Анална пукнатина - Endgutpraxis Köln
Патогенеза и симптоми
Аналната пукнатина е солза во епителот, која често започнува во долниот анален канал при преминот кон ректалната мукоза и се протега на надворешната анална кожа;
достигнувајќи длабоко во мускулот на сфинктерот. Бидејќи солзата е во областа на аналниот канал што е многу добро снабдена со нерви, ова ја објаснува силната болка. Во проктолошкиот
Во пракса, аналната пукнатина е една од најчестите болести. Огромното мнозинство на пукнатини се задни пукнатини на кокцигеумот (т.н. 6 часот)
Позиција на литотомија). Во десет проценти од случаите има предни пукнатини (12 часот); тие се наоѓаат странично кај само пет до десет проценти од пациентите. Преку
Изразените симптоми и видливиот изглед мора да се разликуваат од акутната од хроничната пукнатина:
Акутната пукнатина се појавува како рамна, површна солза во аналната мукоза. Хроничната пукнатина има надолжно овална форма со секундарни промени како што се длабоки дефекти на епителот,
Претерано размножувачка кожа на аналниот канал (анални папили), воспаление на просторот помеѓу внатрешните и надворешните мускули на сфинктерот или развој на воспалителна лузна
Затегнатост на аналниот канал (стеноза). Класично настаната промена е т.н. преклопување на аутпост, промена на кожата слична на опашка на долниот крај на пукнатината.
Патогенезата на пукнатините сè уште не е јасна. Од една страна, се дискутира за зголемена напнатост на внатрешниот сфинктер мускул со резултат на оштетување на ткивото
зголемено притискање, од друга страна локален намален проток на крв во оваа област, што го попречува заздравувањето на дефектот.
Друга честа хипотеза се заснова на претпоставката дека хроничен дефект на ткивото произлегува од локално воспаление (криптитис или апсцес на крипта). Такви
Оштетувањето доведува до пукнатина со секундарни промени преку процеси на лузни. Главниот симптом на пукнатината е силната, прободувачка болка што обично се јавува при дефекацијата
се јавува и може да трае со часови. Честопати има и траги од крв на тоалетна хартија или ленти од крв на столицата.
Прегледот на аналниот регион со раширен задник честопати доведува до дијагноза. Покрај тоа, историјата или описот на жалбите е индикативна.
Ендоскопија на аналниот канал (проктоскопија), која често може да се изврши само по локална анестезија, обезбедува дијагноза.
Терапија:
Акутната пукнатина покажува висок процент на спонтано заздравување, така што во многу случаи само терапија за ублажување на болката и сфинктер-релаксација во масти и/или
Потребна е форма на таблета. Фокусот е на намалувањето на болката. Независни мерки за истегнување со посебен инструмент (дилататор) за релаксирање на
Сфинктерите можат да бидат корисни.
Хируршката терапија е резервирана исклучиво за хронична пукнатина со секундарни промени, ако горенаведената терапија не го покажа посакуваниот успех. На
заболена искината кожа на аналниот канал исечена и свежа, мазна рана создадена од хронична нечиста рана. Раната не е зашиена за да не стане повторно тесна
да предизвика. Процесот на заздравување мора полека да заздравува за неколку недели со помош на горенаведените терапевтски мерки. И покрај највнимателниот третман, тоа е дури и по заздравувањето,
можно е повторување на пукнатина.
Простории за третман
Нашите простории за вежбање се специјално прилагодени на потребите на ендоскопските и проктолошките пациенти. Проктолошките прегледи .
закажете состанок
Резервирајте го посакуваниот датум преку Интернет во кое било време.