Анатомија на белите дробови
Преглед
Белите дробови, два по број, се основни органи за дишење, секој поставен на едната страна од градите и одделен со срцето и другите органи на медијастинумот. Текстурата на белите дробови е лесна, порозна, сунѓереста; белите дробови плови во водата; кога се манипулира со прстите, се чувствуваат крцкави, поради присуството на воздух во алвеолите. Исто така е многу еластичен; оттука и состојбата на повлекување на овие органи кога ќе се отстранат од затворената торакална празнина. Неговата површина е мазна, сјајна поделена на бројни полиедрални области, кои укажуваат на лобусите на органот: секоја од овие области е пресечена од бројни фини ленти.
При раѓање, белите дробови имаат бело-розова боја; кај возрасните нивната боја е потемна, со бројни сиви дамки; Како што лицето старее, овие точки стануваат црни. Темната боја се должи на јаглеродни гранули кои се складираат во алвеоларното ткиво, на површината на органот. Оваа количина се зголемува со возраста и е позастапна кај мажите отколку кај жените. Како по правило, задниот раб на белите дробови има потемна боја од предниот раб.
Обично, десното белодробно крило тежи околу 625 g, а левото 567 g; но има големи варијации во тежината, кои се должат на количината на крв или серозна течност што ја содржат. Белите дробови на мажите се потешки од оние на жените, а процентот во споредба со телесната тежина на почетокот е 1/37 и конечно достигнува 1/43.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Карактеристики на белите дробови
Секое белодробно крило има конусна форма, а на преглед има врв, подлога, три рабови и две површини.
Има заоблена форма и се протега до основата на вратот, достигнувајќи до 2,5 и 4 см над нивото на крајот на градната коска и првото ребро. Субклавијалната артерија формира ров кога поминува пред плеврата, ров што се протега над и странично до врвот.
Основата на белите дробови
Тој е широк, конкавен и се наоѓа над конкавната површина на дијафрагмата, што го одделува десното белодробно крило од десниот лобус на црниот дроб и левото белодробно крило од левиот лобус на црниот дроб, желудникот и слезината. Бидејќи дијафрагмата се протега повисоко на десната страна отколку на левата страна, конкавноста во основата на десното белодробно крило е подлабока од онаа на левата страна. Странично и задно, основата на белите дробови е ограничена со тенок, остар раб што проектира одредено растојание во френично-крајниот синус на плеврата, помеѓу долните ребра и крајбрежните вметнувања на дијафрагмата. Основата на белите дробови се спушта инспиративно и се искачува со истекот.
површини
Површината на крајбрежната површина е мазна, конвексна и одговара на обликот на торакалната празнина, пред себе е подлабока отколку во задниот дел. Тој е во контакт со плеврата на ребрата и едвај може да се забележат жлебови што одговараат на ребрата.
Медијастиналната површина е во контакт со медијастиналната плевра. Има длабока вдлабнатина - срцевиот впечаток го одредуваат срцето и перикардот; над и зад оваа вдлабнатина има триаголна депресија наречена хилум, каде структурите што го формираат коренот на белите дробови влегуваат и го напуштаат. Овие структури се завиткани во плеврата, која под хилумот и зад срцевиот впечаток го формира лигаментот на белите дробови. Во десното белодробно криво над хилумот има заоблена структура која содржи азигос вена; Како што се движи нагоре, а потоа лачно лачи на кратко растојание од врвот, се формира поширок жлеб за горната шуплива вена и десната брахиоцефалична вена. Во задниот дел, близу до врвот, има структура што содржи брахиоцефалична артерија.
Зад хилумот и вметнувањето на белодробниот лигамент има вертикален жлеб за хранопроводот; овој жлеб станува помалку очигледен во долниот дел, поради наклонот на долниот дел на хранопроводот лево од средната линија. Пред и десно од долниот дел на езофагеалниот жлеб, постои длабока конкавула, за екстраперикардијалниот дел на торакалниот дел на долната шуплива вена. Во десното белодробно крило, веднаш над хилумот, постои закривена област произведена од аортниот лак, која се протега нагоре до врвот, каде што има жлеб за субклавијалната артерија. Зад хилумот и пулмоналниот лигамент има вертикален жлеб произведен од опаѓачката аорта, а пред него, близу до основата на белите дробови, долниот дел на хранопроводот одредува впечаток во сенка.
