Анална пукнатина Канцеларија за гастроентерологија и хепатологија Букурешт

Ако имате анална пукнатина, добро е да го знаете следново:

- Аналната пукнатина е руптура на аналната мукоза која обично се наоѓа зад аналниот отвор
- Анална пукнатина може да предизвика болка и крварење
- Дијагнозата на анална пукнатина се поставува со локален преглед
- Аналната пукнатина е тешко да се лекува без третман
- Третманот на анална пукнатина е обично со лекови, се работи многу ретко.

Што е анална пукнатина

Аналната пукнатина е мала руптура на слузницата лоцирана во аналниот канал, обично болна, а понекогаш и крвава.

Зошто се јавува анална пукнатина

Точната причина за анална пукнатина можеби не е откриена.

Постојат неколку ситуации во кои може да се појави анална пукнатина:

Локална траума (непредвидена, медицинска, сексуална, итн.)
Раѓање (жените по раѓањето може да имаат анални пукнатини)
Лош локален сообраќај (кај постари лица)
Локална иритација - на пример поради недостаток на хигиена
Многу тврди столицисо голема дистензија на аналниот отвор
Дијареапостојан- аналитичен иритис на мукозата
Воспалителни перианални заболувања - сифилис, санкра, гонореја, херпес
Диета со малку влакна што доведува до запек
Претходни операции на аналниот канал (хемороиди, апсцес, итн.)
Зголемен тон (хипертензија) или дебелина (хипертрофија) на внатрешниот анален сфинктер (мускул што го затегнува аналниот отвор)
Анален секс
Повторени клизма што може да му наштети на аналниот канал
Одредување на температурата со ректално воведување на термометарот
леукемија
Туберкулоза
Анален пирсинг - видете ја сликата

Анална пукнатина може да се појави и кај жени и кај мажи, обично млади или средовечни луѓе. Не е пронајдена врска помеѓу професијата и аналната пукнатина.

Локација на аналната пукнатина

Аналната пукнатина се наоѓа во 90% од случаите задниот дел (грбот) на аналниот отвор, кој е слабо нахранет со крв, во други случаи се наоѓа предно или странично. 2% од пациентите со анална пукнатина имаат две пукнатини, и предни и задни.

Забележете дека 99% од аналните пукнатини кај мажите се појавуваат постериорно, а 90% кај жени (само 1% од мажите имаат анална пукнатина пред аналниот отвор)

Аналната пукнатина се јавува странично кај оние со воспалително заболување на цревата (Кронова болест), сексуално преносливи болести, СИДА или рак.

Аналната пукнатина боли?

Најважниот симптоми на анална пукнатина се:

болка нагласена од тврдиот стол; болката може да трае неколку минути или часови, поради оваа болка, пациентот избегнува излегување со столче, се појавува запек - или е нагласен - а следната тврда столица повторно ја крши пукнатината и дава уште поголема болка
крварење, се јавува во над 70% од случаите, се манифестира како крвава дамка на тоалетна хартија, па дури и капка крв што истекува по столицата. Крварењето не е големо, но може да го исплаши пациентот.
пруритус (чешање) анален
Понекогаш гној во аналната област
Тешко мокрење поради локална иритација поради пукање

Дијагностичка анална пукнатина

Дијагнозата на аналната пукнатина може да се постави со испитување на аналниот регион и ректална кашлица, што може да биде болно. Мошне често, аналната пукнатина може да биде придружена со "гребен" на ткиво, што понекогаш укажува на локацијата на пукнатината (се наоѓа во неговата основа). Оваа формација е гранулом реактивен на локално хронично воспаление предизвикано од пукнатина.

Аналната пукнатина лечи?

Локалната болка што ја дава аналната пукнатина, предизвикува уште повеќе да се затегне работ што го затегнува аналниот канал, а тоа ја потенцира болката, а од друга страна ги затегнува крвните садови во аналната област, правејќи го заздравувањето тешко или невозможно. Заздравувањето на аналната пукнатина без третман може да трае неколку месеци или може да не се појави.

