Анемија кај постари лица и функционални нарушувања
Анемијата кај постарите лица не е нормален симптом на старост; истите гранични вредности за тестови на крвта се применуваат кај постари пациенти како кај помладите.
Анемија - колоквијална анемија или анемија - е намалување на концентрацијата на хемоглобин во крвта. Хемоглобинот, пак, е протеин кој носи кислород и кој претежно се наоѓа во крвта во црвените крвни зрнца, еритроцитите. Анемијата во староста не треба да се смета за нормална: Анемијата кај постарите луѓе не е нормален симптом на старост, но треба да се разјасни. Истите гранични вредности за тестови на крвта се применуваат и кај постари пациенти, како и кај помлади пациенти, како што покажуваат тековните истражувања.
Во основа, најважните причини за анемија кај постарите лица се неухранетост и хронични заболувања со или без бубрежна слабост. Меѓутоа, во некои случаи не може да се најде некоја специфична причина, при што тука има голема улога медицинската историја и физичкиот преглед.
Дискусија за ограничените вредности на СЗО и анемијата кај постарите лица
Вредностите на периферната крв кај постарите луѓе се испитани само во неколку анализи на податоци во изминатите неколку децении. Долго време се дискутираше дали треба да се користат други гранични вредности за да се дијагностицира анемија кај постари лица и дали преваленцата на висока анемија кај постарите луѓе е толку голема поради „погрешни“ гранични вредности.
Долго време се водеше спор за произволно утврдените гранични вредности на СЗО за дефинирање на анемија од 1969 година. Во тоа време, тие произлегоа од студии на млади мажи и бремени жени. Без вклучување на повозрасните во прегледите. Затоа, поновите истражувања го покренаа прашањето за граничните вредности на анемијата во староста.
Научно докажани гранични вредности по анализа на 4.641 пациент
Во пресечна студија, германските истражувачи беа во можност да ги испитаат податоците на вкупно 30.611 пациенти над 60-годишна возраст во период од дванаесет месеци. Користејќи строги критериуми за вклучување, 4.641 лице беа дефинирани како хематолошки здрави и вклучени во анализата.
Евалуацијата покажа дека сите вредности на параметрите на еритроцитите („мала крвна слика“) останаа во опсегот на референтните вредности на DGHO. И дека референтните вредности на СЗО за дефинирање на анемија може да се потврдат.
Врз основа на овие податоци, конечно може да се стави крај на дискусијата за утврдување на референтни вредности специфични за возраста на параметрите на хемоглобин и еритроцити кај германски пациенти постари од 60 години.
Референтните вредности за постарите луѓе во другите региони на светот сепак можат да отстапат. Тоа мора да се испита регионално.
Анемија и функционални нарушувања во староста
Кај постари пациенти, анемијата може да доведе до нарушување на физичката и когнитивната функционалност. Влијанието врз морбидитетот и морталитетот исто така е докажано.
Анемијата може да се гледа како фактор на ризик за мултифункционални ограничувања во староста и може да има одлучувачко влијание врз клиничкиот развој на мултиморбидниот геријатриски пациент.
Особено во позадината на големата клиничка важност за анемија во староста, утврдувањето на нормалните вредности за крвната слика кај постарите луѓе добива на важност.
Патем, неодамнешните резултати покажуваат дека анемијата кај постари лица со ново дијагностициран дијабетес тип 2 е значително поврзана со зголемен ризик од деменција.
Гомез Рамирез С, Ремача Севиillaа ÁF, Муњоз Гомез М. Анемија кај постари лица. Анемија del anciano. Мед Клин (Барк). 2017 година; 149 (11): 496-503. дои: 10.1016/j.medcli.2017.06.025
Halawi R, Moukhadder H, Taher A. Анемија кај постари лица: последица на стареење? Експерт Рев Хематол. 2017 април; 10 (4): 327-335. дои: 10.1080/17474086.2017.1285695. Epub 2017 2 февруари.
Leischker AH, Fetscher S, Kolb GF. Анемија кај постари лица. Германски Мед Воченшр. 2016 година; 141 (13): 954-959. дои: 10.1055/с-0041-103349
Goodnough LT, Schrier SL. Евалуација и управување со анемија кај постари лица. Во Ј Хематол. 2014; 89 (1): 88-96. дои: 10.1002/ајх.23598