Долниот раб е тенок и остар онаму каде што ја одделува основата од крајбрежната површина и се протега во френично-крајниот синус; во средната област каде што основата се одделува од површината на медијастиналот, работ е подебел и заоблен.
Задната маргина е широка и заоблена и лежи во длабочината на вдлабнатината од двете страни на 'рбетот. Тоа е многу подолго од предниот раб и се проектира пониско во ценовно-френичниот синус.
Предниот раб е тенок и остар и го покрива предното лице на перикардот. Предната маргина на десното белодробно крило е вертикална и се проектира во костомедијастиналниот синус; оној на левото белодробно крило има подолу во кој е изложен перикардот - засек на срцето. На спротивната страна на шуплината, предниот раб на левото белодробно крило е на мало странично растојание од рефлексивната линија на соодветниот дел од плеврата.
Бразди и лобуси на белите дробови
Левото белодробно крило е поделено на два лобуси, еден горен и еден долен, со интерлобуларна пукнатина, која се протега од крајбрежната до медијастиналната површина на белите дробови, и над и под хилумот.
Како што се гледа на површината, пукнатината започнува од медијастиналната површина на белите дробови до горниот и задниот дел на хилумот и оди постериорно и супериорно до задниот раб што го среќава во точка околу 6 см под врвот. Се протега предно и задно над крајната површина и ја достигнува долната маргина малку зад предниот екстремитет, а последователната рута може да се следи антеро-постериорно по површината на медијастиналот до долниот дел на хилумот.
Супериорниот лобус се наоѓа над и пред оваа пукнатина и ги вклучува врвот, предната маргина и значителен дел од крајната површина и поголемиот дел од медијастиналната површина на белите дробови. Долниот лобус, поголем од двата, се наоѓа под и зад пукнатината и ја сочинува скоро целата основа, голем дел од крајбрежната површина и најголемиот дел од задната маргина.
Десното белодробно крило е поделено на три лобуси, горни, средни и долни со две интерлобуларни пукнатини.
Една од овие го одделува долниот лобус од средниот и горниот лобус и речиси целосно одговара на пукнатината на левото белодробно крило. Неговата насока е, сепак, по вертикална и го исполнува долниот раб околу 7,5 см зад предниот екстремитет. Другата пукнатина го одделува горниот лобус од средниот. Потекнува од предната пукнатина, близу до задниот раб на белите дробови и, имајќи предна хоризонтална патека, го пресекува предниот раб на исто ниво со градниот кош на крајбрежната 'рскавица четири; на ниво на медијастинална површина може да се следи постериорно, сè до хилумот. Средниот лобус, најмалиот лобус на десното белодробно крило, е во облик на пердув и го вклучува долниот дел на предната маргина и предниот дел на основата на белите дробови.
Десното белодробно крило, иако е пократко за 2,5 см од левото, како последица на подигнувањето на дијафрагмата поради присуството на црниот дроб, е пошироко, поради левиот наклон на срцето; неговиот вкупен капацитет е поголем и тежи повеќе од левото белодробно крило.
Како да стигнете до перфорираното белодробно крило (пневмоторакс)?
Анатомија на срцето - комори на срцето и срцевиот wallид
Под стрес? Еве што треба да знаете за стресот и како можете природно да се борите против него!
Корен на белите дробови
Малку над центарот на медијастиналната површина на секое белодробно крило и поблиску до задниот раб отколку предниот, се наоѓа коренот, преку кој белите дробови се поврзани со срцето и душникот. Коренот се состои од главниот бронх, пулмоналната артерија, белодробните вени, бронхијалните артерии и вени, плексусите на белодробните нерви, лимфните садови и сврзното ткиво, сите се вклучени во рефлексија на плеврата.
Коренот на десното белодробно крило е зад горната шуплива вена и дел од десниот атриум и под азиготната вена. Коренот на левото белодробно крило поминува под аортниот лак и пред опаѓачката аорта; френичниот нерв, перикардо-френичната артерија и вената и предниот белодробен плексус се наоѓаат во предниот дел, а вагусниот нерв и задниот белодробен плексус во задниот дел; понизок од овие е белодробниот лигамент.