Како изгледа анална пукнатина?

Имате некои аспекти на анална пукнатина.

Сериозно е да се има анална пукнатина?

Аналната пукнатина не е сериозна болест, не е фатална, но е многу болна и спречува нормален живот.

Исклучително е важно да се утврди дали станува збор за едноставна анална пукнатина или има каузално заболување на пукнатината (од оние споменати погоре).

Ако не заздрави за 4-6 недели, аналната пукнатина се смета за хронична, а нејзиното заздравување е помалку веројатно и се повторува почесто, преку длабока пенетрација и иритација на внатрешниот анален сфинктер.

Што правите кога имате анална пукнатина?

Дијагнозата на анална пукнатина е релативно едноставна, но таа мора да ја постави лекар.

Постои ризик дека пукнатината може да биде поврзана со некоја од гореспоменатите болести или симптомите да не се должат на анална пукнатина, туку на друга болест - рак, хемороиди, воспалително заболување на цревата, туберкулоза, сифилис, гонореја, итн.

Аналната пукнатина мора да се оперира?

Повеќето случаи (85-90%) на анална пукнатина се лекуваат со диета и третман со лекови. Само 10-15% од пациентите достигнуваат операција.

Иако операцијата не е комплицирана (аналниот сфинктер е пресечен настрана, што е со висок тон), може да се појават некои компликации поврзани со анестезија, инфекции, па дури и фекална инконтиненција (сфинктерот повеќе не се собира и изметот се троши неконтролирано). Компликации може да се појават кај околу 5% од оперираните.

Покрај пресекот на аналниот сфинктер, тој може да се прошири.

Хирургија на анален пукнатина

По операцијата, може да трае период на болка во областа, тешкотии да лежат на дното, што исчезнуваат по заздравувањето.

Компликации на анална пукнатина

Компликациите со анална пукнатина се ретки, беа исполнети:

Лесни локални инфекции или апсцеси што треба да се оперираат
Допирање на аналниот сфинктер (мускул) што може да даде анална инконтиненција
Повторување на пукнатина (повторување)

Третман на анална пукнатина

Лековите администрирани локално (нитроглицерин, нифедипин, дилтиазем, цинк оксид или ботулински токсин), лекови за запек и болка поврзани со диета и начин на живот, ги прават симптомите послаби и полоши, исчезнуваат за 10-14 дена, но заздравувањето се случува за 6-8 недели (до два месеци). Антибиотиците обично не се потребни.

Соодветна локална хигиена мора да биде поврзана (избегнувајте тврда тоалетна хартија, можно е локално миење со обична вода по секоја столица), топли седечки бањи 20 минути неколку пати на ден, без сапун или пена, што може да биде иритирачки локално.

Ако по овој период не заздрави, аналната пукнатина станува хронична и може да се појави проблем со операцијата (околу 10-15% од пациентите завршуваат тука).

Диета со анален пукнатина

Диетата е неопходна за лекување и спречување на повторување или појава на анална пукнатина. Целта на режимот е да се добијат меки, не-иритирачки столици.

Како општо правило, им препорачуваме на нашите пациенти:

Избегнувајте храна што тешко се вари и дава тврда столица - кикирики, пуканки, чипс)
Избегнување принудување на нужда
Употреба на локални супозитории за омекнување столици
Редовен физички напор 30 минути на ден, што помага да се регулира столицата
Зголемување на количината на потрошени течности
Зголемување на количината на консумирано овошје и зеленчук
Намалување на количината на зачини, помфрит, алкохол
Администрација на лаксативни чаеви во средни количини (прекумерна дијареја може да ја иритира фисурата)

Како да се спречи аналната пукнатина?

Може да се спречи повторување или повторување на анална пукнатина почитувајќи ги претходните правила

За мене

Се Д-р Дитоиу М Алесе Валеријан, примарен лекар внатрешни болести, гастроентерологија, хепатологија и дигестивна ендоскопија, јас сум доктор по медицина.

