Анализа на крвта Апотек Ландесберген
Билирубин е природен производ на распаѓање на хемоглобинот. Бидејќи еритроцитите се предмет на постојан процес во кој се распаѓаат постарите, додека нови се формираат на друго место, билирубинот е постојано присутен во мали количини.
Обично билирубинот е предмет на одредено рециклирање. Како жолчен пигмент, билирубинот претставува дел од жолчката течност формирана во црниот дроб и, со својата жолто-црвена боја, е одговорен за бојата на столицата. По минување низ црниот дроб и жолчката, дел од нив повторно се зема од цревата и се пренесува директно назад во црниот дроб преку крвта. Ова е причината зошто мали количини на билирубин природно се наоѓаат во крвта.
Ако има зголемен изглед во крвта, ова може да биде показател за разни нарушувања. На пример, забележливо е воспаление на црниот дроб, метеж во каналите на секреција на црниот дроб или во жолчниот канал, како и зголемено распаѓање на еритроцитите преку зголемување на билирубин во крвта. Ако се надмине одредена вредност, станува забележливо складирањето на билирубин во конјуктивата на окото или во целата кожа. Значи, клиничката слика на жолтицата може да има различни причини.
Во случај на зголемени вредности на билирубин, ова исто така може да се открие во урината и да предизвика соодветна промена на бојата таму.
Измерената вредност треба да биде под 1,0 mg/dl кај инаку здрави луѓе.
На почетокот
Хемоглобинот е црвен пигмент во крвта во еритроцитите кој пренесува кислород и се формира во коскената срцевина од витамин Б12 и железо, меѓу другото. Нормалната вредност е предмет на значителни индивидуални флуктуации, бидејќи телото ја прилагодува количината на хемоглобин, како и бројот на еритроцити на потребите на телото. Ако постои зголемена потреба за кислород, како на пример кај спортисти, или ако снабдувањето со кислород е намалено, како на пример во високи планини, содржината на хемоглобин во крвта, како и бројот на еритроцити може да се зголемат нормално. Доколку нема нарушувања во системот за формирање на крв, зголемена вредност на хемоглобин е исто така можна ако, на пример, ограничен е капацитетот за внесување на кислород во белите дробови и има релативен недостаток на кислород во крвта, што телото се должи на зголемениот капацитет за транспорт на кислород Обидувајќи се да балансира крв.
Намалените вредности, пак, не се физиолошка реакција на телото, туку патолошка состојба за организмот. Иако постојат нормални процеси, особено менструалниот период кај жените, што може да биде придружено со намалено ниво на хемоглобин (како и нивото на хематокрит и содржина на железо во крвта), намалениот капацитет за транспорт на кислород треба да се смета за проблематичен колку што е редовна проверка и, доколку е потребно, Потребна е медицинска терапија. Необјаснетите ниски вредности на хемоглобин секогаш треба да ги испита лекар
Измерената вредност треба да биде помеѓу 14 и 18 g/dl кај инаку здрави мажи.
Измерената вредност треба да биде помеѓу 12 и 16 g/dl кај инаку здрави жени.
На почетокот
Калиумот е суштинска компонента во преносот на електричните сигнали и ексцитабилноста на клетките во телото. Покрај чистите нервни влакна, тука спаѓаат и дигестивниот тракт, мускулатурата на локомоторниот систем и срцевиот мускул. Околу 98% од калиумот е во самите клетки. Но, токму оваа разлика помеѓу внатрешноста на ќелијата и надворешноста на клетката е таа што овозможува функционален пренос на сигналот во телото.
Околу 100 mmol се консумираат дневно со нормална храна, така што нормално не се јавува неухранетост со дневна потреба од 30-50 mmol. Околу 90% од дневната екскреција на калиум се одвива преку бубрезите. Кај бубрезите, калиумот првично се ослободува во урината кога се филтрира крвта. Во понатамошниот тек на формирање на урина, постои скоро целосна ре-апсорпција, а потоа повторно ослободување во урината, во кој случај, меѓу другото, натриумот се зема повторно.
Нарушување и евентуално нарушување на рамнотежата на калиум често се резултат на постоечка основна болест. Бидејќи телото може многу слабо да компензира за излегување од шините (без разлика во која насока), постои ризик од понекогаш опасни по живот услови. Ова може да доведе до сериозно оштетување на функцијата на срцевиот мускул до и вклучително и срцев застој релативно брзо.
Хипокалемија, со знаци на едем и млитавост, слабите мускули до мускулна парализа, генерално произлегува од зголемена загуба. Само во тешки форми на алкохолизам и анорексија е можна недоволна грижа.
