Анемија несакан ефект на хемотерапија - myHEALTH

Од вртоглавица и отежнато дишење до хронични состојби на исцрпеност

Накратко

Во случај на анемија, позната и како анемија, постои недостаток на црвени крвни зрнца или црвен крвен пигмент хемоглобин, што е важно за транспорт на кислород во телото.
И самиот тумор и хемотерапијата можат да предизвикаат анемија со напад врз клетките на коскената срцевина.
Неизбалансирана исхрана со премалку железо и витамин Б12 исто така може да биде причина за анемија. Затоа е важна сеопфатната дијагноза.

Д-р медицински Вероника Пасквинели

(Инселспитал Берн)

„До 65 проценти од сите пациенти со карцином на дојка развиваат лесна до тешка анемија како резултат на болеста или хемотерапија“, рече др. Вероника Пасквинели, специјалист за болница во Инселспитал Берн. Главните последици се состојби на исцрпеност, што може да резултира во таканаречен замор.

Во анемија - исто така позната колоквијално како анемија - процентот на еритроцити, т.е. црвени крвни клетки или хемоглобин, црвениот пигмент во крвта, е премногу низок. Хемоглобинот - протеински комплекс што содржи железо - се наоѓа во црвените крвни клетки и е одговорен за транспорт на кислород од белите дробови до органите.

Несакан ефект на хемотерапија

Самиот тумор може да предизвика анемија - на пример со нарушување на производството на еритроцити. Супстанциите што се формираат од клетките на туморот исто така можат да го скратат времето на преживување на еритроцитите. Сепак, особено интензивната хемотерапија обично предизвикува анемија. Лековите што се користат овде (т.н. цитостатици) не само што ги уништуваат клетките на ракот, туку и клетките на коскената срцевина. Ова го потиснува формирањето на крв: производството на бели и црвени крвни клетки и тромбоцити е значително намалено.

Ниска концентрација на еритроцити во крвта предизвикува недостаток на кислород и со тоа се активира формирање на факторот за раст еритропоетин во бубрезите. Еритропоетинот пак стимулира формирање на црвени крвни клетки - под услов да има доволно железо. Во случај на интензивна и висока доза на хемотерапија, овој систем на повратни информации на телото ги достигнува своите граници и на крајот се јавува анемија. Некои цитотоксични лекови исто така можат да ги оштетат клетките во бубрезите кои произведуваат еритропоетин.

Последици од анемија

Ако снабдувањето со кислород до органите веќе не е оптимално, телото реагира со зголемување на отчукувањата на срцето, понатамошни последици се брз замор, безволност, депресија, отежнато дишење, болка во градите, губење на апетит, вртоглавица или дури и главоболки. Ако не се лекува, постои ризик да се развие хронична исцрпеност, замор или дури и сериозна, опасна по живот анемија.

Затоа се неопходни редовни проверки на нивоата на еритроцити и Hb, како и одредување на резервите на железо складирани во телото. Возрасните обично имаат вредност на хемоглобин помеѓу 120 и 150 g/l. Вредноста на Hb до 100 g/l се означува како лесна анемија. Вредностите под 80 g/l се сериозна анемија, вредностите под 60 g/l се опасни по живот.

Терапија на анемија

Целта на третманот со анемија е првенствено да се зголеми бројот на еритроцити, а со тоа и ниското ниво на хемоглобин. Пред да започнете со терапија, од суштинско значење е прво да се разјасни дали има причини за ниска вредност на Hb покрај хемотерапијата. Ова исто така може да биде, на пример, загуба на крв или неурамнотежена исхрана или губење на апетит, што доведе до недостаток на железо. Во овој случај, се препорачува дневно внесување на храна што содржи железо или администрација на лекови што содржат железо. Во случај на сериозен недостаток на железо, може да биде неопходна интравенска супституција на железо. Фолната киселина, како и витамините Б6 и Б12 се исто така важни за формирање на крв и треба соодветно да се земат со храна или да се заменат доколку е потребно.

«Пациентите со тешка анемија можат да примаат концентрати на црвени крвни клетки во форма на трансфузија. Ова брзо ја коригира анемијата. Иако реакциите на трансфузија се ретки, препораката за трансфузија мора да биде основана и пациентот мора да биде информиран за предностите и недостатоците », препорачува д-р. Вероника Пасквинели.

Друга терапевтска опција за тешка анемија е администрација на генетски конструиран, т.н. рекомбинантен еритропоетин. Исто како и самиот фактор на раст на организмот, тој го стимулира формирањето на еритроцити и така може повторно да се пренесе повеќе кислород во телото. Повторно се чувствувате подобро и попродуктивно. Стапката на одговор на администрацијата на Епо е од 40 до 85 проценти; времето за одговор е во просек од четири до шест недели. И тука е важно лекарот што посетува да ги објасни можните несакани ефекти и согласноста на пациентот. Може да се користи само за време или до околу четири недели по завршувањето на хемотерапијата.