хемодинамичка стабилност. Поради употребените наркотични лекови, потребно е многу брзо извлекување на фетусот по засекот на матката, пред анестетичката супстанца да дојде до фетусот и да се појави вознемиреност во неговите респираторни центри. Опиоидниот аналгетик се инјектира по отстранувањето на фетусот за да се избегнат респираторни проблеми. Бара надзор од интензивна нега во првите 3-4 часа, што ја одделува новородената мајка во овој период.

Спинална анестезија - е локална анестезија поставена во цереброспиналната течност. Се поставува фина игла помеѓу пршлените, се остава да се исцеди мала количина на течност и се внесува истата количина на анестетик во течноста. Ефектот на спинална анестезија е непосреден и трае еден час. Погоден е за царски рез. Компликации од спинална анестезија: низок крвен притисок, сензорни блокади и продолжена главоболка (4-6 часа), што може да трае една недела.

'рбетниот за царски рез има два големи недостатоци:

изразена хипотензија (особено ако е поврзана со синдром на кава)
постоперативна главоболка - се јавува приближно 36-48 часа по операцијата

Епидурална аналгезија

Епидуралната аналгезија се добива со поставување на катетер во лумбалниот епидурален простор. По идентификување на посакуваниот простор и инфилтрирање во него со локален анестетик, се поставува специјална игла помеѓу интервертебралните лигаменти. Овие лигаменти се карактеризираат со висок степен на отпорност на пенетрација. Посебен шприц, поврзан со епидуралната игла, му овозможува на анестезиологот да ја потврди отпорноста на овие лигаменти.

Само тогаш епидуралниот катетер е напреднат во вселената; иглата се отстранува и цевката се лепи на грбот и се фиксира на едното рамо. Епидуралните катетри се дизајнирани да минуваат низ луменот на иглата, направени се од издржлива и флексибилна пластика и имаат отвор на крајниот крај со филтер и конектор. Обично служи за администрирање на анестетик строго во епидуралниот простор, но исто така е и бактериски филтер.

Правилната позиција за вметнување на катетерот е седење или лежење на ваша страна.

Повеќе од 90% од жените се релаксираат целосно и повеќе не чувствуваат болка

Бремената жена е совршено луцидна, кооперативна
Помага во контролата на високиот крвен притисок
Тоа и помага на бремената жена да биде сигурна во својата сила, во трудот
Долниот дел на стомакот, нозете и стапалата се вкочанети, па невромоторната функција е малку укината

недостатоци:

контраиндикации:

Коагулопатија - вметнување на катетер во епидуралниот простор може да предизвика крварење во епидуралниот простор.
Нарушувањата на коагулацијата може да доведат до развој на хематом кој врши притисок врз 'рбетниот мозок.
Инфекција на местото на инјектирање - Вметнување на катетер или епидурална игла во област на заразена кожа може да воведе патогени микроорганизми во епидуралниот простор (менингитис или епидурален апсцес).
Зголемен интракранијален притисок - со намалување на снабдувањето со кислород
Хиповолемија - симпатична блокада предизвикана од епидурал, во комбинација со непоправена хиповолемија, може да предизвика длабок колапс на циркулацијата.