Анемијата влијае на постари срцеви пациенти, уреднички тим на Меншенсветер
Одамна е познато дека особено кај постари лица кои страдаат од срцеви заболувања, содржината на хемоглобин во крвта, а со тоа и можноста за транспорт на кислород (анемија) е често многу мала. Анемија и срцева инсуфициенција (срцева слабост) се особено чести. Типично за оваа констелација е особено тежок тек на болеста со постојани високи здравствени ризици.
Лекарите ја нарекуваат анемија кога концентрацијата на црвени крвни клетки (еритроцити), хематокрит или хемоглобин паѓа под одредена граница. Овие гранични вредности се разликуваат според полот и возраста. Кај мажите тие се малку повисоки отколку кај жените во сите возрасни групи, а за бремените жени, нешто пониски вредности обично се прифаќаат како „нормални“.
Во минатото, целата крв се разредуваше чекор по чекор со цел потоа да се избројат индивидуалните еритроцити на размаска. Денес концентрацијата на еритроцитите се одредува во машина (принцип на импеданса). За мажи, важат вредности под 4,3 милиони/μl (број на микролитар = 10 -6 литри), за жени 3,5 милиони/μl.
Хематокритот е волуменски дел од клетките во крвта; покрај еритоцитите, ова се првенствено леукоцити (бели крвни клетки, имунолошка одбрана) и тромбоцити (крвни тромбоцити, згрутчување на крвта). Крвта што не е згрутчена се центрифугира за да се утврди вредноста на хематокритот. Тешките клетки се населуваат на земјата и јасно се разликуваат од течната, крвна плазма без клетки по нивната црвена боја. Бидејќи еритроцитите сочинуваат околу 99% од клеточниот талог, односот на волуменот помеѓу облачниот талог и про clearирниот супернатант во садот за центрифугирање обезбедува првична индикација за можна анемија. Вредностите на хематокрит помалку од 36% кај мажите и 34% кај жените се сметаат за критична граница.
Откривањето на хемоглобинот е најшироко користен метод денес за дијагностицирање на анемија. Ова директно ја контролира способноста на крвта да пренесува кислород, бидејќи тој се врзува за хемоглобинот. Хемоглобинот е комплексна протеинска структура која се држи заедно и во форма на железен јон. Хемоглобинот може да пренесува кислород само во оваа конфигурација што содржи железо (комплекс на железо-II-хем). Се зборува за анемија ако содржината на хемоглобин во крвта кај мажите е помала од 13,6 g/dl (грамови на децилитар = 10 -1 литар) или 8,5 mmol/l (милимол = 10 -3 mol на литар) и при жената е помала од 12 g/dl или 7,5 mmol/l.
Ако анемијата остане незабележана, а со тоа и нетретирана, транспортот на кислород во крвта може да опадне толку многу што оштетените органи да паднат под критичниот праг. Особено се заканува недоволно снабдување на срцето. Коронарна артериска болест (КСБ) со само малку стеснети коронарни артерии може драматично да се влоши со анемија. Срцевиот мускул е недоволно снабден со кислород, но во исто време мора да настапи во најдоброто за да го одржи високиот пулс. Анемијата е една од најчестите причини за хронично зголемен капацитет на пумпање на срцето (срцев излез), со резултат на срцева инсуфициенција (срцева инсуфициенција) и срцева хипертрофија (зголемено срце, срце на спортист). Ова ја зголемува веројатноста за срцев удар за 3-6 пати и ризикот од смрт за 4 пати.
Кај многу постари лица со артериосклероза (стврднување на артериите) на крвните садови кои го снабдуваат мозокот, ако анемијата остане незабележана, снабдувањето со кислород до мозокот може да се намали до тој степен што да се појават невролошки нарушувања, како што се конфузија или мемориски празнини. Од погрешна дијагноза како деменција треба да се стравува.
Анемијата е широко распространета кај постарите лица; една неодамнешна студија го проценува нивниот удел во популацијата (стапка на преваленца) до 40%, во зависност од испитаната класификација на возраста. Иако анемијата не е типичен симптом на старост, како што напредува биографијата, се акумулираат се повеќе и повеќе здравствени ризици, што може да ја интензивира интеракцијата со анемија. Авторите на студијата затоа повикуваат лекарите да посветат поголемо внимание на анемијата во староста. Идеално би било специјално формулирано упатство, кон кое сите лекари, на лице место во ординацијата и во клиниките, би можеле да се ориентираат.
Röhrig, G. et al. (2012): Анемија и недостаток на железо во геријатрија - преваленца, дијагностика и нови опции за терапија. Весник за геронтологија и геријатрија 45 (3): 191-196. дои: 10.1007/s00391-012-0320-8
Рариг, Г. Шулц, Р.Ј. (2013): Анемија во староста. Весник за геронтологија и геријатрија 46 (2): 167-176. дои: 10.1007/s00391-012-0453-9
Ератум до: анемија во староста. Весник за геронтологија и геријатрија 46 (3): 259. doi: 10.1007/s00391-013-0501-0
Создадено на 28 јуни 2013 година
Последен пат ажурирано на 8 јули 2013 година