Анализа на работата на здивот DocMedicus Gesundheitslexikon

Во Анализа на работата на здивот тоа е дијагностичка постапка на пулмологија (студија на белите дробови), која може да се искористи за да се утврдат промените во работата на дишењето, меѓу другото и кај хроничното белодробно заболување на белите дробови (ХОББ). Работата на дишењето се дефинира како потрошувачка на енергија, а со тоа и потрошувачка на кислород во респираторните мускули, што е потребно за да се надмине и еластичната и отпорната отпорност на дишните патишта. И хроничната и акутната респираторна инсуфициенција може да доведат до зголемен недостаток на здив и зголемен респираторен погон, што може (делумно) да се компензира со зголемување на работата на дишењето. Со помош на овој механизам за компензација, дишењето останува во физиолошки опсег долго време.

Индикации (области на примена)

Синдроми на апнеја при спиење - Во синдромите на апнеја при спиење, кои се карактеризираат со ноќен респираторен арест и како резултат на дневна поспаност, се прави разлика помеѓу опструктивни, централни и мешани форми. Најчеста форма е синдром на опструктивна апнеја при спиење (OSAS). Опструкцијата на горните дишни патишта ја зголемува работата на дишењето за кратко време, што може да се утврди со помош на анализа на работата на здивот.
Хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ) - ХОББ се карактеризира со кашлање, зголемен спутум и диспнеа (субјективно отежнато дишење) за време на вежбање. Постоечка опструкција (делумно или целосно затворање на луменот (дијаметар) на шуплив орган или дел од канал или васкуларни системи) доведува до зголемена активност на респираторните мускули, што е поврзано со зголемена работа на дишењето.
бронхијална астма - Аналогно на ХОББ, бронхијална астма, исто така, предизвикува опструкција на дишните патишта, што е целосно или делумно реверзибилно.
Кифосколиоза - Кај кифосколиозата, постои странична ротација паралелна со ротација на 'рбетот. Поради деформација на 'рбетот, зголемената работа на дишењето е неопходна за дишење, што може да се утврди со анализа на работата на дишењето.
Цистична фиброза - Кај оваа болест, која е позната и како цистична фиброза, поради генетски дефект, се појавува слатка секреција што не може да се пренесе далеку со ситните влакна на дишните патишта. Како резултат, покрај чувството на отежнато дишење, може да се утврди и објективно мерливо зголемување на работата на дишењето.
Невромускулни болести - Пример за невромускулна болест што може да доведе до зголемување на работата на дишењето е мијастенија гравис.
Вентилирани пациенти - Во клиничките студии се покажа дека мерењето на работата на дишењето при одвикнување (одвикнување од вентилација) кај долгорочни вентилирани пациенти може да биде корисно и потребно. Методот се користи и за откривање на претстојната мускулно-респираторна исцрпеност и за подобрување на запознавањето на респираторните мускули.

Контраиндикации (контраиндикации)

Ако е дадена индикацијата, нема контраиндикации за извршување на анализа на работата на здивот.

Пред прегледот

Во зависност од основната болест, анализата на работата на здивот е дел од дијагностичките методи за проценка на сериозноста. На пример, синдромот на апнеја при опасност од развој на кардиоваскуларни заболувања, како што се хипертензија (висок крвен притисок), миокарден инфаркт (срцев удар) и апоплексија. (Мозочен удар) значително се зголеми, поради што мора да се извршат понатамошни превентивни прегледи.

Постапката

Основниот принцип на работата на анализата на дишењето се заснова на мерење на работата на дишењето со помош на сонда под притисок на хранопроводот. Работата на дишењето може да се приближи со одредување на притисокот со сонда за притисок на хранопроводот. Сепак, бидејќи работата на дишењето ја вршат респираторните мускули, мерењето на притисокот е сурогат параметар (вредност на замена). Контракцијата на инспираторните респираторни мускули (мускули вклучени во вдишување) предизвикува намалување на притисокот до негативната област во алвеолите (алвеолите), што на Проширувањето на градниот кош (внатрешноста на градниот кош) се заснова. Вдишувањето се одвива преку овој негативен притисок или разликата во притисокот помеѓу алвеолусот и околината.

По прегледот

Анализата на работата на дишењето овозможува проценка на подобрувањето, како и напредокот на болестите. Како резултат на резултатите од мерењето, можеби ќе треба да се започнат дополнителни терапевтски мерки во зависност од присутната болест.

Можни компликации

При мерење на работата на дишењето со помош на сонда за притисок во хранопроводот, може да се појават повреди на хранопроводот или дури и руптури на хранопроводот (руптура на хранопроводот).

Хиџе Н: Влијанието на неинвазивната вентилација врз работата на дишењето. Дисертација. 2007 година
Pankow W, Becker HF: Долгорочно следење на респираторната функција и крвните гасови. Интернистот. 1997. 38: 820-829
Hamm J: Однос помеѓу респираторната регулација и периферниот респираторен систем, испитан со употреба на криви на одговор на СО2 пред и по бронхоспазмолитичка терапија. Весник за молекуларна медицина. 1970 г. 48: 418-426
Томас К, Бекер Х.Ф .: Мерење на работата на дишењето при одвикнување од долгорочни вентилирани пациенти Пулмологија. 2010. 64 - V422