Главните структури што го формираат белодробниот корен на секое белодробно место се распоредени на сличен антеропостериорниот начин од двете страни: горните делови на двете пулмонални вени напред, пулмоналната артерија во средината и бронхиите заедно со бронхијалните садови во задниот дел.
Од горе надолу, од двете страни, нивниот аранжман се разликува како што следува:
- На десната страна нивното позиционирање е: горен бронх, пулмонална артерија, долен бронх, пулмонална вена.
- На левата страна нивното позиционирање е: пулмонална артерија, бронх, пулмонални вени. Долните белодробни вени се наоѓаат под бронхиите, во долниот дел на хилумот.
Бронхијални поделби
Исто како што белите дробови се разликуваат едни од други по бројот на лобуси, така се разликуваат и поделбите на бронхиите.
Приближно 2,5 см по излегувањето од душникот, од главен десен бронх се појавува гранка за горниот лобус. Оваа гранка се издига над нивото на белодробната артерија и затоа се нарекува суперпартиски бронх. Сите други поделби на главниот бронх потекнуваат од белодробната артерија и затоа се нарекуваат субстаријални бронхии. Првиот од нив се дистрибуира до средниот лобус, а главната гранка се спушта постериорно до долниот лобус, предизвикувајќи неколку помали дорзални бронхии и поголеми вентрални бронхии. Вентралните и дорзалните бронхијални гранки се појавуваат наизменично и обично се осум на број, по четири од секоја страна. Гранката што оди до средниот лобус се смета за прва од вентралните бронхии.
Лев главен бронх поминува под пулмоналната артерија пред нејзината поделба, така што сите нејзини гранки се субсеријални; може да се види како еквивалент на оној дел од десните бронхии што се наоѓа во дисталниот дел на суперпартиската гранка.
Првата гранка на левиот бронх потекнува приближно 5 см од бифуркацијата на душникот и се дистрибуира до горниот лобус. Главната гранка влегува во долниот лобус, каде што се дели на вентрални и дорзални гранки, кои се слични на оние во десното белодробно крило. Бронхитисот на горниот лобус на левото белодробно крило се смета за прв во вентралната серија.
Структура на белите дробови
Белите дробови се составени од серозна надворешна мембрана, субсерозно ареоларно ткиво и белодробна или паренхимна супстанција.
Серозната мембрана е пулмонална плевра; таа е тенка, про transparentирна и го покрива органот до коренот.
Субсерозното ареоларно ткиво содржи значителен дел од еластични влакна; се наоѓа на целата површина на белите дробови, продира помеѓу лобусите.
Паренхимот е составен од секундарни лобуси, кои, иако се тесно поврзани со интерлобуларно ареоларно ткиво, се разликуваат едни од други.
Секундарните лобуси се разликуваат по големина, оние на површината се големи, имаат пирамидална форма, со основата свртена кон површината; оние внатре се помали и имаат различни форми. Секој секундарен лобус се состои од неколку примарни лобуси, кои ги претставуваат анатомските единици на белите дробови. Примарните лобуси се составени од алвеоларниот канал, воздушните простори поврзани со нив и крвните садови, лимфните и нервите што им служат.
Интрапулмоналните бронхии се делат и се делат на целиот орган, а најмалата поделба е лобуларниот бронхиол.
Најголемата поделба (главен бронх) има wallид структуриран од:
- надворешна обвивка изработена од влакнесто ткиво, внатре во која има неправилни плочи на хијалинска 'рскавица, многу поразвиени во областите каде што се разгранува.
- внатре во влакнестата обвивка, има кружен слој на мазни мускулни влакна, бронхијални мускули.
- внатре има мукозна мембрана, формирана од колоноозен цилијарен епител поставен на базална мембрана. Хориумот на мукозната мембрана содржи бројни еластични влакна поставени надолжно и одредена количина на лимфно ткиво; исто така содржи канали на мукозните жлезди и ацини кои се наоѓаат во влакнестиот слој.