Лековите, од друга страна, релативно лесно можат да доведат до хипокалемија. Ова вклучува долготрајна терапија со кортизон (на пример, кај ревматици), како и диуретици (особено оние од категориите на тиазид и диуретици на јамка, како што е фуросемид). Инсулинската терапија исто така може да предизвика промена во рамнотежата на калиумот кај дијабетичарите.
Кога станува збор за лаксативи, тоа е пред се наводно безопасни билни производи (на пример, лисја/овошје од сена, алое, караница или кора од ајдучка трева) што може да доведе до осиромашување на калиум доколку се користи редовно. Ова е дотолку понеповолно бидејќи калиумот е вклучен во мускулната активност во цревата, а недостатокот на калиум резултира во намалена активност на цревата. Повторната употреба на лаксативи е тогаш очигледна последица, маѓепсан круг од кој може да се избега со стручни совети.
Бубрежните промени што го оштетуваат механизмот на горе-опишаното повторно внесување на калиум се исто така релевантни за хипокалемија. Пред сè, тука треба да се спомене неправилната употреба на лекови против болки без рецепт.
Хиперкалемија, од друга страна, се манифестира преку зголемена ексцитабилност на мускулите до парализа, како и преку срцеви аритмии со понекогаш фатален исход. Причини за хиперкалемија може да бидат метаболички дисбаланс кај дијабетичари или оштетување на бубрезите, кои влијаат на механизмот на повторно внесување на натриум во замена за калиум. Дури и ако луѓето пијат многу малку, нивото на калиум може да се зголеми бидејќи количината на екскреција е ограничена со малата количина на урина.
Сепак, над сè, лековите можат, самостојно, а понекогаш дури и повеќе во комбинација, да го зголемат нивото на калиум, дури и кога се користат според намените, до хиперкалемија. Овие вклучуваат диуретици како што се спиронолактон, триамтерен и амилорид. Со цел да се избегнат опасните несакани ефекти од хиперкалемија, овие активни состојки обично се комбинираат со активните состојки кои излачуваат калиум опишани погоре, особено тиазидите. Како и да е, ефектот на поштеда на калиум честопати надминува малку, така што обично е корисно редовно да се проверува нивото на калиум. Групата за намалување на крвниот притисок на АКЕ инхибитори (инхибитори на ензимски конверзии на ангиотензин) како што се каптоприл, еналаприл, рамиприл или лизиноприл, исто така, може да го зголеми нивото на калиум со нормална употреба. Затоа, ако е можна комбинација со диуретик, за нормални фиксни комбинации со тиазиди или одделни додатоци на фуросемид се прават.
Но, инаку сè уште толерантно, малку зголемено ниво на калиум може да предизвика засилени несакани ефекти на други лекови. Во случај на срцеви гликозиди (дигиталис) ова под одредени околности може да оди во областа на интоксикација. Со лекови кои можат да влијаат на рамнотежата на калиумот во насока на вишок калиум секогаш треба да се постапува со соодветна претпазливост. Пациентите со вакви лекови треба да ги известат за ова ако сменат лекар или ако се лекуваат од лекар со различна специјализација.
Во секторот за храна, кога се консумираат големи количини банани, ореви, суво овошје или сладунец, мора да се земе предвид нивниот ефект врз рамнотежата на калиум. Првите формираат богат извор на калиум, додека сладунецот (или сладунецот и неговите производи) може да резултира со зголемена екскреција на калиум.
Измерената вредност треба да биде помеѓу 3,5 и 5,1 mmol/l кај инаку здрави луѓе.
На почетокот
Креатининот е производ на распаѓање на креатин фосфат, кој се користи во мускулите како складиште на енергија. Ако оваа енергија е потребна за мускулна работа, како резултат се создава креатинин. Нормално, креатининот се излачува скоро целосно преку бубрезите и, како што е утврдено, вредноста на уреа, е можност за контрола на функцијата на бубрезите. Сепак, ограничената функција на бубрезите во вредноста на креатининот станува забележлива само кога веќе постои релативно голема количина на штета. Со вредност на креатинин од 2,0, останува само половина од функцијата на бубрезите, со вредност од 3,0 само околу една третина од нормалната функција на бубрезите. Бидејќи нивото на креатинин и уреа не е секогаш паралелно со сериозноста на оштетувањето на функцијата на бубрезите, и двата параметри обично се одредуваат. Ако постои сомневање за нефропатија и покрај нормалните вредности, урината обично се собира во текот на 24 часа, количината на креатинин што ја содржи се одредува и се споредува со вредноста на креатининот во крвта. Ова потоа резултира со директна контрола на стапката на филтрација на бубрезите.