По дипломирањето на колеџ со сума ком лауда, прв во земјата со општ лекар десет (раководител на промоција), Направив 3 години од Практикантска во Букурешт, потоа 3 години во земјата во диспанзер, тогаш влегов преку последователни натпревари на центар Индустрија на лекови и козметички препарати, Национален институт на медицинска експертиза и обновување на капацитетот, Национален институт за Спортска медицина, Универзитет медицина и фармација „Керол Давила„Букурешт и Клинички институт Фудени Букурешт.

Сега имам над 38 години медицинска пракса, од кои 30 години искуство во најголемата болница во Романија, болницата Фудени, која се грижи за случаи со различна сложеност - од наједноставни до екстремни компликации - специфични за оваа медицинска установа.

Имам и околу 30-годишно искуство на Универзитетот за медицина и фармација „Керол Давила“ Букурешт, подготвувајќи се за медицинска професија илјадници студенти по медицина (некои сега станаа професори, раководители на оддели или директори на болници), резидентни лекари и специјалисти.

Каде што работам сега?

Јас во моментов го користам ова огромно медицинско искуство имајќи пракса консултации со гастроентерологија и хепатологија во клиниката Санте во Букурешт.

Кои пациенти доаѓаат на консултации?

Околу 90% од пациентите што ги гледам во канцеларија никогаш не биле во мојата болница, а 10% се некои од пациентите што сум ги видел во болницата (другите останаа во болница).

Многу од пациентите биле и на други лекари и сакаат второ лекарско мислење, некои доаѓаат од други земји (очигледно Романци) каде живеат сега, и не се многу прилагодени на медицинската нега таму (особено од Англија, Германија, Шведска, Норвешка, Ирска, Молдавија, САД, Канада и многу помалку од Франција, Шпанија или Италија).

Многумина се млади, некои студенти, со не многу сериозни, но постојани проблеми, но гледам и пациенти со големи здравствени проблеми, особено заболувања на црниот дроб.

Најчесто бараат консултации со пациенти со гастритис, проблеми со жолчното кесе - често чир на жолчни камења, гастроезофагеален рефлукс, цироза, хепатална стеатоза, хроничен вирусен хепатитис Б или Ц, но често имаат дијагноза и доаѓаат за постојани симптоми - абдоминална болка, надуеност, дијареја или запек, губење на тежината, крвава столица, гадење, големи трансаминази, нодули во црниот дроб или промени во железо кои се наоѓаат на ултразвук итн.

Очекував дека, откако ќе видам неколку децении пациенти со најразновидни, сериозни и најчудни болести во болницата Фудени, моменталната активност ќе изгледа тривијална и досадна. Интересниот дел е што сега активноста ми се чини попривлечна, затоа што имам доволно време детално да ја запознам медицинската состојба на пациентите и да го познавам мажот не само пациентот и од друга страна, болестите се помалку сериозни, пациентите оставаат повеќе J. Радост од мене, секако е попријатно да се даваат добри вести отколку лоши

Нето активност

Повеќе од 10 години имам неколку страници кои нудат бесплатни медицински информации за оние кои се заинтересирани за илјадници статии напишани на просечно ниво на разбирање. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro и www.helpme.ro. Постојат илјадници часови работа за собирање материјали, пишување, проверка и повторна проверка на текстови и ажурирање на медицински написи (кои мора постојано да се ажурираат).

Ви посакувам максимално здравје и да не ви треба лекар, освен рутински прегледи

Имам многу барања во канцеларија, познавам некои пациенти многу години, други доаѓаат со роднини или пријатели, па состаноците се 5-15 дена од барањето.

Открив дека има многу луѓе кои немаат јасна медицинска состојба и сакаат да дојдат на консултација за второ лекарско мислење.

За оние на кои им треба моето искуство за второ лекарско мислење за здравствени проблеми, закажувањето се закажува на телефонскиот број на страницата 0758 751 841, или директно со притискање на копчето на дното на левиот екран на мобилниот телефон. Десно го имате копчето со мапа за локацијата на клиниката или преку образецот за барање за состанок преку Интернет што се наоѓа горниот десен агол на веб-страницата.