Лобуларните бронхиоли се разликуваат од поголемите бронхиоли по тоа што немаат 'рскавица, а епителните клетки на трепките имаат кубна форма. Лобуларните бронхиоли имаат дијаметар од околу 0,2 mm.
Секој лобуларен бронхиол се дели на два или повеќе респираторни бронхиоли, и секој од овие се дели на неколку алвеоларни канали, кои се поврзуваат со голем број алвеоли. Секој алвеоларен канал е поврзан со променлив број на неправилни сферични простори, кои исто така имаат алвеоли и се нарекуваат преткомори. Со секој атриум е поврзан варијабилен број алвеоларни вреќи (помеѓу 2 и 5), кои го носат целиот обем, алвеоли или воздушни вреќи.
Алвеолите се покриени со нежен слој на едноставен сквамозен епител, клетки кои се споени заедно со супстанција наречена цемент.
Помеѓу сквамозните клетки се наоѓаат од место до место, помали полигонални клетки со јадро. Надвор од епителниот слој има мала количина сврзно ткиво кое содржи бројни еластични влакна и густа мрежа на капилари, кои формираат заеднички wallид со соседните алвеоли.
Белите дробови на фетусот личат на жлезда во која алвеолите имаат мал лумен и се покриени со кубен епител. По првиот здив, алвеолите стануваат опуштени, а епителот ги стекнува карактеристиките опишани погоре.
Анатомија на срцето - спроводливост и срцев циклус
Анатомија на срцето - артерии и вени
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
Крвни садови и нерви
Пулмоналната артерија носи крв без кислород во белите дробови; се дели на неколку гранки кои ја придружуваат секоја бронхијална гранка и завршуваат со густа мрежа на капилари во алвеоларниот ид. Во белите дробови, гранките на пулмоналната артерија обично се наоѓаат над и пред бронхот, а вената подолу. Пулмоналните капилари формираат плексуси кои се во непосредна близина на епителот, во theидот на септумот на алвеолите. Во преградата помеѓу алвеолите капиларната мрежа формира еден слој. Капиларите формираат многу фина мрежа, нивниот wallид е многу тенок. Лобуларните артерии во областа се независни едни од други, но вените формираат анастомози.
Белодробните вени потекнуваат од белодробните капилари, а потоа се спојуваат во поголеми гранки што го преминуваат белодробниот паренхим, независно од пулмоналните артерии и бронхиите. Откако ќе комуницираат слободно со други гранки, тие формираат големи садови, кои ќе имаат врски со артериите и бронхиите и кои ги придружуваат до хилумот на органот. Конечно, тој се влева во десниот атриум на срцето, оксигенираната крв потоа се дистрибуира низ целото тело преку аортата.
Бронхијалните артерии носат крв за исхрана на белите дробови; тие произлегуваат од торакалната аорта или горните меѓуребрените артерии и, придружувајќи ги бронхиите, се дистрибуираат до бронхијалните жлезди и theидовите на големите бронхии и белите дробови. Оние кои служат за бронхиите, формираат капиларен плексус во мускулниот слој, од кој гранките почнуваат да формираат секундарен плексус во мукозниот слој; овие плексуси комуницираат со мали венски стебла што се влеваат во белодробните вени. Другите се дистрибуираат во интерлобуларното алвеоларно ткиво и завршуваат во длабоките или површните вени на бронхиите. Другите се разгрануваат на површината на белите дробови, под плеврата, каде што формира капиларна мрежа.
Бронхијалната вена се формира во коренот на белите дробови, примајќи ги површните и длабоките вени што одговараат на бронхиите и бронхијалните артерии..
Сепак, не ја прима целата крв дистрибуирана од артеријата, дел од неа поминува во белодробните вени. Бронхијалната вена тече во азигос вената и во левата страна на првата меѓуребрена вена или во дополнителната хемиазигозна вена.
Нерви - белите дробови ги опслужуваат предните и задните белодробни плексуси, формирани од гранки на симпатичните и нејасни. Нервните влакна во овие плексуси ги придружуваат бронхиите, обезбедувајќи еферентни влакна на бронхијалниот мускул и влакна на бронхијалната мукозна мембрана и веројатно на белодробните алвеоли. Микродите се наоѓаат долж овие нерви.