Намалено ниво на креатинин се јавува на пример кај деца и адолесценти со дијабетес, како и кај возрасни со мускулно трошење или слаби, необучени мускули.
Зголемената вредност на креатининот често резултира од хронично заболување (на пр. Дијабетес), кое полека, но сигурно влијае на бубрезите и соодветно на тоа, вредноста се зголемува полека со текот на годините. Акутните воспалителни процеси во бубрезите исто така можат да ја зголемат вредноста. Исто така, како резултат на некои мускулни заболувања или уништување на мускулни клетки (модринки или изгореници), се јавуваат зголемени измерени вредности. Сепак, тука треба да се споменат и несакани ефекти на лекови, како што се рабдомиолиза (уништување на скелетни и срцеви мускули) како сериозен, понекогаш фатален несакан ефект на лекови кои го намалуваат холестеролот. Прекумерната потрошувачка на алкохол исто така може да доведе до рабдомиолиза.
Измерената вредност треба да биде под 1,10 mg/dl кај инаку здрави мажи.
Измерената вредност треба да биде под 0,90 mg/dl кај инаку здрави жени.
На почетокот
Мерењето на гликозата во крвта не е погодно само за дијагностицирање на метаболичко нарушување, туку само навистина ја докажува својата вредност со постојана контрола на метаболизмот, како што е кај дијабетес мелитус. Долгорочните вредности, како што е HbA1c, нудат можност за прегледување на квалитетот на долгорочниот терапевтски став на дијабетичарите, но ова е просечна вредност што само недоволно ги зема предвид подалечните вредности. На овој начин, ако вредностите се рамномерни, но флуктуираат релативно силно во однос на хипогликемијата и хипогликемијата, ќе се добие прекрасна просечна вредност, што само по себе не е доволно во таков случај.
За дијабетичари тип II кои сè уште не зависат од инсулин (дијабетес од старост), доволен е дневен профил (чести мерења на еден ден, кои обезбедуваат информации за метаболизмот на гликозата во текот на денот) на секои 3-4 недели заедно со одредување на HbA1c на секои 3 Месеци за да се обезбеди добро следење на терапијата.
Кај дијабетичари на кои им е потребен инсулин, содржината на гликоза во крвта мора да се проверува секој ден, обично неколку пати на ден, бидејќи количината на инсулин што треба да се инјектира обично се прилагодува на вредноста на гликозата во крвта со цел да се постигне оптимален тек на терапија.
Метаболичката нерамнотежа на глукозата може да се манифестира во форма на хипергликемија (висок шеќер во крвта), како и хипогликемија (низок шеќер во крвта).
Можни причини за хипергликемија се:
премногу висок внес на јаглени хидрати (неповолна диета)
голема потрошувачка на алкохол што предизвикува зголемување на гликозата во крвта „утрото после“
тумор на панкреасот, така што клетките што произведуваат инсулин (островски орган) се „смачкани“ од растечкиот тумор
ново развиен дијабетес со придружна метаболичка нерамнотежа
Можни причини за хипогликемија се:
предозирање со инсулин и орални антидијабетични лекови
голема потрошувачка на алкохол, што го потиснува ослободувањето од продавниците и употребата на глукоза како извор на енергија за време на потрошувачката на алкохол
физички стрес (од долги прошетки до натпреварувачки спортови) без доволно снабдување со јаглехидрати
многу ретко тумор на клетките што произведуваат инсулин (островски орган) во панкреасот
Измерената вредност треба да биде кај инаку здрави луѓе
трезен (12 часа апстиненција на храна) помеѓу 60 и 100 mg/dl (3,3 - 5,6 mmol/l)
1 час после јадење (после јадење) под 180 mg/dl (10,0 mmol/l)
Бидете под 140 mg/dl (7,8 mmol/l) 2 часа после јадење.
Измерената вредност треба да се користи кај бремени жени
пост помеѓу 60 и 85 mg/dl (3,3 - 4,7 mmol/l)
1 час после јадење под 180 mg/dl (10,0 mmol/l)
Бидете под 155 mg/dl (8,6 mmol/l) 2 часа по јадење.
Вредностите се наоѓаат кај луѓе со нарушена толеранција на глукоза (во метаболички синдром)
трезен до 110 mg/dl (6,1 mmol/l)
1 час после јадење до 220 mg/dl (12,2 mmol/l)
Легнете 2 часа после јадење до 200 mg/dl (11,1 mmol/l).
Вредности се наоѓаат кај дијабетичари
над 120 mg/dl (6,7 mmol/l)
1 час после јадење над 220 mg/dl (12,2 mmol/l)
Бидете над 200 mg/dl (11,1 mmol/l) 2 часа по јадење.